Effekterna av Eplerenon på markörer för myokardiell fibros vid medfödd hjärtsjukdom hos vuxna

Hypotes:

Genom att blockera aldosteronsignalering hos patienter med Tetralogy of Fallot, Transposition av de stora kärlen med en tidigare förmaksväxling, och enkammar "Fontan"-patienter, kommer incident hjärtsvikt att försenas, symtom på hjärtsvikt förbättras och risken för arytmier minskar genom minskningar vid myokardfibros.

Hälften av de inskrivna patienterna kommer att fylla i ett frågeformulär för livskvalitet SF-36, utföra en 6 minuters promenad och få blod uttaget för biomarköranalys vid inskrivningen, igen efter 3 månader utan behandling, efter 6 månaders behandling, sedan slutligen efter 12 månaders behandling. eplerenonterapi. Hälften av de inskrivna patienterna kommer att ha den 3 månader långa läkemedelsfria perioden efter 12 månaders behandling. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas läkemedelsfri period i förväg jämfört med slutet av försöksperioden. Eplerenon kommer att påbörjas med en dos på 25 mg och titreras upp till 50 mg vid 4 veckor om det tolereras. Blod kommer att tas för grundläggande metabolisk panelanalys vid inskrivning, 3 månader, 4 månader för att möjliggöra dostitrering och efter 6 och 12 månader för övervakning.