Los efectos de la eplerenona sobre los marcadores de fibrosis miocárdica en la cardiopatía congénita del adulto

Hipótesis:

Al bloquear la señalización de la aldosterona en pacientes con tetralogía de Fallot, transposición de los grandes vasos con un cambio auricular previo y pacientes con "Fontan" de ventrículo único, la insuficiencia cardíaca incidente se retrasará, los síntomas de insuficiencia cardíaca mejorarán y el riesgo de arritmias disminuirá a través de disminuciones en la fibrosis miocárdica.

La mitad de los pacientes inscritos completarán un cuestionario de calidad de vida SF-36, realizarán una caminata de 6 minutos y se les extraerá sangre para el análisis de biomarcadores en el momento de la inscripción, nuevamente después de 3 meses sin terapia, después de 6 meses con terapia y finalmente después de 12 meses de terapia con eplerenona. La mitad de los pacientes inscritos tendrán el período de 3 meses sin medicamentos al final de los 12 meses de terapia. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un período sin medicamentos al principio o al final del período de prueba. La eplerenona se iniciará con una dosis de 25 mg y se aumentará hasta 50 mg a las 4 semanas si se tolera. Se extraerá sangre para un análisis de panel metabólico básico en el momento de la inscripción, a los 3 meses, a los 4 meses para permitir la titulación de la dosis ya los 6 y 12 meses para el control.