- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01977612
Gerandomiseerde klinische proef van huidsluiting met nietjes versus hechtdraad
26 juli 2017 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine
Gerandomiseerde gecontroleerde fase IIB-studie ter evaluatie van het aantal wondcomplicaties na huidsluiting met nietjes versus subcuticulaire hechtingen bij patiënten met een BMI >=30
Vrouwen met gynaecologische kankers zijn vaak zwaarlijvig en hebben andere risicofactoren voor postoperatieve wondscheiding.
Gegevens uit de literatuur over verloskunde en orthopedische chirurgie hebben een verminderd risico op wondscheiding en complicaties aangetoond wanneer de huid wordt gesloten met hechtdraad in vergelijking met nietjes.
Het sluiten van de huid met nietjes of hechtingen wordt als standaardzorg beschouwd.
Traditioneel worden de meeste wonden gesloten met nietjes vanwege het gebruiksgemak en de snelle toepassing.
In deze gerandomiseerde studie zijn de onderzoekers van plan om het aantal complicaties dat gepaard gaat met beide standaardsluitingen te evalueren en te vergelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers stellen een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor om het verschil in wondcomplicatiepercentage te evalueren tussen sluiting met hechtingen die net onder het huidniveau worden geplaatst om de huid bij elkaar te houden en metalen nietjes bij zwaarlijvige vrouwen (BMI>=30) die gynaecologische of gynaecologische oncologie ondergaan. via een middellijn huidincisie voor goedaardige of kankerindicaties onder supervisie van een van de fulltime faculteitsleden van de afdeling Gynaecologische Oncologie aan de Washington University School of Medicine.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
173
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle vrouwen, >=18 en <= 85 jaar, die een operatie ondergaan, via een midline laparotomie.
- Lichaamsmassa-index >=30
- Goedaardige of oncologische indicaties voor een operatie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen zeven dagen na de operatie een negatieve test op humaan choriongonadotrofine (HCG) ondergaan.
- Chirurgie zal worden begeleid door een van de gynaecologische oncologie-assistenten aan de Washington University School of Medicine.
- Bekwaamheid om te begrijpen en bereidheid om een door de IRB goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Pfannenstiel of dwarse buikincisie
- Gelijktijdige panniculectomie of plastische chirurgie
- Vrouwen <18 jaar
- Geschiedenis van eerdere buik- of bekkenstraling
- Onvermogen om een geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen voorafgaand aan registratie voor onderzoek
- Onvermogen om gesproken of geschreven Engels te begrijpen
- Gevangene
- Geestelijke onbekwaamheid
- Een geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan Monocryl-hechtdraad of roestvrijstalen nietjes.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Roestvrijstalen nietjes
Huidsluiting met roestvrijstalen nietjes
|
Sluiting van de huid met roestvrijstalen nietjes.
|
|
Experimenteel: 4-0 monofilament hechtingen
Huidsluiting met 4-0 monofilament hechtingen
|
Sluiting van de huid met behulp van 4-0 monofilament hechtdraad
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aantal deelnemers met wondverstoring of -infectie (wondcomplicaties) binnen 4-8 weken na de datum van de primaire operatie.
Tijdsspanne: 4-8 weken na de operatie
|
4-8 weken na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van wondverstoring
Tijdsspanne: 4-8 weken na de operatie
|
4-8 weken na de operatie
|
|
|
Incidentie van wondinfectie
Tijdsspanne: 4-8 weken na de operatie
|
Purulente drainage, cellulitis, abces of een wond die drainage, debridement of antibiotica vereist, geassocieerd met een klinische diagnose van infectie.
|
4-8 weken na de operatie
|
|
Operatieve tijd
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Tijd vanaf huidincisie tot het einde van huidsluiting
|
Tijdens een operatie
|
|
Analoge pijnscore op postoperatieve dagen 3-4
Tijdsspanne: 3-4 dagen na de operatie
|
De hoogste pijnscore zoals geregistreerd door verplegend personeel minimaal elke 8 uur tussen 72-96 uur postoperatief.
|
3-4 dagen na de operatie
|
|
Cosmesisscore zoals gemeten door de Stony Brook Scar Evaluation Score
Tijdsspanne: 4-8 weken postoperatief
|
|
4-8 weken postoperatief
|
|
Mediane patiënttevredenheidsscore van littekenverschijning
Tijdsspanne: 4-8 weken postoperatief
|
Patiënten wordt gevraagd om het algemene uiterlijk, de locatie en het comfort van het litteken te beoordelen.
Dit werd verzameld als een continue variabele.
Patiënten kregen een papieren enquête en werd gevraagd om een enkele schuine streep over een bepaalde lijn te trekken om aan te geven hoe tevreden ze waren met het uiterlijk van hun litteken.
Het begin van de regel werd aangeduid met "zeer ontevreden" of 0% en het einde van de regel werd aangeduid met "zeer tevreden" of 100%.
|
4-8 weken postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lindsay Kuroki, M.D., Washington University School of Medicine
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1892-1897. doi: 10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Clay FS, Walsh CA, Walsh SR. Staples vs subcuticular sutures for skin closure at cesarean delivery: a metaanalysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol. 2011 May;204(5):378-83. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.018. Epub 2010 Dec 31.
- Cromi A, Ghezzi F, Gottardi A, Cherubino M, Uccella S, Valdatta L. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):36.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.001. Epub 2010 Apr 24.
- Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. A randomized study comparing skin closure in cesarean sections: staples vs subcuticular sutures. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):265.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2009.01.019.
- Frishman GN, Schwartz T, Hogan JW. Closure of Pfannenstiel skin incisions. Staples vs. subcuticular suture. J Reprod Med. 1997 Oct;42(10):627-30.
- Perencevich EN, Sands KE, Cosgrove SE, Guadagnoli E, Meara E, Platt R. Health and economic impact of surgical site infections diagnosed after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2003 Feb;9(2):196-203. doi: 10.3201/eid0902.020232.
- Tuuli MG, Rampersad RM, Carbone JF, Stamilio D, Macones GA, Odibo AO. Staples compared with subcuticular suture for skin closure after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2011 Mar;117(3):682-690. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820ad61e. Erratum In: Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1440.
- Anthony T, Murray BW, Sum-Ping JT, Lenkovsky F, Vornik VD, Parker BJ, McFarlin JE, Hartless K, Huerta S. Evaluating an evidence-based bundle for preventing surgical site infection: a randomized trial. Arch Surg. 2011 Mar;146(3):263-9. doi: 10.1001/archsurg.2010.249. Epub 2010 Nov 15.
- Fick JL, Novo RE, Kirchhof N. Comparison of gross and histologic tissue responses of skin incisions closed by use of absorbable subcuticular staples, cutaneous metal staples, and polyglactin 910 suture in pigs. Am J Vet Res. 2005 Nov;66(11):1975-84. doi: 10.2460/ajvr.2005.66.1975.
- Nugent EK, Hoff JT, Gao F, Massad LS, Case A, Zighelboim I, Mutch DG, Thaker PH. Wound complications after gynecologic cancer surgery. Gynecol Oncol. 2011 May 1;121(2):347-52. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.01.026. Epub 2011 Feb 15.
- Cardosi RJ, Drake J, Holmes S, Tebes SJ, Hoffman MS, Fiorica JV, Roberts WS, Grendys EC Jr. Subcutaneous management of vertical incisions with 3 or more centimeters of subcutaneous fat. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):607-14; discussion 614-6. doi: 10.1016/j.ajog.2006.04.013. Epub 2006 Jun 21.
- Gallup DC, Gallup DG, Nolan TE, Smith RP, Messing MF, Kline KL. Use of a subcutaneous closed drainage system and antibiotics in obese gynecologic patients. Am J Obstet Gynecol. 1996 Aug;175(2):358-61; discussion 362. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70146-1.
- Soisson AP, Olt G, Soper JT, Berchuck A, Rodriguez G, Clarke-Pearson DL. Prevention of superficial wound separation with subcutaneous retention sutures. Gynecol Oncol. 1993 Dec;51(3):330-4. doi: 10.1006/gyno.1993.1299.
- Magann EF, Chauhan SP, Rodts-Palenik S, Bufkin L, Martin JN Jr, Morrison JC. Subcutaneous stitch closure versus subcutaneous drain to prevent wound disruption after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1119-23. doi: 10.1067/mob.2002.123823.
- Ramsey PS, White AM, Guinn DA, Lu GC, Ramin SM, Davies JK, Neely CL, Newby C, Fonseca L, Case AS, Kaslow RA, Kirby RS, Rouse DJ, Hauth JC. Subcutaneous tissue reapproximation, alone or in combination with drain, in obese women undergoing cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2005 May;105(5 Pt 1):967-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000158866.68311.d1.
- Figueroa D, Jauk VC, Szychowski JM, Garner R, Biggio JR, Andrews WW, Hauth J, Tita AT. Surgical staples compared with subcuticular suture for skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Jan;121(1):33-8. doi: 10.1097/aog.0b013e31827a072c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1113.
- de Graaf IM, Oude Rengerink K, Wiersma IC, Donker ME, Mol BW, Pajkrt E. Techniques for wound closure at caesarean section: a randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Nov;165(1):47-52. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.07.019. Epub 2012 Aug 19.
- Mackeen AD, Berghella V, Larsen ML. Techniques and materials for skin closure in caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD003577. doi: 10.1002/14651858.CD003577.pub3.
- Shetty AA, Kumar VS, Morgan-Hough C, Georgeu GA, James KD, Nicholl JE. Comparing wound complication rates following closure of hip wounds with metallic skin staples or subcuticular vicryl suture: a prospective randomised trial. J Orthop Surg (Hong Kong). 2004 Dec;12(2):191-3. doi: 10.1177/230949900401200210.
- Haymer DS, Marsh JL. Germ line and somatic instability of a white mutation in Drosophila mauritiana due to a transposable genetic element. Dev Genet. 1986;6(4):281-91. doi: 10.1002/dvg.1020060406.
- Kuroki LM, Mullen MM, Massad LS, Wu N, Liu J, Mutch DG, Powell MA, Hagemann AR, Thaker PH, McCourt CK, Novetsky AP. Wound Complication Rates After Staples or Suture for Midline Vertical Skin Closure in Obese Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):91-99. doi: 10.1097/AOG.0000000000002061.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 mei 2013
Primaire voltooiing (Werkelijk)
17 juni 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 april 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 oktober 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
6 november 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
31 juli 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
26 juli 2017
Laatst geverifieerd
1 juli 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201304058
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .