- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01977612
Randomizovaná klinická zkouška uzavírání kůže sponkami versus šití
26. července 2017 aktualizováno: Washington University School of Medicine
Randomizovaná kontrolovaná studie fáze IIB hodnotící míru komplikací rány po uzavření kůže sponkami versus subkutikulární sutura u pacientů s BMI >=30
Ženy s gynekologickými nádory jsou často obézní a mají další rizikové faktory pro separaci pooperační rány.
Údaje z literatury o porodnictví a ortopedické chirurgii ukázaly snížené riziko separace rány a komplikací při uzavření kůže stehem ve srovnání se svorkami.
Uzavření kůže sponkami nebo stehem se považuje za standardní péči.
Tradičně byla většina ran uzavřena sponkami vzhledem k jejich snadnému použití a rychlé aplikaci.
V této randomizované studii vyšetřovatelé plánují vyhodnotit a porovnat míru komplikací spojených s oběma standardními uzávěry.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé navrhují randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení rozdílu v míře komplikací rány mezi uzavřením stehy, které jsou umístěny těsně pod úrovní kůže, aby držely kůži pohromadě, a kovovými svorkami u obézních žen (BMI>=30) podstupujících gynekologickou nebo gynekologickou onkologii. přes kožní řez ve střední linii pro benigní nebo rakovinné indikace pod dohledem jednoho z členů fakulty na plný úvazek z oddělení gynekologické onkologie na lékařské fakultě Washingtonské univerzity.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
173
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny ženy ve věku >=18 a <= 85 let podstupující operaci střední laparotomií.
- Index tělesné hmotnosti >=30
- Benigní nebo onkologické indikace k operaci.
- Ženy ve fertilním věku budou muset mít negativní test na lidský choriový gonadotropin (HCG) do sedmi dnů po operaci.
- Na operaci bude dohlížet jeden z gynekologů, kteří navštěvují onkologii na Washington University School of Medicine.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas schválený IRB.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Pfannenstiel nebo příčný břišní řez
- Současná panikulektomie nebo plastická chirurgie
- Ženy do 18 let
- Anamnéza předchozího ozáření břicha nebo pánve
- Neschopnost podepsat informovaný souhlas před registrací ke studiu
- Neschopnost rozumět mluvené nebo psané angličtině
- Vězeň
- Duševní neschopnost
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných buď monokrylovému stehu nebo sponkám z nerezové oceli.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Sponky z nerezové oceli
Kožní uzávěr se sponkami z nerezové oceli
|
Uzavření kůže pomocí nerezových spon.
|
|
Experimentální: 4-0 monofilní stehy
Uzavření kůže pomocí 4-0 monofilních stehů
|
Uzavření kůže pomocí 4-0 monofilní sutury
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s poškozením rány nebo infekcí (komplikace rány) během 4-8 týdnů od data primárního chirurgického zákroku.
Časové okno: 4-8 týdnů po operaci
|
4-8 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt narušení rány
Časové okno: 4-8 týdnů po operaci
|
4-8 týdnů po operaci
|
|
|
Výskyt infekce ran
Časové okno: 4-8 týdnů po operaci
|
Hnisavá drenáž, celulitida, absces nebo rána, která vyžaduje drenáž, debridement nebo antibiotika spojená s klinickou diagnózou infekce.
|
4-8 týdnů po operaci
|
|
Provozní doba
Časové okno: Během operace
|
Čas od kožního řezu do konce uzavření kůže
|
Během operace
|
|
Analogové skóre bolesti v pooperační dny 3-4
Časové okno: 3-4 dny po operaci
|
Nejvyšší skóre bolesti zaznamenané ošetřujícím personálem minimálně každých 8 hodin mezi 72-96 hodinami po operaci.
|
3-4 dny po operaci
|
|
Skóre Cosmesis měřené skórem hodnocení Stony Brook Scar
Časové okno: 4-8 týdnů po operaci
|
|
4-8 týdnů po operaci
|
|
Střední skóre spokojenosti pacientů podle vzhledu jizvy
Časové okno: 4-8 týdnů po operaci
|
Pacienti budou požádáni, aby ohodnotili celkový vzhled, umístění a pohodlí jizvy.
To bylo shromážděno jako spojitá proměnná.
Pacienti dostali papírový průzkum a byli požádáni, aby nakreslili jedno lomítko přes poskytnutou čáru, které označí, jak jsou spokojeni se vzhledem své jizvy.
Začátek řádku byl označen jako „velmi nespokojen“ nebo 0 % a konec řádku byl „velmi spokojen“ nebo 100 %.
|
4-8 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lindsay Kuroki, M.D., Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1892-1897. doi: 10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Clay FS, Walsh CA, Walsh SR. Staples vs subcuticular sutures for skin closure at cesarean delivery: a metaanalysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol. 2011 May;204(5):378-83. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.018. Epub 2010 Dec 31.
- Cromi A, Ghezzi F, Gottardi A, Cherubino M, Uccella S, Valdatta L. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):36.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.001. Epub 2010 Apr 24.
- Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. A randomized study comparing skin closure in cesarean sections: staples vs subcuticular sutures. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):265.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2009.01.019.
- Frishman GN, Schwartz T, Hogan JW. Closure of Pfannenstiel skin incisions. Staples vs. subcuticular suture. J Reprod Med. 1997 Oct;42(10):627-30.
- Perencevich EN, Sands KE, Cosgrove SE, Guadagnoli E, Meara E, Platt R. Health and economic impact of surgical site infections diagnosed after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2003 Feb;9(2):196-203. doi: 10.3201/eid0902.020232.
- Tuuli MG, Rampersad RM, Carbone JF, Stamilio D, Macones GA, Odibo AO. Staples compared with subcuticular suture for skin closure after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2011 Mar;117(3):682-690. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820ad61e. Erratum In: Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1440.
- Anthony T, Murray BW, Sum-Ping JT, Lenkovsky F, Vornik VD, Parker BJ, McFarlin JE, Hartless K, Huerta S. Evaluating an evidence-based bundle for preventing surgical site infection: a randomized trial. Arch Surg. 2011 Mar;146(3):263-9. doi: 10.1001/archsurg.2010.249. Epub 2010 Nov 15.
- Fick JL, Novo RE, Kirchhof N. Comparison of gross and histologic tissue responses of skin incisions closed by use of absorbable subcuticular staples, cutaneous metal staples, and polyglactin 910 suture in pigs. Am J Vet Res. 2005 Nov;66(11):1975-84. doi: 10.2460/ajvr.2005.66.1975.
- Nugent EK, Hoff JT, Gao F, Massad LS, Case A, Zighelboim I, Mutch DG, Thaker PH. Wound complications after gynecologic cancer surgery. Gynecol Oncol. 2011 May 1;121(2):347-52. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.01.026. Epub 2011 Feb 15.
- Cardosi RJ, Drake J, Holmes S, Tebes SJ, Hoffman MS, Fiorica JV, Roberts WS, Grendys EC Jr. Subcutaneous management of vertical incisions with 3 or more centimeters of subcutaneous fat. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):607-14; discussion 614-6. doi: 10.1016/j.ajog.2006.04.013. Epub 2006 Jun 21.
- Gallup DC, Gallup DG, Nolan TE, Smith RP, Messing MF, Kline KL. Use of a subcutaneous closed drainage system and antibiotics in obese gynecologic patients. Am J Obstet Gynecol. 1996 Aug;175(2):358-61; discussion 362. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70146-1.
- Soisson AP, Olt G, Soper JT, Berchuck A, Rodriguez G, Clarke-Pearson DL. Prevention of superficial wound separation with subcutaneous retention sutures. Gynecol Oncol. 1993 Dec;51(3):330-4. doi: 10.1006/gyno.1993.1299.
- Magann EF, Chauhan SP, Rodts-Palenik S, Bufkin L, Martin JN Jr, Morrison JC. Subcutaneous stitch closure versus subcutaneous drain to prevent wound disruption after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1119-23. doi: 10.1067/mob.2002.123823.
- Ramsey PS, White AM, Guinn DA, Lu GC, Ramin SM, Davies JK, Neely CL, Newby C, Fonseca L, Case AS, Kaslow RA, Kirby RS, Rouse DJ, Hauth JC. Subcutaneous tissue reapproximation, alone or in combination with drain, in obese women undergoing cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2005 May;105(5 Pt 1):967-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000158866.68311.d1.
- Figueroa D, Jauk VC, Szychowski JM, Garner R, Biggio JR, Andrews WW, Hauth J, Tita AT. Surgical staples compared with subcuticular suture for skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Jan;121(1):33-8. doi: 10.1097/aog.0b013e31827a072c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1113.
- de Graaf IM, Oude Rengerink K, Wiersma IC, Donker ME, Mol BW, Pajkrt E. Techniques for wound closure at caesarean section: a randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Nov;165(1):47-52. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.07.019. Epub 2012 Aug 19.
- Mackeen AD, Berghella V, Larsen ML. Techniques and materials for skin closure in caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD003577. doi: 10.1002/14651858.CD003577.pub3.
- Shetty AA, Kumar VS, Morgan-Hough C, Georgeu GA, James KD, Nicholl JE. Comparing wound complication rates following closure of hip wounds with metallic skin staples or subcuticular vicryl suture: a prospective randomised trial. J Orthop Surg (Hong Kong). 2004 Dec;12(2):191-3. doi: 10.1177/230949900401200210.
- Haymer DS, Marsh JL. Germ line and somatic instability of a white mutation in Drosophila mauritiana due to a transposable genetic element. Dev Genet. 1986;6(4):281-91. doi: 10.1002/dvg.1020060406.
- Kuroki LM, Mullen MM, Massad LS, Wu N, Liu J, Mutch DG, Powell MA, Hagemann AR, Thaker PH, McCourt CK, Novetsky AP. Wound Complication Rates After Staples or Suture for Midline Vertical Skin Closure in Obese Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):91-99. doi: 10.1097/AOG.0000000000002061.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. května 2013
Primární dokončení (Aktuální)
17. června 2016
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. dubna 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. října 2013
První zveřejněno (Odhad)
6. listopadu 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
31. července 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. července 2017
Naposledy ověřeno
1. července 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201304058
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce rány
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
Klinické studie na Sponky z nerezové oceli
-
K2M, Inc.StaženoAdolescentní idiopatická skoliózaSpojené království