VASSTII: een verkennend klinisch onderzoek naar een VASST IIT-leesbandsysteem voor looprevalidatie na een beroerte. (VASSTII)

Een recente samenwerking met het team van Ngee Ann Polytechnic van het Biomedical Engineering Centre, Electronic & Computer Engineering Division, School Of Engineering Singapore leverde de VASST I op; een innovatief product, het resultaat van gezamenlijke ontwikkeling tussen NP en TTSH revalidatiecentrum's CART (Centre for Advanced Rehabilitation Therapeutics) werd ondersteund door een competitieve subsidie. (EMBC-papierreferentie, SIRF)

VASST I bevat de volgende functies die handmatige loopbandtraining verbeteren:

1. Detectiemechanismen om de zelfgeactiveerde acties van de gebruiker tijdens het sporten te volgen.
2. Geautomatiseerde snelheidsregeling om zich aan te passen aan de loopsnelheid en het patroon van de gebruiker.
3. Veiligheidsdetectie om de loopband te vertragen wanneer de gebruiker de snelheid van de loopband niet kan volhouden om een ​​mogelijke val te voorkomen.
4. Veiligheidsharnas voor boven het hoofd zonder ondersteuning van het lichaamsgewicht om het risico op vallen te verminderen.
5. Softwaretools voor het verzamelen van vitale klinische gegevens met betrekking tot ambulante loopsnelheid, afstand en gelopen tijd tijdens de behandeling.

Een onlangs voltooide proof of concept-studie in juni 2013 leverde bemoedigende resultaten op bij 10 patiënten met chronische hemiplegie na een beroerte. Alle proefpersonen voltooiden de proef zonder bijwerkingen. Het klinische team kon VASST probleemloos testen bij 10 proefpersonen met goede subjectieve feedback. Na 12 uur durende trainingssessies onder toezicht gedurende 4 weken, waren er significante winsten ten opzichte van de uitgangswaarde voor metingen van het loopvolume (+30,1%) en de loopsnelheid (+8,7%). Deze winst hield aan tot 4 weken nadat de training was gestopt. Het responspercentage was 80% en bij 80% van de proefpersonen werd positieve feedback verkregen. Objectieve metingen werden verkregen met behulp van onafhankelijke kinematische ganganalyse met behulp van het Gaitrite-systeem.

Met deze bemoedigende resultaten hebben de gecombineerde medische en bio-engineeringteams van TTSH en Ngee Ann de gezamenlijke ontwikkeling naar een dieper niveau getild, wat heeft geleid tot VASST II, ​​dat is geconceptualiseerd als een pre-commercialiseringsprototype.

Bijkomende technologische verbeteringen zijn onder meer:

1. Geautomatiseerd subsysteem voor ongewicht tot 20% van het lichaamsgewicht ter ondersteuning van meer ernstig gehandicapte proefpersonen in termen van vermindering van fysieke vermoeidheid tijdens het lopen en om destabilisatie of het risico op vallen te verminderen tijdens hogere looptrainingssnelheden.
2. Handgreepsensoren om de progressie van trainingssnelheden intelligent te begeleiden
3. Instrumentatiesubsysteem inclusief sensoren om ruimtelijke en temporele loopmetingen vast te leggen tijdens looptraining, zoals stap- en paslengte, loopsnelheid / afgelegde afstand. Een verwachte sensornauwkeurigheid van +/- 1,27 cm, vergelijkbaar met het Gaitrite-systeem bij het meten van de staplengte, kan mogelijk ambulante loopmonitoring mogelijk maken, waardoor aanvullende onafhankelijke post-trainingsanalyse met behulp van een loopmeetinstrument zoals Gaitrite overbodig wordt.
4. Real-time feedback-subsysteem met grafisch LCD-display dat interactief en gevarieerd is om verveling te verminderen en gebruikers te motiveren.
5. Subsysteem voor draadloze gegevensoverdracht voor gegevensopslag en -analyse naar een laptopcomputer voor de behandelend therapeut.

Onderzoeksdoelstellingen

1. Klinische input leveren voor VASST II via systematische gevarenanalyses, om te komen tot een prototype dat commerciële interesse kan wekken voor licentieverlening en productie en uiteindelijk gebruik in ambulante revalidatieklinieken in ziekenhuizen en dagrevalidatiecentra.
2. Het uitvoeren van een klinische proefstudie met VASST II voor 11 subacute tot chronische (>3 maanden) patiënten met een hemiplegische beroerte in een ambulante setting.
3. Om pre- en postresultaten te verkrijgen met behulp van gestandaardiseerde klinische schalen en objectieve metingen van loopparameters tijdens inspanning. (loopsnelheid, hoeveelheid, cadans, staplengte)
4. Om subjectieve feedback te krijgen met betrekking tot hun ervaring na het gebruik van VASST II van proefpersonen en therapeuten.