VASSTII: En utforskende klinisk studie på et VASST IITreadmill-system for gangrehabilitering etter slag. (VASSTII)

Et nylig samarbeid med Ngee Ann Polytechnic sitt team fra Biomedical Engineering Centre, Electronic & Computer Engineering Division, School Of Engineering Singapore ga VASST I; et innovativt produkt, resultatet av samarbeidsutvikling mellom NP og TTSH rehabiliteringssenters CART (Centre for Advanced Rehabilitation Therapeutics) ble støttet av et konkurransedyktig tilskudd. (EMBC paper ref, SIRF)

VASST I har følgende funksjoner som forbedrer manuell tredemølletrening:

1. Sensingsmekanismer for å spore brukerens selvaktiverte handlinger under trening.
2. Automatisk hastighetskontroll for å tilpasse seg brukerens ganghastighet og mønster.
3. Sikkerhetsføling for å bremse tredemøllen når brukeren ikke er i stand til å opprettholde tredemøllehastigheten for å unngå et potensielt fall.
4. Overhead sikkerhetssele uten kroppsvektstøtte for reduksjon av fallrisiko.
5. Programvareverktøy for å samle inn viktige kliniske data angående ambulerende ganghastighet, distanse og gangtid under behandling.

En nylig fullført proof of concept-forsøk i juni 2013 ga oppmuntrende resultater i 10 kroniske poststroke hemiplegiske emner. Alle forsøkspersonene fullførte forsøket uten noen bivirkninger. Det kliniske teamet var i stand til jevnt å teste VASST i 10 forsøkspersoner med god subjektiv tilbakemelding. Etter 12 timer lange veilede treningsøkter over 4 uker, var det betydelige gevinster fra baseline for mål på gangmengde (+30,1 %) og ganghastighet (+8,7 %). Disse gevinstene ble opprettholdt i opptil 4 uker etter at treningen opphørte. Svarprosenten var 80 % og positive tilbakemeldinger ble oppnådd hos 80 % av forsøkspersonene. Objektive målinger ble oppnådd ved bruk av uavhengig kinematisk ganganalyse ved bruk av Gaitrite-systemet.

Med disse oppmuntrende resultatene har de kombinerte TTSH og Ngee Ann medisinske og bioingeniørteam brakt samutviklingen til et dypere nivå, noe som fører til VASST II som er konseptualisert som en pre-kommersialiseringsprototype.

Ytterligere teknologiske forbedringer inkluderer:

1. Automatisert unweighting subsystem med opptil 20 % kroppsvektstøtte for å hjelpe personer med mer alvorlig svekkede personer i form av reduksjon av fysisk tretthet under ambulasjon og for å redusere destabilisering eller fallrisiko under høyere gangtreningshastigheter.
2. Håndgrepssensorer for intelligent veiledning av treningshastigheter
3. Instrumenteringsdelsystem inkludert sensorer for å registrere romlige og tidsmessige gangmålinger under gangtrening som skritt- og skrittlengde, ganghastighet / gått distanse. En forventet sensornøyaktighet på +/- 1,27 cm lik Gaitrite-systemet ved måling av trinnlengde kan potensielt tillate ambulatorisk gangovervåking, noe som eliminerer behovet for ytterligere uavhengig analyse etter trening ved bruk av et gangmåleinstrument som Gaitrite.
4. Sanntidstilbakemeldingsdelsystem med grafisk LCD-skjerm som er interaktiv og variert for å redusere kjedsomhet og motivere brukere.
5. Trådløst dataoverføringsundersystem for datalagring og analyse til en bærbar datamaskin for behandlende terapeut.

Forskningsmål

1. Å gi kliniske input til VASST II via systematiske fareanalyser, for å komme frem til en prototype som kan tiltrekke kommersiell interesse for lisensiering og produksjon og eventuell distribusjon til ambulerende rehabiliteringsklinikker på sykehus og dagrehabiliteringssentre.
2. Å gjennomføre en klinisk pilotstudie med VASST II for 11 subakutt til kroniske (>3 måneder) hemiplegiske hjerneslagpasienter i ambulerende omgivelser.
3. For å oppnå pre- og postutfall ved bruk av standardiserte kliniske skalaer og objektive målinger av gangparametere under trening. (ganghastighet, mengde, tråkkfrekvens, skrittlengde)
4. For å få subjektiv tilbakemelding med hensyn til deres opplevelse etter bruk av VASST II fra forskningspersoner og terapeuter.