VASSTII: En eksplorativ klinisk undersøgelse af et VASST IITreadmill-system til gangrehabilitering efter slagtilfælde. (VASSTII)

Et nyligt samarbejde med Ngee Ann Polytechnic's team fra Biomedical Engineering Centre, Electronic & Computer Engineering Division, School Of Engineering Singapore gav VASST I; et innovativt produkt, resultatet af samudvikling mellem NP og TTSH rehabiliteringscentrets CART (Centre for Advanced Rehabilitation Therapeutics) blev støttet af et konkurrencedygtigt tilskud. (EMBC papir ref, SIRF)

VASST I inkorporerer følgende funktioner, der forbedrer manuel løbebåndstræning:

1. Følemekanismer til at spore brugerens selvaktiverede handlinger under træning.
2. Automatisk hastighedskontrol for at tilpasse sig en brugers ganghastighed og mønster.
3. Sikkerhedsføling for at bremse løbebåndet, når brugeren ikke er i stand til at opretholde løbebåndets hastighed for at undgå et potentielt fald.
4. Overhead sikkerhedssele uden kropsvægtstøtte for reduktion af faldrisiko.
5. Softwareværktøjer til at indsamle vitale kliniske data vedrørende ambulatorisk ganghastighed, distance og gangtid under behandlingen.

Et nyligt afsluttet proof of concept-forsøg i juni 2013 gav opmuntrende resultater i 10 kroniske poststroke hemiplegiske emner. Alle forsøgspersoner gennemførte forsøget uden nogen bivirkninger. Det kliniske team var i stand til problemfrit at teste VASST i 10 forsøgspersoner med god subjektiv feedback. Efter 12 timers lange overvågede træningssessioner over 4 uger var der signifikante gevinster fra baseline for målinger af gangmængde (+30,1%) og ganghastighed (+8,7%). Disse gevinster blev opretholdt i op til 4 uger efter, at træningen var ophørt. Svarprocenten var 80 %, og positiv feedback blev opnået hos 80 % af forsøgspersonerne. Objektive målinger blev opnået ved hjælp af uafhængig kinematisk ganganalyse under anvendelse af Gaitrite-systemet.

Med disse opmuntrende resultater har de kombinerede TTSH og Ngee Ann medicinske og bioingeniørhold bragt den fælles udvikling til et dybere niveau, hvilket fører til VASST II, ​​som er konceptualiseret som en præ-kommercialiseringsprototype.

Yderligere teknologiske forbedringer omfatter:

1. Automatiseret uvægtningsundersystem med op til 20 % kropsvægtstøtte til gavn for mere alvorligt svækkede forsøgspersoner i form af reduktion af fysisk træthed under ambulation og for at reducere destabilisering eller faldrisiko under højere gangtræningshastigheder.
2. Håndgrebssensorer til intelligent styring af træningshastigheder
3. Instrumenteringsundersystem inklusive sensorer til at registrere rumlige og tidsmæssige gangmålinger under gangtræning, såsom skridt- og skridtlængde, ganghastighed/gået distance. En forventet sensornøjagtighed på +/- 1,27 cm svarende til Gaitrite-systemet ved måling af trinlængde kan potentielt tillade ambulatorisk gangovervågning, hvilket undgår behovet for yderligere uafhængig analyse efter træning ved brug af et gangmåleinstrument såsom Gaitrite.
4. Real-time feedback subsystem med grafisk LCD display, som er interaktivt og varieret for at mindske kedsomhed og motivere brugere.
5. Trådløst dataoverførselsundersystem til datalagring og analyse til en bærbar computer til den behandlende terapeut.

Forskningsmål

1. At levere kliniske input til VASST II via systematiske fareanalyser for at nå frem til en prototype, der kan tiltrække kommerciel interesse for licensering og fremstilling og eventuel indsættelse til ambulante genoptræningsklinikker på hospitaler og dagrehabiliteringscentre.
2. Udførelse af et klinisk pilotforsøg med VASST II for 11 subakutte til kroniske (>3 måneder) hemiplegiske apopleksipatienter i ambulatoriske omgivelser.
3. At opnå præ- og postresultater ved hjælp af standardiserede kliniske skalaer og objektive målinger af gangparametre under træning. (ganghastighed, mængde, kadence, skridtlængde)
4. At opnå subjektiv feedback med hensyn til deres oplevelse efter brug af VASST II fra forskningspersoner og terapeuter.