VASSTII: Průzkumná klinická studie na systému VASST IITreadmill pro rehabilitaci chůze po mrtvici. (VASSTII)

Nedávná spolupráce s týmem Ngee Ann Polytechnic z Biomedical Engineering Centre, Electronic & Computer Engineering Division, School Of Engineering Singapore přinesla VASST I; inovativní produkt, výsledek spolupráce mezi NP a rehabilitačním centrem TTSH CART (Centrum pokročilé rehabilitační terapie), byl podpořen soutěžním grantem. (EMBC paper ref, SIRF)

VASST I obsahuje následující funkce, které zlepšují manuální trénink na běžeckém pásu:

1. Snímací mechanismy pro sledování uživatelových samočinných akcí během cvičení.
2. Automatické ovládání rychlosti pro přizpůsobení rychlosti a vzoru chůze uživatele.
3. Bezpečnostní snímání pro zpomalení běžeckého pásu, když uživatel není schopen udržet rychlost běžeckého pásu, aby odvrátil potenciální pád.
4. Horní bezpečnostní postroj bez podpory tělesné hmotnosti pro snížení rizika pádu.
5. Softwarové nástroje pro shromažďování důležitých klinických dat týkajících se rychlosti ambulantní chůze, vzdálenosti a doby ušlé během léčby.

Nedávno dokončená studie proof of concept v červnu 2013 přinesla povzbudivé výsledky u 10 pacientů s chronickou hemiplegií po mozkové příhodě. Všechny subjekty dokončily studii bez jakýchkoli nežádoucích účinků. Klinický tým byl schopen hladce otestovat VASST na lůžku u 10 subjektů s dobrou subjektivní zpětnou vazbou. Po 12hodinových tréninkových lekcích pod dohledem v průběhu 4 týdnů došlo k výraznému nárůstu oproti výchozí hodnotě u měření kvantity chůze (+30,1 %) a rychlosti chůze (+8,7 %). Tyto zisky byly udržovány až 4 týdny po ukončení tréninku. Míra odpovědí byla 80 % a pozitivní zpětná vazba byla získána u 80 % subjektů. Objektivní měření byla získána pomocí nezávislé kinematické analýzy chůze pomocí systému Gaitrite.

S těmito povzbudivými výsledky posouvaly kombinované lékařské a bioinženýrské týmy TTSH a Ngee Ann společný vývoj na hlubší úroveň, což vedlo k VASST II, ​​který je koncipován jako prototyp před uvedením na trh.

Mezi další technologická vylepšení patří:

1. Automatizovaný odlehčovací subsystém s podporou až 20% tělesné hmotnosti pro těžce postižené subjekty ve smyslu snížení fyzické únavy během chůze a snížení rizika destabilizace nebo pádu při vyšších rychlostech tréninku chůze.
2. Snímače úchopu pro inteligentně vedou průběh tréninkových rychlostí
3. Přístrojový subsystém včetně senzorů pro záznam prostorových a časových měření chůze během tréninku chůze, jako je délka kroku a kroku, rychlost chůze / ušlá vzdálenost. Předpokládaná přesnost senzoru +/- 1,27 cm podobná systému Gaitrite při měření délky kroku může potenciálně umožnit ambulantní monitorování chůze, čímž se vyhne nutnosti další nezávislé analýzy po tréninku pomocí nástroje pro měření chůze, jako je Gaitrite.
4. Subsystém zpětné vazby v reálném čase s grafickým LCD displejem, který je interaktivní a rozmanitý, aby snížil nudu a motivoval uživatele.
5. Podsystém bezdrátového přenosu dat pro ukládání a analýzu dat do přenosného počítače pro ošetřujícího terapeuta.

Cíle výzkumu

1. Poskytnout klinické vstupy do VASST II prostřednictvím systematických analýz rizik s cílem dospět k prototypu, který může přitáhnout komerční zájem o licencování a výrobu a případné nasazení na ambulantních rehabilitačních klinikách v nemocnicích a denních rehabilitačních centrech.
2. Provést pilotní klinickou studii s použitím VASST II u 11 pacientů se subakutní až chronickou (> 3 měsíce) hemiplegickou cévní mozkovou příhodou v ambulantním prostředí.
3. Získat výsledky před a po použití standardizovaných klinických škál a objektivních měření parametrů chůze během cvičení. (rychlost chůze, množství, kadence, délka kroku)
4. Získat subjektivní zpětnou vazbu s ohledem na jejich zkušenosti po použití VASST II od výzkumných subjektů a terapeutů.