- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02028949
Behandeling van cirrose-gerelateerd hepatocellulair carcinoom met de intrahepatische arteriële injectie van een emulsie van lipiodol en idarubicine (Zavedos®): Fase I-studie
LIDA-B: Behandeling van cirrose-gerelateerd hepatocellulair carcinoom met de intrahepatische arteriële injectie van een emulsie van lipiodol en idarubicine (Zavedos®): Fase I-studie
Inoperabel, niet-gemetastaseerd cirrose-gerelateerd hepatocellulair carcinoom (HCC) heeft een slechte prognose aangezien er geen aanbevolen curatieve behandelingen zijn. Chemo-embolisatie is de meest gebruikte behandeling bij deze patiënten, maar deze techniek kan toxisch blijken te zijn. intrahepatische arteriële chemotherapie met lipiodol en idarubicine zou een effectieve therapeutische benadering kunnen zijn, zonder verslechtering van de leverfunctie.
De grondgedachte voor deze behandeling kan als volgt worden samengevat:
- HCC wordt gevasculariseerd via het leverslagadersysteem
- De IHA-perfusie van anthracyclines leidt tot een hoge eliminatie via de lever met lage systemische concentraties
- De afwezigheid van embolisatie vermindert de toxiciteit
- het toxiciteitsprofiel van idarubicine is algemeen bekend en het geneesmiddel wordt veel gebruikt voor de intraveneuze behandeling van leukemie
- idarubicine is het meest cytotoxische geneesmiddel voor tumorcellijnen.
- De in vitro cytotoxiciteit van idarubicine is 100% bij lage concentraties
- Lipiodol kan na injectie enkele weken in contact blijven met tumorweefsel en fungeren als een vector voor het geneesmiddel
- Idarubicine-lipiodol is stabieler dan lipidolemulsies die gewoonlijk via intra-arteriële injectie worden toegediend
- De emulsie is stabieler met idarubicine dan met andere antikankermoleculen
- Sequentiële inclusie in overeenstemming met de "continue herbeoordelingsmethode" maakt het mogelijk om inclusies te verhogen op een doeltoxiciteitsniveau, terwijl inclusies worden verminderd bij doses die te laag of te toxisch zijn. Het doel van de behandeling is om de overleving te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dijon, Frankrijk, 21079 Cedex
- CHU de Dijon
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Histologisch bewezen hepatocellulair carcinoom of carcinoom dat voldoet aan gevalideerde niet-invasieve criteria (EASL, AASLD)
- Child-Pugh A OF B7 cirrose
- Algemene gezondheidstoestand WGO 0.1
- Bloedplaatjes > 50 000/mm3, polynucleaire neutrofielen > 1000/mm3
- Creatininemie < 1,5 maal de bovengrens van normaal
- LVEF door MUGA-scan of VS > 50 %
- Leeftijd > 18 jaar
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd een effectief anticonceptiemiddel
Uitsluitingscriteria:
Patiënten die baat kunnen hebben bij een curatieve behandeling (chirurgische resectie, levertransplantatie of behandeling via percutane destructie)
- Niet-cirrotische lever
- Cirrose Kind B8 of B9 of C
- Extrahepatische metastasen (pulmonale micronoduli < 7 mm worden niet als contra-indicatie beschouwd)
- Spijsverteringsbloeding in de afgelopen maand
- Patiënt op anticoagulantia
- Zwangere vrouw
- Ongecontroleerde infectie
- Overgevoeligheid voor antracyclines
- Overgevoeligheid voor jodiumcontrastmiddelen
- Patiënt onder curatele of onder curatele
- Patiënten die al de aanbevolen cumulatieve dosis anthracycline hebben gekregen (93 mg/m2 voor idarubicine, 140 mg/m2 voor mitoxantron, 550 mg/m2 voor doxorubicine, 600 mg/m2 voor daunorubicine, 900 mg/m2 voor epirubicine)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemolipiodol
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
tolerantie: toxiciteit wordt geëvalueerd volgens de NCI CTC AE versie 4.03 schaal om de limietdosis te bepalen
Tijdsspanne: 7 weken na de 2 injecties
|
7 weken na de 2 injecties
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bestudeer de farmacokinetiek van idarubicine bij deze toedieningsmethode
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Evalueer de algehele overleving
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Evalueer progressievrije overleving
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Evalueer de tijd tot progressie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Evalueer de mate van objectieve respons
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Lever neoplasmata
- Fibrose
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
- Levercirrose
- Organische chemicaliën
- Onderzoekstechnieken
- Exemplaarbehandeling
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Buren
- Chirurgische procedures, operatief
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Koolhydraten
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glycosiden
- Antracyclines
- Naftacenes
- Aminoglycosides
- Daunorubicine
- Idarubicine
- Bloedspecimenverzameling
Andere studie-ID-nummers
- GUIU APJ 2012
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .