Leczenie raka wątrobowokomórkowego związanego z marskością wątroby za pomocą dotętniczego wstrzyknięcia emulsji lipiodolu i idarubicyny (Zavedos®): badanie fazy I

Nieoperacyjny, nie dający przerzutów rak wątrobowokomórkowy związany z marskością wątroby (HCC) ma złe rokowanie, ponieważ nie ma zalecanych metod leczenia. Chemoembolizacja jest najczęściej stosowaną terapią u tych pacjentów, ale ta technika może okazać się toksyczna. wewnątrzwątrobowa chemioterapia tętnicza z użyciem lipiodolu i idarubicyny może być skuteczną metodą leczenia bez pogorszenia czynności wątroby.

Uzasadnienie tego leczenia można wznowić w następujący sposób:

• HCC są unaczynione przez układ tętnicy wątrobowej
• Perfuzja IHA antracyklin prowadzi do dużej eliminacji przez wątrobę przy niskich stężeniach ogólnoustrojowych
• Brak embolizacji zmniejsza toksyczność
• profil toksyczności idarubicyny jest dobrze znany, a lek jest szeroko stosowany w dożylnym leczeniu białaczki
• idarubicyna jest lekiem najbardziej cytotoksycznym dla linii komórek nowotworowych.
• Cytotoksyczność in vitro idarubicyny w niskich stężeniach wynosi 100%.
• Lipiodol może pozostawać w kontakcie z tkanką nowotworową przez kilka tygodni po wstrzyknięciu i działać jako wektor dla leku
• Idarubicyna-lipiodol jest bardziej stabilna niż emulsje lipidolowe zwykle podawane we wstrzyknięciu dotętniczym
• Emulsja jest bardziej stabilna z idarubicyną niż z innymi cząsteczkami przeciwnowotworowymi
• Sekwencyjna inkluzja zgodnie z „metodą ciągłej ponownej oceny” umożliwia zwiększenie inkluzji do docelowego poziomu toksyczności przy jednoczesnej redukcji inkluzji w dawkach, które są zbyt niskie lub zbyt toksyczne. Celem leczenia jest poprawa przeżywalności.