- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02028949
Trattamento del carcinoma epatocellulare correlato alla cirrosi con l'iniezione arteriosa intraepatica di un'emulsione di lipiodol e idarubicina (Zavedos®): studio di fase I
LIDA-B: trattamento del carcinoma epatocellulare correlato alla cirrosi con l'iniezione arteriosa intraepatica di un'emulsione di lipiodol e idarubicina (Zavedos®): studio di fase I
Il carcinoma epatocellulare (HCC) correlato alla cirrosi non resecabile e non metastatico ha una prognosi infausta in quanto non vi sono trattamenti curativi raccomandati. La chemioembolizzazione è il trattamento più utilizzato in questi pazienti, ma questa tecnica può rivelarsi tossica. la chemioterapia arteriosa intraepatica con lipiodol e idarubicina potrebbe essere un approccio terapeutico efficace, senza deteriorare la funzionalità epatica.
Il razionale di questo trattamento può essere riassunto come segue:
- L'HCC viene vascolarizzato attraverso il sistema dell'arteria epatica
- La perfusione IHA delle antracicline porta ad un'elevata eliminazione attraverso il fegato con basse concentrazioni sistemiche
- L'assenza di embolizzazione riduce la tossicità
- il profilo di tossicità dell'idarubicina è ben noto e il farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento endovenoso della leucemia
- l'idarubicina è il farmaco più citotossico per le linee cellulari tumorali.
- La citotossicità in vitro dell'idarubicina è del 100% a basse concentrazioni
- Lipiodol può rimanere in contatto con il tessuto tumorale per diverse settimane dopo l'iniezione e fungere da vettore per il farmaco
- L'idarubicina-lipiodol è più stabile delle emulsioni lipidiche solitamente somministrate per iniezione intraarteriosa
- L'emulsione è più stabile con idarubicina che con altre molecole antitumorali
- L'inclusione sequenziale secondo il "metodo di rivalutazione continua" consente di aumentare le inclusioni a un livello di tossicità target riducendo le inclusioni a dosi troppo basse o troppo tossiche. Lo scopo del trattamento è migliorare la sopravvivenza.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dijon, Francia, 21079 Cedex
- CHU de Dijon
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Carcinoma epatocellulare istologicamente provato o carcinoma che soddisfa i criteri non invasivi convalidati (EASL, AASLD)
- Cirrosi di Child-Pugh A o B7
- Stato di salute generale OMS 0.1
- Piastrine > 50.000/mm3, Neutrofili polinucleari > 1000/mm3
- Creatininemia < 1,5 volte il limite superiore della norma
- FEVS mediante scansione MUGA o US > 50%
- Età > 18 anni
- Consenso informato firmato
- Per le donne in età fertile, un efficace mezzo di contraccezione
Criteri di esclusione:
Pazienti che possono beneficiare di un trattamento curativo (resezione chirurgica, trapianto di fegato o trattamento mediante distruzione percutanea)
- Fegato non cirrotico
- Cirrosi Bambino B8 o B9 o C
- Metastasi extraepatiche (i micronoduli polmonari < 7 mm non sono considerati una controindicazione)
- Emorragia digestiva nel mese precedente
- Paziente in anticoagulanti
- Donne incinte
- Infezione incontrollata
- Ipersensibilità alle antracicline
- Ipersensibilità ai mezzi di contrasto iodati
- Paziente sotto tutela o tutela giudiziaria
- Pazienti che hanno già ricevuto la dose cumulativa raccomandata di antraciclina (93 mg/m2 per idarubicina, 140 mg/m2 per mitoxantrone, 550 mg/m2 per doxorubicina, 600 mg/m2 per daunorubicina, 900 mg/m2 per epirubicina)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Chemo-lipiodol
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
tolleranza: la tossicità sarà valutata secondo la scala NCI CTC AE versione 4.03 per determinare la dose limite
Lasso di tempo: 7 settimane dopo le 2 iniezioni
|
7 settimane dopo le 2 iniezioni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Studiare la farmacocinetica dell'idarubicina in questo metodo di somministrazione
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
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Valutare la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
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Valutare la sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Valutare il tempo di progressione
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Valutare il tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
- GUIU APJ 2012
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