- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02036853
Een open-label onderzoek naar triheptanoïne bij patiënten met glucosetransporter type 1-deficiëntiesyndroom (GLUT1DS)
Een open-label onderzoek naar triheptanoïne bij patiënten met glucosetransporter type 1-deficiëntiesyndroom (GLUT1 DS)
Deze studie wordt uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn van triheptanoïne te beoordelen bij pediatrische patiënten met Glut1 DS gedurende een behandelingsperiode van 5 jaar. Glut 1 is een eiwit dat helpt bij het transport van glucose naar de hersenen. Glucose is de primaire energiebron van de hersenen. Glut 1 DS voorkomt dat dit eiwit effectief wordt geproduceerd, waardoor de neuronen van de hersenen van energie worden beroofd.
Glut1 DS is een ernstig invaliderende ziekte die wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen, ontwikkelingsachterstand en bewegingsstoornis. Er zijn momenteel geen goedgekeurde behandelingen specifiek voor Glut1 DS. De behandeling omvat over het algemeen medicijnen om aanvallen onder controle te krijgen. Het gebruik van een ketogeen dieet kan effectief zijn bij het beheersen van aanvallen wanneer medicijnen niet effectief zijn of onvoldoende controle bieden. Het ketogeen dieet kan echter erg moeilijk zijn voor patiënten om gedurende lange tijd vol te houden, en er kunnen negatieve secundaire langetermijneffecten van het ketogeen dieet zijn. Triheptanoïne wordt gemetaboliseerd tot moleculen die een alternatieve energiebron voor de hersenen kunnen vormen, en lijkt te helpen bij het beheersen van aanvallen zonder veel van de moeilijkheden van het ketogene dieet.
Geschikte patiënten kunnen patiënten zijn bij wie de diagnose GLUT1 DS is gesteld, die zijn gestopt met het ketogene dieet of momenteel geen ketogeen dieet volgen, of die triheptanoïne kunnen verdragen als ze zijn behandeld of momenteel worden behandeld met triheptanoïne en niet in aanmerking komen voor enige andere klinische behandeling. proces.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Triheptanoïne wordt voorgesteld voor de behandeling van aanvallen bij glucosetransporter type 1-deficiëntiesyndroom (Glut1 DS). Glut1 DS is een zeldzame ziekte met een geschatte prevalentie in de VS van ~3.300.
De voorgestelde studie is een open-label studie om de veiligheid en langetermijnwerkzaamheid van triheptanoïne te beoordelen bij patiënten met Glut1 DS gedurende een behandelingsperiode van 5 jaar. Geschikte patiënten kunnen patiënten zijn die triheptanoïne kunnen verdragen als ze zijn behandeld of momenteel worden behandeld met triheptanoïne en niet in aanmerking komen voor enig ander klinisch onderzoek. Proefpersonen die eerder met triheptanoïne zijn behandeld, zullen doorgaan met de dosis van ongeveer 35% van de totale dagelijkse calorieën (~1-4 g/kg/dag, afhankelijk van de leeftijd). Proefpersonen die naïef zijn voor triheptanoïne, beginnen met een vast titratieschema van 2 weken totdat ze 35% van de totale dagelijkse calorieën hebben bereikt.
Het primaire doel van de studie is om de veiligheid van triheptanoïne te evalueren via bijwerkingen en laboratoriumwaarden. Het secundaire doel is om de werkzaamheid van triheptanoïne op lange termijn te evalueren, zoals gemeten door de verandering in aanvalsfrequentie ten opzichte van de historische basislijn.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
- Cook Childrens Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Personen die in aanmerking komen voor deelname aan dit onderzoek, moeten aan alle volgende criteria voldoen:
- Patiënten met GLUT1 DS volgens diagnose arts
- Mannen en vrouwen, in de leeftijd van 1 tot 50 jaar
- Toegestaan om op gelijktijdige AED's te zijn
- Patiënten kunnen triheptanoïne verdragen als ze met dit medicijn zijn (of momenteel worden) behandeld
- Moet naar het oordeel van de onderzoeker bereid en in staat zijn zich te houden aan de studieprocedures en het studieschema
- Geef schriftelijke toestemming (indien van toepassing) en schriftelijke geïnformeerde toestemming door een wettelijk geautoriseerde vertegenwoordiger (LAR) nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd en voorafgaand aan onderzoeksgerelateerde procedures
- Seksueel actieve proefpersonen moeten bereid zijn om tijdens deelname aan het onderzoek een acceptabele anticonceptiemethode te gebruiken
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben bij de screening en bereid zijn om aanvullende zwangerschapstests te ondergaan tijdens het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
Personen die aan een van de volgende uitsluitingscriteria voldoen, komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:
- Patiënten en hun wettelijk bevoegde vertegenwoordigers (indien van toepassing) die niet bereid of in staat zijn om schriftelijke of mondelinge toestemming of schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Gelijktijdige toediening van een ketogeen dieet voor de behandeling van GLUT1-deficiëntie
- Gelijktijdige toediening van valproïnezuur
- Volgens de onderzoeker is de patiënt mogelijk niet volgzaam
- Zwanger of borstvoeding gevend kind bij screening
- Heeft een gelijktijdige ziekte of aandoening, of laboratoriumafwijking die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon een hoog risico op bijwerkingen geeft, of extra veiligheidsproblemen introduceert
- Geschiedenis van of huidige zelfmoordgedachten, -gedrag en -pogingen
- Patiënt komt in aanmerking voor elk ander klinisch onderzoek dat is opgezet om geleidelijk de veiligheid en werkzaamheid van triheptanoïne te evalueren, zoals goedgekeurd door de FDA onder een afzonderlijke IND die open is bij Cook Children's
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Schema A
Onderwerpen die eerder zijn behandeld met triheptanoïne
|
Schema A: Proefpersonen die eerder met triheptanoïne zijn behandeld, zullen doorgaan met de dosering van ongeveer 35% van de totale dagelijkse calorieën (~1-4 g/kg/dag, afhankelijk van de leeftijd). Schema B: Proefpersonen die naïef zijn voor triheptanoïne beginnen met een vast titratieschema van 2 weken totdat ze 35% van de totale dagelijkse calorieën hebben bereikt (~1-4 g/kg/dag afhankelijk van leeftijd). Als een proefpersoon het doel van 35% van de totale dagelijkse calorieën niet heeft bereikt, moet aan het einde van de vaste titratieperiode van 2 weken de dosistitratie worden voortgezet totdat de maximaal getolereerde dosis is bereikt. |
|
Experimenteel: Schema B
Naïef voor triheptanoïne
|
Schema A: Proefpersonen die eerder met triheptanoïne zijn behandeld, zullen doorgaan met de dosering van ongeveer 35% van de totale dagelijkse calorieën (~1-4 g/kg/dag, afhankelijk van de leeftijd). Schema B: Proefpersonen die naïef zijn voor triheptanoïne beginnen met een vast titratieschema van 2 weken totdat ze 35% van de totale dagelijkse calorieën hebben bereikt (~1-4 g/kg/dag afhankelijk van leeftijd). Als een proefpersoon het doel van 35% van de totale dagelijkse calorieën niet heeft bereikt, moet aan het einde van de vaste titratieperiode van 2 weken de dosistitratie worden voortgezet totdat de maximaal getolereerde dosis is bereikt. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 13 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 13 weken
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
|
Basislijn en 13 weken
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 26 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 26 weken
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn en 26 weken
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 1 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en een jaar
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn en een jaar
|
|
Gerapporteerde verandering in frequentie van aanvallen vanaf baseline na 18 maanden
Tijdsspanne: Basislijn en 18 maanden
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn en 18 maanden
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 2 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en twee jaar
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn en twee jaar
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 3 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en drie jaar
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn en drie jaar
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 4 jaar
Tijdsspanne: Baseline en vier jaar
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Baseline en vier jaar
|
|
Gerapporteerde verandering in aanvalsfrequentie vanaf baseline na 5 jaar
Tijdsspanne: Baseline en vijf jaar
|
Een aanvalsdagboek werd gebruikt om de datum, het type, het aantal en de ongebruikelijke presentatie van aanvallen bij te houden.
De proefpersonen kregen tijdens de screening een aanvalsdagboek om de dagelijkse aanvalsactiviteit gedurende toenemende perioden bij te houden.
Tenzij anders is bepaald, vullen proefpersonen dit formulier dagelijks in tijdens de screeningperiode en gedurende twee weken voorafgaand aan elk volgend studiebezoek.
De onderstaande tabel geeft voor elk tijdspunt de verandering weer in de aanvalsfrequentie ten opzichte van de basislijn.
|
Baseline en vijf jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roe CR, Sweetman L, Roe DS, David F, Brunengraber H. Treatment of cardiomyopathy and rhabdomyolysis in long-chain fat oxidation disorders using an anaplerotic odd-chain triglyceride. J Clin Invest. 2002 Jul;110(2):259-69. doi: 10.1172/JCI15311.
- Barry MJ, VanSwearingen JM, Albright AL. Reliability and responsiveness of the Barry-Albright Dystonia Scale. Dev Med Child Neurol. 1999 Jun;41(6):404-11. doi: 10.1017/s0012162299000870.
- Marin-Valencia I, Good LB, Ma Q, Malloy CR, Pascual JM. Heptanoate as a neural fuel: energetic and neurotransmitter precursors in normal and glucose transporter I-deficient (G1D) brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Feb;33(2):175-82. doi: 10.1038/jcbfm.2012.151. Epub 2012 Oct 17.
- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
- Pearson TS, Akman C, Hinton VJ, Engelstad K, De Vivo DC. Phenotypic spectrum of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (Glut1 DS). Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Apr;13(4):342. doi: 10.1007/s11910-013-0342-7.
- Pong AW, Geary BR, Engelstad KM, Natarajan A, Yang H, De Vivo DC. Glucose transporter type I deficiency syndrome: epilepsy phenotypes and outcomes. Epilepsia. 2012 Sep;53(9):1503-10. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03592.x. Epub 2012 Jul 19.
- Roe CR. Inherited disorders of mitochondrial fatty acid oxidation: a new responsibility for the neonatologist. Semin Neonatol. 2002 Feb;7(1):37-47. doi: 10.1053/siny.2002.0097.
- Kinman RP, Kasumov T, Jobbins KA, Thomas KR, Adams JE, Brunengraber LN, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Oct;291(4):E860-6. doi: 10.1152/ajpendo.00366.2005. Epub 2006 May 16.
- Deng S, Zhang GF, Kasumov T, Roe CR, Brunengraber H. Interrelations between C4 ketogenesis, C5 ketogenesis, and anaplerosis in the perfused rat liver. J Biol Chem. 2009 Oct 9;284(41):27799-27807. doi: 10.1074/jbc.M109.048744. Epub 2009 Aug 8.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Willis S, Stoll J, Sweetman L, Borges K. Anticonvulsant effects of a triheptanoin diet in two mouse chronic seizure models. Neurobiol Dis. 2010 Dec;40(3):565-72. doi: 10.1016/j.nbd.2010.07.017. Epub 2010 Aug 4.
- Samala R, Willis S, Borges K. Anticonvulsant profile of a balanced ketogenic diet in acute mouse seizure models. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):119-27. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.001. Epub 2008 Jun 18.
- Kim TH, Borges K, Petrou S, Reid CA. Triheptanoin reduces seizure susceptibility in a syndrome-specific mouse model of generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2013 Jan;103(1):101-5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.016. Epub 2012 Nov 26.
- Ataíde TdaR, de Olivera SK, da Silva FM, Vitorino Filha LGC, do N Tavares MC, Sant'Ana AEG. Toxicological analysis of the chronic consumption of diheptanoin and triheptanoin in rats. Intl J Food Sci Tech. 2009;44:484-492
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
- Mochel F, Duteil S, Marelli C, Jauffret C, Barles A, Holm J, Sweetman L, Benoist JF, Rabier D, Carlier PG, Durr A. Dietary anaplerotic therapy improves peripheral tissue energy metabolism in patients with Huntington's disease. Eur J Hum Genet. 2010 Sep;18(9):1057-60. doi: 10.1038/ejhg.2010.72. Epub 2010 May 26.
- Baruteau J, Sachs P, Broue P, Brivet M, Abdoul H, Vianey-Saban C, Ogier de Baulny H. Clinical and biological features at diagnosis in mitochondrial fatty acid beta-oxidation defects: a French pediatric study of 187 patients. J Inherit Metab Dis. 2013 Sep;36(5):795-803. doi: 10.1007/s10545-012-9542-6. Epub 2012 Oct 3.
- Goldstein A, Barone AR, DeWard SJ, Payne N, Vockley J. Triheptanoin therapy for inherited disorders of fatty acid oxidation. Mitochondrion. 2012;12(5):566
- Sparrow, SS, Cicchetti D, & Balla DA. Vineland Adaptive Behavior Scales - 2nd Edition manual. Minneapolis, MN: NCS Pearson, Inc; 2005
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL as a pediatric patient-reported outcome: reliability and validity of the PedsQL Measurement Model in 25,000 children. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Dec;5(6):705-19. doi: 10.1586/14737167.5.6.705.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2013-NEUR-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .