- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02036853
Eine Open-Label-Studie mit Triheptanoin bei Patienten mit Glucose-Transporter-Typ-1-Mangelsyndrom (GLUT1DS)
Eine Open-Label-Studie mit Triheptanoin bei Patienten mit Glucose-Transporter-Typ-1-Mangelsyndrom (GLUT1 DS)
Diese Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit und langfristige Wirksamkeit von Triheptanoin bei pädiatrischen Patienten mit Glut1 DS über einen Behandlungszeitraum von 5 Jahren zu bewerten. Glut 1 ist ein Protein, das hilft, Glukose zum Gehirn zu transportieren. Glukose ist die primäre Energiequelle des Gehirns. Glut 1 DS verhindert, dass dieses Protein effektiv produziert wird, wodurch den Neuronen des Gehirns Energie entzogen wird.
Glut1 DS ist eine stark schwächende Krankheit, die durch Krampfanfälle, Entwicklungsverzögerung und Bewegungsstörungen gekennzeichnet ist. Derzeit gibt es keine zugelassenen Behandlungen speziell für Glut1 DS. Die Behandlung umfasst im Allgemeinen Medikamente zur Kontrolle der Anfälle. Die Verwendung einer ketogenen Diät kann bei der Kontrolle von Anfällen wirksam sein, wenn Medikamente unwirksam sind oder eine unzureichende Kontrolle bieten. Allerdings kann es für Patienten sehr schwierig sein, die ketogene Diät über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, und es können negative sekundäre Langzeiteffekte der ketogenen Diät auftreten. Triheptanoin wird zu Molekülen metabolisiert, die eine alternative Energiequelle für das Gehirn darstellen können. und scheint bei der Kontrolle von Anfällen ohne viele der Schwierigkeiten der ketogenen Ernährung zu helfen.
Geeignete Patienten können diejenigen sein, bei denen GLUT1 DS diagnostiziert wurde und die eine ketogene Diät abgebrochen haben oder derzeit nicht einhalten oder Triheptanoin vertragen, wenn sie mit Triheptanoin behandelt wurden oder derzeit behandelt werden und für keine andere klinische Behandlung in Frage kommen Gerichtsverhandlung.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Triheptanoin wird zur Behandlung von Anfällen beim Glukosetransporter-Typ-1-Mangelsyndrom (Glut1 DS) vorgeschlagen. Glut1 DS ist eine seltene Krankheit mit einer geschätzten US-Prävalenz von ~3.300.
Die vorgeschlagene Studie ist eine Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit und langfristigen Wirksamkeit von Triheptanoin bei Patienten mit Glut1 DS über einen Behandlungszeitraum von 5 Jahren. Geeignete Patienten können diejenigen sein, die Triheptanoin vertragen können, wenn sie mit Triheptanoin behandelt wurden oder derzeit behandelt werden und sich nicht für eine andere klinische Studie qualifizieren. Patienten, die zuvor mit Triheptanoin behandelt wurden, werden weiterhin etwa 35 % der täglichen Gesamtkalorien dosieren (ca. 1-4 g/kg/Tag, je nach Alter). Probanden, die gegenüber Triheptanoin naiv sind, beginnen mit einem 2-wöchigen festen Titrationsplan, bis sie 35 % der täglichen Gesamtkalorien erreicht haben.
Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung der Sicherheit von Triheptanoin anhand der Nebenwirkungsraten und Laborwerte. Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der langfristigen Wirksamkeit von Triheptanoin, gemessen anhand der Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem historischen Ausgangswert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Cook Childrens Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Personen, die zur Teilnahme an dieser Studie in Frage kommen, müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Patienten mit GLUT1 DS nach ärztlicher Diagnose
- Männer und Frauen im Alter von 1 bis 50 Jahren
- Darf gleichzeitig mit AEDs behandelt werden
- Patienten können Triheptanoin vertragen, wenn sie mit diesem Medikament behandelt wurden (oder derzeit behandelt werden).
- Muss nach Meinung des Prüfers bereit und in der Lage sein, die Studienverfahren und den Zeitplan einzuhalten
- Stellen Sie eine schriftliche Zustimmung (falls zutreffend) und eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter (LAR) bereit, nachdem die Art der Studie erläutert wurde, und vor allen forschungsbezogenen Verfahren
- Sexuell aktive Probanden müssen bereit sein, während der Teilnahme an der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest haben und bereit sein, während der Studie zusätzliche Schwangerschaftstests durchführen zu lassen
Ausschlusskriterien:
Personen, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen:
- Patienten und ihre gesetzlich bevollmächtigten Vertreter (sofern zutreffend), die nicht bereit oder in der Lage sind, eine schriftliche oder mündliche Zustimmung oder eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Gleichzeitige Verabreichung einer ketogenen Diät zur Behandlung von GLUT1-Mangel
- Gleichzeitige Verabreichung von Valproinsäure
- Nach Ansicht des Ermittlers ist der Patient möglicherweise nicht konform
- Schwangere oder stillende Säuglinge beim Screening
- Hat eine gleichzeitige Krankheit oder einen Zustand oder eine Laboranomalie, die nach Ansicht des Ermittlers das Subjekt einem hohen Risiko für unerwünschte Ereignisse aussetzt oder zusätzliche Sicherheitsbedenken aufwirft
- Vorgeschichte oder aktuelle Suizidgedanken, -verhalten und -versuche
- Der Patient qualifiziert sich für jede andere klinische Studie zur schrittweisen Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Triheptanoin, wie von der FDA im Rahmen eines separaten IND genehmigt, das bei Cook Children's geöffnet ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Zeitplan A
Personen, die zuvor mit Triheptanoin behandelt wurden
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Zeitplan A: Patienten, die zuvor mit Triheptanoin behandelt wurden, werden weiterhin etwa 35 % der gesamten täglichen Kalorien (~ 1-4 g/kg/Tag, je nach Alter) dosieren. Zeitplan B: Probanden, die gegenüber Triheptanoin naiv sind, beginnen mit einem 2-wöchigen festen Titrationsplan, bis sie 35 % der täglichen Gesamtkalorien erreicht haben (ca. 1-4 g/kg/Tag, je nach Alter). Wenn ein Proband das Ziel von 35 % der täglichen Gesamtkalorien bis zum Ende der 2-wöchigen festgelegten Titrationsphase nicht erreicht hat, sollte die Dosistitration fortgesetzt werden, bis sie erreicht ist oder bis die maximal verträgliche Dosis ermittelt wurde. |
Experimental: Plan b
Naiv gegenüber Triheptanoin
|
Zeitplan A: Patienten, die zuvor mit Triheptanoin behandelt wurden, werden weiterhin etwa 35 % der gesamten täglichen Kalorien (~ 1-4 g/kg/Tag, je nach Alter) dosieren. Zeitplan B: Probanden, die gegenüber Triheptanoin naiv sind, beginnen mit einem 2-wöchigen festen Titrationsplan, bis sie 35 % der täglichen Gesamtkalorien erreicht haben (ca. 1-4 g/kg/Tag, je nach Alter). Wenn ein Proband das Ziel von 35 % der täglichen Gesamtkalorien bis zum Ende der 2-wöchigen festgelegten Titrationsphase nicht erreicht hat, sollte die Dosistitration fortgesetzt werden, bis sie erreicht ist oder bis die maximal verträgliche Dosis ermittelt wurde. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 13 Wochen
Zeitfenster: Baseline und 13 Wochen
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
|
Baseline und 13 Wochen
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 26 Wochen
Zeitfenster: Baseline und 26 Wochen
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Baseline und 26 Wochen
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 1 Jahr
Zeitfenster: Baseline und ein Jahr
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Baseline und ein Jahr
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 18 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Baseline und 18 Monate
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Jahren
Zeitfenster: Grundlinie und zwei Jahre
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Grundlinie und zwei Jahre
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Jahren
Zeitfenster: Grundlinie und drei Jahre
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Grundlinie und drei Jahre
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Jahren
Zeitfenster: Grundlinie und vier Jahre
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
|
Grundlinie und vier Jahre
|
Gemeldete Änderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 5 Jahren
Zeitfenster: Grundlinie und fünf Jahre
|
Ein Anfallstagebuch wurde verwendet, um Datum, Art, Anzahl und ungewöhnliche Präsentation von Anfällen zu verfolgen.
Die Probanden erhielten beim Screening ein Anfallstagebuch, um die tägliche Anfallsaktivität für inkrementelle Zeiträume aufzuzeichnen.
Sofern nicht anders angegeben, füllen die Probanden dieses Formular täglich während des Screening-Zeitraums und für zwei Wochen vor jedem nachfolgenden Studienbesuch aus.
Die folgende Tabelle zeigt die Veränderung der Anfallshäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert für jeden Zeitpunkt.
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Grundlinie und fünf Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Roe CR, Sweetman L, Roe DS, David F, Brunengraber H. Treatment of cardiomyopathy and rhabdomyolysis in long-chain fat oxidation disorders using an anaplerotic odd-chain triglyceride. J Clin Invest. 2002 Jul;110(2):259-69. doi: 10.1172/JCI15311.
- Barry MJ, VanSwearingen JM, Albright AL. Reliability and responsiveness of the Barry-Albright Dystonia Scale. Dev Med Child Neurol. 1999 Jun;41(6):404-11. doi: 10.1017/s0012162299000870.
- Marin-Valencia I, Good LB, Ma Q, Malloy CR, Pascual JM. Heptanoate as a neural fuel: energetic and neurotransmitter precursors in normal and glucose transporter I-deficient (G1D) brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Feb;33(2):175-82. doi: 10.1038/jcbfm.2012.151. Epub 2012 Oct 17.
- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
- Pearson TS, Akman C, Hinton VJ, Engelstad K, De Vivo DC. Phenotypic spectrum of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (Glut1 DS). Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Apr;13(4):342. doi: 10.1007/s11910-013-0342-7.
- Pong AW, Geary BR, Engelstad KM, Natarajan A, Yang H, De Vivo DC. Glucose transporter type I deficiency syndrome: epilepsy phenotypes and outcomes. Epilepsia. 2012 Sep;53(9):1503-10. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03592.x. Epub 2012 Jul 19.
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- Kim TH, Borges K, Petrou S, Reid CA. Triheptanoin reduces seizure susceptibility in a syndrome-specific mouse model of generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2013 Jan;103(1):101-5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.016. Epub 2012 Nov 26.
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- Sparrow, SS, Cicchetti D, & Balla DA. Vineland Adaptive Behavior Scales - 2nd Edition manual. Minneapolis, MN: NCS Pearson, Inc; 2005
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2013-NEUR-001
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Klinische Studien zur Glucose-Transporter-Typ-1-Mangelsyndrom (Glut1 DS)
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Ultragenyx Pharmaceutical IncVerfügbarGlukosetransporter Typ 1 Mangelsyndrom (Glut1 DS)
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Ultragenyx Pharmaceutical IncAbgeschlossenGlukosetransporter Typ 1 Mangelsyndrom (Glut1 DS)Vereinigte Staaten, Spanien, Australien, Frankreich, Israel, Italien, Vereinigtes Königreich
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University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutierungStörungen des Glukosestoffwechsels | Epilepsie | Glucose-Transporter-Typ-1-Mangelsyndrom | Glut1-Mangel-Syndrom 1 | Glut1-Mangelsyndrom 1, autosomal rezessiv | Glucose Transporter Protein Typ 1 Mangelsyndrom | GlukosetransportdefektVereinigte Staaten
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Juan PascualNicht länger verfügbarGlucose-Transporter-Typ-1-Mangelsyndrom | Glut1-Mangel-SyndromVereinigte Staaten
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