- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02036853
Et åbent forsøg med triheptanoin hos patienter med Glucose Transporter Type-1-mangelsyndrom (GLUT1DS)
Et åbent forsøg med triheptanoin hos patienter med Glucose Transporter Type-1-mangelsyndrom (GLUT1 DS)
Denne undersøgelse udføres for at vurdere sikkerheden og den langsigtede effekt af triheptanoin hos pædiatriske patienter med Glut1 DS over en 5-årig behandlingsperiode. Glut 1 er et protein, der hjælper med at transportere glukose til hjernen. Glukose er hjernens primære energikilde. Glut 1 DS forhindrer dette protein i at blive produceret effektivt, hvilket forårsager mangel på energi til neuronerne i hjernen.
Glut1 DS er en alvorligt invaliderende sygdom karakteriseret ved kramper, udviklingsforsinkelser og bevægelsesforstyrrelser. Der er i øjeblikket ingen godkendte behandlinger, der er specifikke for Glut1 DS. Behandling omfatter generelt medicin til kontrol af anfald. Brugen af en ketogen diæt kan være effektiv til at kontrollere anfald, når medicin er ineffektiv eller giver utilstrækkelig kontrol. Den ketogene diæt kan dog være meget vanskelig for patienterne at opretholde i lange perioder, og der kan være negative sekundære langtidseffekter af ketogen diæt. Triheptanoin metaboliseres til molekyler, der kan give en alternativ energikilde til hjernen, og ser ud til at hjælpe med at kontrollere anfald uden mange af vanskelighederne ved den ketogene diæt.
Kvalificerede patienter kan være dem, der er blevet diagnosticeret med GLUT1 DS, og som er afbrudt eller ikke i øjeblikket er på ketogen diæt, eller er i stand til at tolerere triheptanoin, hvis de er blevet behandlet eller i øjeblikket behandles med triheptanoin og ikke kvalificerer sig til nogen anden klinisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Triheptanoin foreslås til behandling af anfald ved glucosetransportør type-1 mangelsyndrom (Glut1 DS). Glut1 DS er en sjælden sygdom med en anslået amerikansk prævalens på ~3.300.
Det foreslåede studie er et åbent studie for at vurdere sikkerheden og langtidsvirkningen af triheptanoin hos patienter med Glut1 DS over en 5-årig behandlingsperiode. Kvalificerede patienter kan være dem, der er i stand til at tolerere triheptanoin, hvis de er blevet behandlet eller i øjeblikket behandles med triheptanoin og ikke kvalificerer sig til noget andet klinisk forsøg. Forsøgspersoner, der tidligere er behandlet med triheptanoin, vil fortsætte med at dosere ca. 35 % af de samlede daglige kalorier (~1-4g/kg/dag, afhængig af alder). Forsøgspersoner, der er naive over for triheptanoin, vil påbegynde en 2-ugers fast titreringsplan, indtil de har nået 35 % af de samlede daglige kalorier.
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden af triheptanoin via uønskede hændelser og laboratorieværdier. Det sekundære mål er at evaluere den langsigtede effekt af triheptanoin målt ved ændringen i anfaldshyppighed fra historisk baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Childrens Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Personer, der er berettiget til at deltage i denne undersøgelse, skal opfylde alle følgende kriterier:
- Patienter med GLUT1 DS efter lægediagnose
- Hanner og hunner, i alderen 1 til 50 år
- Tilladt at være på samtidig AED'er
- Patienter er i stand til at tolerere triheptanoin, hvis de er blevet (eller i øjeblikket bliver) behandlet med denne medicin
- Skal efter undersøgerens opfattelse være villig og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer og tidsplan
- Giv skriftligt samtykke (hvis det er relevant) og skriftligt informeret samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant (LAR), efter at undersøgelsens art er blevet forklaret, og før eventuelle forskningsrelaterede procedurer
- Seksuelt aktive forsøgspersoner skal være villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode, mens de deltager i undersøgelsen
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening og være villige til at have yderligere graviditetstest under undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Personer, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Patienter og deres juridisk autoriserede repræsentanter (alt efter omstændighederne) er ikke villige eller i stand til at give skriftligt eller mundtligt samtykke eller skriftligt informeret samtykke.
- Samtidig administration af en ketogen diæt til behandling af GLUT1-mangel
- Samtidig administration af valproinsyre
- Efter efterforskerens opfattelse er patienten muligvis ikke medgørlig
- Gravid eller ammende et spædbarn ved screening
- Har en samtidig sygdom eller tilstand, eller laboratorieabnormitet, der efter investigatorens opfattelse placerer forsøgspersonen i høj risiko for uønskede hændelser eller introducerer yderligere sikkerhedsproblemer
- Historie om eller aktuelle selvmordstanker, adfærd og forsøg
- Patienten kvalificerer sig til ethvert andet klinisk forsøg designet til gradvist at evaluere sikkerheden og effektiviteten af triheptanoin som godkendt af FDA under en separat IND, som er åben på Cook Children's
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Skema A
Personer tidligere behandlet med triheptanoin
|
Skema A: Personer, der tidligere er behandlet med triheptanoin, vil fortsætte med at dosere ca. 35 % af de samlede daglige kalorier (~1-4g/kg/dag, afhængig af alder). Skema B: Forsøgspersoner, der er naive over for triheptanoin, vil påbegynde et 2-ugers fast titreringsskema, indtil de har nået 35 % af de samlede daglige kalorier (~1-4 g/kg/dag afhængigt af alder). Hvis et forsøgsperson ikke har nået målet på 35 % af de samlede daglige kalorier ved udgangen af den 2-ugers faste titreringsperiode, skal dosistitreringen fortsætte, indtil den er opnået, eller indtil den maksimalt tolererede dosis er fastlagt. |
Eksperimentel: Skema B
Naiv over for triheptanoin
|
Skema A: Personer, der tidligere er behandlet med triheptanoin, vil fortsætte med at dosere ca. 35 % af de samlede daglige kalorier (~1-4g/kg/dag, afhængig af alder). Skema B: Forsøgspersoner, der er naive over for triheptanoin, vil påbegynde et 2-ugers fast titreringsskema, indtil de har nået 35 % af de samlede daglige kalorier (~1-4 g/kg/dag afhængigt af alder). Hvis et forsøgsperson ikke har nået målet på 35 % af de samlede daglige kalorier ved udgangen af den 2-ugers faste titreringsperiode, skal dosistitreringen fortsætte, indtil den er opnået, eller indtil den maksimalt tolererede dosis er fastlagt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 13 uger
Tidsramme: Baseline og 13 uger
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
|
Baseline og 13 uger
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 26 uger
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og 26 uger
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline efter 1 år
Tidsramme: Baseline og et år
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og et år
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 18 måneder
Tidsramme: Baseline og 18 måneder
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og 18 måneder
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 2 år
Tidsramme: Baseline og to år
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og to år
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 3 år
Tidsramme: Baseline og tre år
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og tre år
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 4 år
Tidsramme: Baseline og fire år
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og fire år
|
Rapporteret ændring i anfaldshyppighed fra baseline ved 5 år
Tidsramme: Baseline og fem år
|
En anfaldsdagbog blev brugt til at spore dato, type, antal og usædvanlig præsentation af anfald.
Forsøgspersonerne fik en anfaldsdagbog ved screening for at registrere daglig anfaldsaktivitet i trinvise perioder.
Medmindre andet fraviges, udfylder forsøgspersoner denne formular dagligt i screeningsperioden og i to uger før hvert efterfølgende studiebesøg.
Tabellen nedenfor repræsenterer ændringen i anfaldshyppighed fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og fem år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roe CR, Sweetman L, Roe DS, David F, Brunengraber H. Treatment of cardiomyopathy and rhabdomyolysis in long-chain fat oxidation disorders using an anaplerotic odd-chain triglyceride. J Clin Invest. 2002 Jul;110(2):259-69. doi: 10.1172/JCI15311.
- Barry MJ, VanSwearingen JM, Albright AL. Reliability and responsiveness of the Barry-Albright Dystonia Scale. Dev Med Child Neurol. 1999 Jun;41(6):404-11. doi: 10.1017/s0012162299000870.
- Marin-Valencia I, Good LB, Ma Q, Malloy CR, Pascual JM. Heptanoate as a neural fuel: energetic and neurotransmitter precursors in normal and glucose transporter I-deficient (G1D) brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Feb;33(2):175-82. doi: 10.1038/jcbfm.2012.151. Epub 2012 Oct 17.
- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
- Pearson TS, Akman C, Hinton VJ, Engelstad K, De Vivo DC. Phenotypic spectrum of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (Glut1 DS). Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Apr;13(4):342. doi: 10.1007/s11910-013-0342-7.
- Pong AW, Geary BR, Engelstad KM, Natarajan A, Yang H, De Vivo DC. Glucose transporter type I deficiency syndrome: epilepsy phenotypes and outcomes. Epilepsia. 2012 Sep;53(9):1503-10. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03592.x. Epub 2012 Jul 19.
- Roe CR. Inherited disorders of mitochondrial fatty acid oxidation: a new responsibility for the neonatologist. Semin Neonatol. 2002 Feb;7(1):37-47. doi: 10.1053/siny.2002.0097.
- Kinman RP, Kasumov T, Jobbins KA, Thomas KR, Adams JE, Brunengraber LN, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Oct;291(4):E860-6. doi: 10.1152/ajpendo.00366.2005. Epub 2006 May 16.
- Deng S, Zhang GF, Kasumov T, Roe CR, Brunengraber H. Interrelations between C4 ketogenesis, C5 ketogenesis, and anaplerosis in the perfused rat liver. J Biol Chem. 2009 Oct 9;284(41):27799-27807. doi: 10.1074/jbc.M109.048744. Epub 2009 Aug 8.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Willis S, Stoll J, Sweetman L, Borges K. Anticonvulsant effects of a triheptanoin diet in two mouse chronic seizure models. Neurobiol Dis. 2010 Dec;40(3):565-72. doi: 10.1016/j.nbd.2010.07.017. Epub 2010 Aug 4.
- Samala R, Willis S, Borges K. Anticonvulsant profile of a balanced ketogenic diet in acute mouse seizure models. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):119-27. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.001. Epub 2008 Jun 18.
- Kim TH, Borges K, Petrou S, Reid CA. Triheptanoin reduces seizure susceptibility in a syndrome-specific mouse model of generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2013 Jan;103(1):101-5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.016. Epub 2012 Nov 26.
- Ataíde TdaR, de Olivera SK, da Silva FM, Vitorino Filha LGC, do N Tavares MC, Sant'Ana AEG. Toxicological analysis of the chronic consumption of diheptanoin and triheptanoin in rats. Intl J Food Sci Tech. 2009;44:484-492
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
- Mochel F, Duteil S, Marelli C, Jauffret C, Barles A, Holm J, Sweetman L, Benoist JF, Rabier D, Carlier PG, Durr A. Dietary anaplerotic therapy improves peripheral tissue energy metabolism in patients with Huntington's disease. Eur J Hum Genet. 2010 Sep;18(9):1057-60. doi: 10.1038/ejhg.2010.72. Epub 2010 May 26.
- Baruteau J, Sachs P, Broue P, Brivet M, Abdoul H, Vianey-Saban C, Ogier de Baulny H. Clinical and biological features at diagnosis in mitochondrial fatty acid beta-oxidation defects: a French pediatric study of 187 patients. J Inherit Metab Dis. 2013 Sep;36(5):795-803. doi: 10.1007/s10545-012-9542-6. Epub 2012 Oct 3.
- Goldstein A, Barone AR, DeWard SJ, Payne N, Vockley J. Triheptanoin therapy for inherited disorders of fatty acid oxidation. Mitochondrion. 2012;12(5):566
- Sparrow, SS, Cicchetti D, & Balla DA. Vineland Adaptive Behavior Scales - 2nd Edition manual. Minneapolis, MN: NCS Pearson, Inc; 2005
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL as a pediatric patient-reported outcome: reliability and validity of the PedsQL Measurement Model in 25,000 children. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Dec;5(6):705-19. doi: 10.1586/14737167.5.6.705.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-NEUR-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glucose Transporter Type-1 mangelsyndrom (Glut1 DS)
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLedigGlucose Transporter Type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGlucose Transporter Type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)Forenede Stater, Spanien, Australien, Frankrig, Israel, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGlucose Transporter Type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)Forenede Stater, Spanien, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMedfødt binyrehyperplasi | Hæmofili A | Hæmofili B | Mucopolysaccharidosis I | Mucopolysaccharidosis II | Cystisk fibrose | Alpha 1-Antitrypsin mangel | Seglcellesygdom | Fanconi Anæmi | Kronisk granulomatøs sygdom | Wilsons sygdom | Svær medfødt neutropeni | Ornithin Transcarbamylase mangel | Mucopolysaccharidosis VI | Lysosomal... og andre forholdBelgien
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forholdForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Triheptanoin
-
The University of QueenslandNational Health and Medical Research Council, AustraliaAfsluttetAtaxia TelangiectasiaAustralien
-
Richard Bedlack, M.D., Ph.D.Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttet
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndromForenede Stater, Spanien, Danmark, Det Forenede Kongerige, Australien
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTrukket tilbageKongestiv hjertesvigt | Ikke-iskæmisk kardiomyopatiForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Aktiv, ikke rekrutterendeGlukosemetabolismeforstyrrelser | Epilepsi | Glucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | Glut1-mangelsyndrom 1, autosomalt recessivt | Glucose Transporter Protein Type 1 mangelsyndrom | Glukosetransportdefekt | GLUT1DS1Forenede Stater
-
Areeg El-GharbawyUltragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGlykogenopbevaringssygdom type IForenede Stater
-
Sheba Medical CenterUltragenyx Pharmaceutical IncUkendt
-
University of LiegeUkendt
-
University of British ColumbiaUltragenyx Pharmaceutical IncUkendtGlucose Transporter Type 1 mangelsyndromCanada
-
Baylor Research InstituteUltragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetVoksen polyglucosan kropssygdom | Glykogen Brancher enzymmangel | Glykogenopbevaring Sygdom Type IVFrankrig