- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02036853
Otwarta próba triheptanoiny u pacjentów z zespołem niedoboru transportera glukozy typu 1 (GLUT1DS)
Otwarta próba triheptanoiny u pacjentów z zespołem niedoboru transportera glukozy typu 1 (GLUT1 DS)
To badanie jest przeprowadzane w celu oceny bezpieczeństwa i długoterminowej skuteczności triheptanoiny u dzieci z DS Glut1 w ciągu 5-letniego okresu leczenia. Glut 1 to białko, które pomaga transportować glukozę do mózgu. Glukoza jest głównym źródłem energii dla mózgu. Glut 1 DS zapobiega efektywnej produkcji tego białka, powodując pozbawienie energii neuronów mózgu.
Glut1 DS jest poważnie wyniszczającą chorobą charakteryzującą się drgawkami, opóźnieniem rozwoju i zaburzeniami ruchowymi. Obecnie nie ma zatwierdzonych metod leczenia specyficznych dla Glut1 DS. Leczenie zazwyczaj obejmuje leki kontrolujące napady padaczkowe. Stosowanie diety ketogenicznej może być skuteczne w kontrolowaniu napadów, gdy leki są nieskuteczne lub zapewniają niewystarczającą kontrolę. Jednak dieta ketogeniczna może być bardzo trudna do utrzymania przez pacjentów przez długi czas, a dieta ketogeniczna może mieć negatywne, wtórne, długoterminowe skutki. Triheptanoina jest metabolizowana do cząsteczek, które mogą stanowić alternatywne źródło energii dla mózgu, i wydaje się pomagać w kontrolowaniu napadów bez wielu trudności związanych z dietą ketogeniczną.
Kwalifikującymi się pacjentami mogą być ci, u których zdiagnozowano GLUT1 DS, którzy przerwali lub nie są obecnie na diecie ketogenicznej, lub są w stanie tolerować triheptanoinę, jeśli byli lub są obecnie leczeni triheptanoiną i nie kwalifikują się do żadnego innego leczenia klinicznego test.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Triheptanoina jest proponowana do leczenia napadów padaczkowych w zespole niedoboru transportera glukozy typu 1 (Glut1 DS). Glut1 DS jest rzadką chorobą, której występowanie szacuje się na około 3300 w USA.
Proponowane badanie jest badaniem otwartym, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa i długoterminowej skuteczności triheptanoiny u pacjentów z Glut1 DS w ciągu 5-letniego okresu leczenia. Kwalifikującymi się pacjentami mogą być ci, którzy są w stanie tolerować triheptanoinę, jeśli byli leczeni lub są obecnie leczeni triheptanoiną i nie kwalifikują się do żadnego innego badania klinicznego. Osoby wcześniej leczone triheptanoiną będą nadal dawkować około 35% całkowitej dziennej dawki kalorii (~1-4 g/kg/dzień, w zależności od wieku). Pacjenci, którzy wcześniej nie przyjmowali triheptanoiny, rozpoczną 2-tygodniowy ustalony harmonogram miareczkowania, aż osiągną 35% całkowitej dziennej dawki kalorii.
Głównym celem badania jest ocena bezpieczeństwa triheptanoiny na podstawie wskaźników zdarzeń niepożądanych i wartości laboratoryjnych. Drugim celem jest ocena długoterminowej skuteczności triheptanoiny mierzonej zmianą częstości napadów w stosunku do historycznej wartości wyjściowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Cook Childrens Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby kwalifikujące się do udziału w tym badaniu muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Pacjenci z GLUT1 DS według diagnozy lekarza
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 1 do 50 lat
- Dozwolone jest jednoczesne stosowanie AED
- Pacjenci są w stanie tolerować triheptanoinę, jeśli byli (lub są obecnie) leczeni tym lekiem
- Musi, w opinii badacza, być chętnym i zdolnym do przestrzegania procedur i harmonogramu badania
- Dostarczyć pisemną zgodę (jeśli dotyczy) i pisemną świadomą zgodę prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR) po wyjaśnieniu charakteru badania i przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem
- Osoby aktywne seksualnie muszą być chętne do stosowania akceptowalnej metody antykoncepcji podczas udziału w badaniu
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego i wyrazić chęć poddania się dodatkowym testom ciążowym podczas badania
Kryteria wyłączenia:
Osoby, które spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia, nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu:
- Pacjenci i ich prawnie upoważnieni przedstawiciele (w stosownych przypadkach) nie chcą lub nie są w stanie udzielić pisemnej lub ustnej zgody lub pisemnej świadomej zgody.
- Jednoczesne podawanie diety ketogenicznej w leczeniu niedoboru GLUT1
- Jednoczesne podawanie kwasu walproinowego
- W opinii Badacza pacjent może nie stosować się do zaleceń
- Dziecko w ciąży lub karmiące piersią podczas badania przesiewowego
- Ma współistniejącą chorobę lub stan lub nieprawidłowości laboratoryjne, które w opinii Badacza narażają osobę na wysokie ryzyko zdarzeń niepożądanych lub wprowadzają dodatkowe obawy dotyczące bezpieczeństwa
- Historia lub obecne myśli, zachowania i próby samobójcze
- Pacjent kwalifikuje się do dowolnego innego badania klinicznego mającego na celu stopniową ocenę bezpieczeństwa i skuteczności triheptanoiny, zgodnie z zatwierdzeniem FDA w ramach oddzielnego badania IND otwartego w Cook Children's
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zaplanować
Osoby wcześniej leczone triheptanoiną
|
Harmonogram A: Pacjenci wcześniej leczeni triheptanoiną będą nadal dawkować około 35% całkowitej dziennej dawki kalorii (~1-4 g/kg/dzień, w zależności od wieku). Harmonogram B: Pacjenci, którzy wcześniej nie przyjmowali triheptanoiny, rozpoczną 2-tygodniowy ustalony schemat miareczkowania, aż osiągną 35% całkowitej dziennej dawki kalorii (~1-4 g/kg/dzień w zależności od wieku). Jeśli pacjent nie osiągnął celu 35% całkowitej dziennej dawki kalorii, przed końcem 2-tygodniowego ustalonego okresu zwiększania dawki należy kontynuować dostosowywanie dawki do osiągnięcia lub do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki. |
|
Eksperymentalny: Harmonogram B
Naiwny na triheptanoinę
|
Harmonogram A: Pacjenci wcześniej leczeni triheptanoiną będą nadal dawkować około 35% całkowitej dziennej dawki kalorii (~1-4 g/kg/dzień, w zależności od wieku). Harmonogram B: Pacjenci, którzy wcześniej nie przyjmowali triheptanoiny, rozpoczną 2-tygodniowy ustalony schemat miareczkowania, aż osiągną 35% całkowitej dziennej dawki kalorii (~1-4 g/kg/dzień w zależności od wieku). Jeśli pacjent nie osiągnął celu 35% całkowitej dziennej dawki kalorii, przed końcem 2-tygodniowego ustalonego okresu zwiększania dawki należy kontynuować dostosowywanie dawki do osiągnięcia lub do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów od wartości wyjściowej po 13 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 13 tygodni
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
|
Wartość wyjściowa i 13 tygodni
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów od wartości wyjściowej po 26 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 26 tygodni
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Wartość wyjściowa i 26 tygodni
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów padaczkowych w porównaniu z wartością wyjściową po 1 roku
Ramy czasowe: Linia bazowa i jeden rok
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Linia bazowa i jeden rok
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów od wartości wyjściowej po 18 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 18 miesięcy
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Wartość bazowa i 18 miesięcy
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów padaczkowych od wartości wyjściowej po 2 latach
Ramy czasowe: Linia bazowa i dwa lata
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Linia bazowa i dwa lata
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów padaczkowych od wartości wyjściowej po 3 latach
Ramy czasowe: Linia bazowa i trzy lata
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Linia bazowa i trzy lata
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów od wartości wyjściowej po 4 latach
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery lata
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Linia bazowa i cztery lata
|
|
Zgłoszona zmiana częstości napadów od wartości wyjściowej po 5 latach
Ramy czasowe: Linia bazowa i pięć lat
|
Dziennik napadów był używany do śledzenia daty, rodzaju, liczby i nietypowej prezentacji napadów.
Podczas badania przesiewowego badani otrzymywali dzienniczek napadów, aby rejestrować codzienną aktywność napadów w kolejnych okresach czasu.
O ile nie postanowiono inaczej, pacjenci wypełniają ten formularz codziennie w okresie przesiewowym i przez dwa tygodnie przed każdą kolejną wizytą badawczą.
Poniższa tabela przedstawia zmianę częstości napadów od wartości początkowej dla każdego punktu czasowego.
|
Linia bazowa i pięć lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roe CR, Sweetman L, Roe DS, David F, Brunengraber H. Treatment of cardiomyopathy and rhabdomyolysis in long-chain fat oxidation disorders using an anaplerotic odd-chain triglyceride. J Clin Invest. 2002 Jul;110(2):259-69. doi: 10.1172/JCI15311.
- Barry MJ, VanSwearingen JM, Albright AL. Reliability and responsiveness of the Barry-Albright Dystonia Scale. Dev Med Child Neurol. 1999 Jun;41(6):404-11. doi: 10.1017/s0012162299000870.
- Marin-Valencia I, Good LB, Ma Q, Malloy CR, Pascual JM. Heptanoate as a neural fuel: energetic and neurotransmitter precursors in normal and glucose transporter I-deficient (G1D) brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Feb;33(2):175-82. doi: 10.1038/jcbfm.2012.151. Epub 2012 Oct 17.
- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
- Pearson TS, Akman C, Hinton VJ, Engelstad K, De Vivo DC. Phenotypic spectrum of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (Glut1 DS). Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Apr;13(4):342. doi: 10.1007/s11910-013-0342-7.
- Pong AW, Geary BR, Engelstad KM, Natarajan A, Yang H, De Vivo DC. Glucose transporter type I deficiency syndrome: epilepsy phenotypes and outcomes. Epilepsia. 2012 Sep;53(9):1503-10. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03592.x. Epub 2012 Jul 19.
- Roe CR. Inherited disorders of mitochondrial fatty acid oxidation: a new responsibility for the neonatologist. Semin Neonatol. 2002 Feb;7(1):37-47. doi: 10.1053/siny.2002.0097.
- Kinman RP, Kasumov T, Jobbins KA, Thomas KR, Adams JE, Brunengraber LN, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Oct;291(4):E860-6. doi: 10.1152/ajpendo.00366.2005. Epub 2006 May 16.
- Deng S, Zhang GF, Kasumov T, Roe CR, Brunengraber H. Interrelations between C4 ketogenesis, C5 ketogenesis, and anaplerosis in the perfused rat liver. J Biol Chem. 2009 Oct 9;284(41):27799-27807. doi: 10.1074/jbc.M109.048744. Epub 2009 Aug 8.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Willis S, Stoll J, Sweetman L, Borges K. Anticonvulsant effects of a triheptanoin diet in two mouse chronic seizure models. Neurobiol Dis. 2010 Dec;40(3):565-72. doi: 10.1016/j.nbd.2010.07.017. Epub 2010 Aug 4.
- Samala R, Willis S, Borges K. Anticonvulsant profile of a balanced ketogenic diet in acute mouse seizure models. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):119-27. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.001. Epub 2008 Jun 18.
- Kim TH, Borges K, Petrou S, Reid CA. Triheptanoin reduces seizure susceptibility in a syndrome-specific mouse model of generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2013 Jan;103(1):101-5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.016. Epub 2012 Nov 26.
- Ataíde TdaR, de Olivera SK, da Silva FM, Vitorino Filha LGC, do N Tavares MC, Sant'Ana AEG. Toxicological analysis of the chronic consumption of diheptanoin and triheptanoin in rats. Intl J Food Sci Tech. 2009;44:484-492
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
- Mochel F, Duteil S, Marelli C, Jauffret C, Barles A, Holm J, Sweetman L, Benoist JF, Rabier D, Carlier PG, Durr A. Dietary anaplerotic therapy improves peripheral tissue energy metabolism in patients with Huntington's disease. Eur J Hum Genet. 2010 Sep;18(9):1057-60. doi: 10.1038/ejhg.2010.72. Epub 2010 May 26.
- Baruteau J, Sachs P, Broue P, Brivet M, Abdoul H, Vianey-Saban C, Ogier de Baulny H. Clinical and biological features at diagnosis in mitochondrial fatty acid beta-oxidation defects: a French pediatric study of 187 patients. J Inherit Metab Dis. 2013 Sep;36(5):795-803. doi: 10.1007/s10545-012-9542-6. Epub 2012 Oct 3.
- Goldstein A, Barone AR, DeWard SJ, Payne N, Vockley J. Triheptanoin therapy for inherited disorders of fatty acid oxidation. Mitochondrion. 2012;12(5):566
- Sparrow, SS, Cicchetti D, & Balla DA. Vineland Adaptive Behavior Scales - 2nd Edition manual. Minneapolis, MN: NCS Pearson, Inc; 2005
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL as a pediatric patient-reported outcome: reliability and validity of the PedsQL Measurement Model in 25,000 children. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Dec;5(6):705-19. doi: 10.1586/14737167.5.6.705.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013-NEUR-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .