- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02036853
Et åpent forsøk med triheptanoin hos pasienter med glukosetransportør type 1-mangelsyndrom (GLUT1DS)
En åpen utprøving av triheptanoin hos pasienter med glukosetransportør type 1-mangelsyndrom (GLUT1 DS)
Denne studien blir gjort for å vurdere sikkerheten og den langsiktige effekten av triheptanoin hos pediatriske pasienter med Glut1 DS over en 5-års behandlingsperiode. Glut 1 er et protein som hjelper til med å transportere glukose til hjernen. Glukose er hjernens primære energikilde. Glut 1 DS forhindrer at dette proteinet effektivt produseres, noe som forårsaker mangel på energi til nevronene i hjernen.
Glut1 DS er en alvorlig svekkende sykdom preget av anfall, utviklingsforsinkelse og bevegelsesforstyrrelser. Det er for tiden ingen godkjente behandlinger spesifikke for Glut1 DS. Behandling inkluderer vanligvis medisiner for kontroll av anfall. Bruken av en ketogen diett kan være effektiv for å kontrollere anfall når medisiner er ineffektive eller gir utilstrekkelig kontroll. Den ketogene dietten kan imidlertid være svært vanskelig for pasienter å opprettholde over lengre perioder, og det kan være negative sekundære langtidseffekter av ketogen diett. Triheptanoin metaboliseres til molekyler som kan gi en alternativ energikilde til hjernen, og ser ut til å hjelpe til med å kontrollere anfall uten mange av vanskelighetene med den ketogene dietten.
Kvalifiserte pasienter kan være de som har blitt diagnostisert med GLUT1 DS, og har avbrutt eller ikke er på ketogen diett, eller er i stand til å tolerere triheptanoin hvis de har blitt behandlet eller behandles med triheptanoin og ikke kvalifiserer for noen annen klinisk prøve.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Triheptanoin er foreslått for behandling av anfall ved glukosetransportør type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS). Glut1 DS er en sjelden sykdom med en estimert amerikansk prevalens på ~3300.
Den foreslåtte studien er en åpen studie for å vurdere sikkerheten og den langsiktige effekten av triheptanoin hos pasienter med Glut1 DS over en 5-års behandlingsperiode. Kvalifiserte pasienter kan være de som er i stand til å tolerere triheptanoin hvis de har blitt behandlet eller for tiden behandles med triheptanoin og ikke kvalifiserer for noen annen klinisk studie. Pasienter som tidligere er behandlet med triheptanoin vil fortsette å dosere omtrent 35 % av de totale daglige kaloriene (~1-4g/kg/dag, avhengig av alder). Personer som er naive til triheptanoin vil begynne en 2-ukers fast titreringsplan frem til de har nådd 35 % av de totale daglige kaloriene.
Hovedmålet med studien er å evaluere sikkerheten til triheptanoin via bivirkningsrater og laboratorieverdier. Det sekundære målet er å evaluere den langsiktige effekten av triheptanoin målt ved endringen i anfallsfrekvens fra historisk baseline.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- Cook Childrens Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personer som er kvalifisert til å delta i denne studien må oppfylle alle følgende kriterier:
- Pasienter med GLUT1 DS etter legediagnose
- Hanner og kvinner i alderen 1 til 50 år
- Tillatt å være på samtidig AED
- Pasienter er i stand til å tolerere triheptanoin hvis de har blitt (eller blir for tiden) behandlet med denne medisinen
- Må etter utrederens mening være villig og i stand til å overholde studieprosedyrer og tidsplan
- Gi skriftlig samtykke (hvis aktuelt) og skriftlig informert samtykke fra en juridisk autorisert representant (LAR) etter at arten av studien er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer
- Seksuelt aktive personer må være villige til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode mens de deltar i studien
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest ved screening og være villige til å ta flere graviditetstester i løpet av studien
Ekskluderingskriterier:
Personer som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier vil ikke være kvalifisert til å delta i studien:
- Pasienter og deres lovlig autoriserte representanter (etter behov) vil ikke eller i stand til å gi skriftlig eller muntlig samtykke eller skriftlig informert samtykke.
- Samtidig administrering av en ketogen diett for behandling av GLUT1-mangel
- Samtidig administrering av valproinsyre
- Etter etterforskerens mening kan det hende at pasienten ikke er medgjørlig
- Gravid eller ammer et spedbarn ved screening
- Har en samtidig sykdom eller tilstand, eller laboratorieavvik som, etter etterforskerens syn, setter forsøkspersonen i høy risiko for uønskede hendelser, eller introduserer ytterligere sikkerhetsproblemer
- Historie om eller nåværende selvmordstanker, oppførsel og forsøk
- Pasienten kvalifiserer for alle andre kliniske studier designet for å gradvis evaluere sikkerheten og effekten av triheptanoin som godkjent av FDA under en egen IND som er åpen på Cook Children's
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Avtal en
Personer som tidligere er behandlet med triheptanoin
|
Tidsplan A: Personer som tidligere er behandlet med triheptanoin vil fortsette å dosere med omtrent 35 % av de totale daglige kaloriene (~1-4g/kg/dag, avhengig av alder). Tidsplan B: Forsøkspersoner som er naive til triheptanoin vil starte en 2-ukers fast titreringsplan frem til de har nådd 35 % av totale daglige kalorier (~1-4 g/kg/dag avhengig av alder). Hvis en person ikke har nådd målet på 35 % av totale daglige kalorier, ved slutten av den 2-ukers faste titreringsperioden, bør dosetitreringen fortsette inntil den er oppnådd eller til den maksimalt tolererte dosen er etablert. |
Eksperimentell: Tidsplan B
Naiv til triheptanoin
|
Tidsplan A: Personer som tidligere er behandlet med triheptanoin vil fortsette å dosere med omtrent 35 % av de totale daglige kaloriene (~1-4g/kg/dag, avhengig av alder). Tidsplan B: Forsøkspersoner som er naive til triheptanoin vil starte en 2-ukers fast titreringsplan frem til de har nådd 35 % av totale daglige kalorier (~1-4 g/kg/dag avhengig av alder). Hvis en person ikke har nådd målet på 35 % av totale daglige kalorier, ved slutten av den 2-ukers faste titreringsperioden, bør dosetitreringen fortsette inntil den er oppnådd eller til den maksimalt tolererte dosen er etablert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 13 uker
Tidsramme: Baseline og 13 uker
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
|
Baseline og 13 uker
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 26 uker
Tidsramme: Baseline og 26 uker
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og 26 uker
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 1 år
Tidsramme: Grunnlinje og ett år
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Grunnlinje og ett år
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 18 måneder
Tidsramme: Baseline og 18 måneder
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Baseline og 18 måneder
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 2 år
Tidsramme: Grunnlinje og to år
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Grunnlinje og to år
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 3 år
Tidsramme: Grunnlinje og tre år
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Grunnlinje og tre år
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 4 år
Tidsramme: Grunnlinje og fire år
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Grunnlinje og fire år
|
Rapportert endring i anfallsfrekvens fra baseline ved 5 år
Tidsramme: Grunnlinje og fem år
|
En anfallsdagbok ble brukt til å spore dato, type, antall og uvanlig presentasjon av anfall.
Forsøkspersonene fikk en anfallsdagbok ved screening for å registrere daglig anfallsaktivitet i inkrementelle tidsperioder.
Med mindre annet fravikes, fyller forsøkspersonene ut dette skjemaet daglig i løpet av screeningsperioden og i to uker før hvert påfølgende studiebesøk.
Tabellen nedenfor representerer endringen i anfallsfrekvens fra baseline for hvert tidspunkt.
|
Grunnlinje og fem år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roe CR, Sweetman L, Roe DS, David F, Brunengraber H. Treatment of cardiomyopathy and rhabdomyolysis in long-chain fat oxidation disorders using an anaplerotic odd-chain triglyceride. J Clin Invest. 2002 Jul;110(2):259-69. doi: 10.1172/JCI15311.
- Barry MJ, VanSwearingen JM, Albright AL. Reliability and responsiveness of the Barry-Albright Dystonia Scale. Dev Med Child Neurol. 1999 Jun;41(6):404-11. doi: 10.1017/s0012162299000870.
- Marin-Valencia I, Good LB, Ma Q, Malloy CR, Pascual JM. Heptanoate as a neural fuel: energetic and neurotransmitter precursors in normal and glucose transporter I-deficient (G1D) brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Feb;33(2):175-82. doi: 10.1038/jcbfm.2012.151. Epub 2012 Oct 17.
- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
- Pearson TS, Akman C, Hinton VJ, Engelstad K, De Vivo DC. Phenotypic spectrum of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (Glut1 DS). Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Apr;13(4):342. doi: 10.1007/s11910-013-0342-7.
- Pong AW, Geary BR, Engelstad KM, Natarajan A, Yang H, De Vivo DC. Glucose transporter type I deficiency syndrome: epilepsy phenotypes and outcomes. Epilepsia. 2012 Sep;53(9):1503-10. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03592.x. Epub 2012 Jul 19.
- Roe CR. Inherited disorders of mitochondrial fatty acid oxidation: a new responsibility for the neonatologist. Semin Neonatol. 2002 Feb;7(1):37-47. doi: 10.1053/siny.2002.0097.
- Kinman RP, Kasumov T, Jobbins KA, Thomas KR, Adams JE, Brunengraber LN, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Oct;291(4):E860-6. doi: 10.1152/ajpendo.00366.2005. Epub 2006 May 16.
- Deng S, Zhang GF, Kasumov T, Roe CR, Brunengraber H. Interrelations between C4 ketogenesis, C5 ketogenesis, and anaplerosis in the perfused rat liver. J Biol Chem. 2009 Oct 9;284(41):27799-27807. doi: 10.1074/jbc.M109.048744. Epub 2009 Aug 8.
- Gu L, Zhang GF, Kombu RS, Allen F, Kutz G, Brewer WU, Roe CR, Brunengraber H. Parenteral and enteral metabolism of anaplerotic triheptanoin in normal rats. II. Effects on lipolysis, glucose production, and liver acyl-CoA profile. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Feb;298(2):E362-71. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2009. Epub 2009 Nov 10.
- Willis S, Stoll J, Sweetman L, Borges K. Anticonvulsant effects of a triheptanoin diet in two mouse chronic seizure models. Neurobiol Dis. 2010 Dec;40(3):565-72. doi: 10.1016/j.nbd.2010.07.017. Epub 2010 Aug 4.
- Samala R, Willis S, Borges K. Anticonvulsant profile of a balanced ketogenic diet in acute mouse seizure models. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):119-27. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.001. Epub 2008 Jun 18.
- Kim TH, Borges K, Petrou S, Reid CA. Triheptanoin reduces seizure susceptibility in a syndrome-specific mouse model of generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2013 Jan;103(1):101-5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.016. Epub 2012 Nov 26.
- Ataíde TdaR, de Olivera SK, da Silva FM, Vitorino Filha LGC, do N Tavares MC, Sant'Ana AEG. Toxicological analysis of the chronic consumption of diheptanoin and triheptanoin in rats. Intl J Food Sci Tech. 2009;44:484-492
- Roe CR, Mochel F. Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: therapeutic potential. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):332-40. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3.
- Mochel F, Duteil S, Marelli C, Jauffret C, Barles A, Holm J, Sweetman L, Benoist JF, Rabier D, Carlier PG, Durr A. Dietary anaplerotic therapy improves peripheral tissue energy metabolism in patients with Huntington's disease. Eur J Hum Genet. 2010 Sep;18(9):1057-60. doi: 10.1038/ejhg.2010.72. Epub 2010 May 26.
- Baruteau J, Sachs P, Broue P, Brivet M, Abdoul H, Vianey-Saban C, Ogier de Baulny H. Clinical and biological features at diagnosis in mitochondrial fatty acid beta-oxidation defects: a French pediatric study of 187 patients. J Inherit Metab Dis. 2013 Sep;36(5):795-803. doi: 10.1007/s10545-012-9542-6. Epub 2012 Oct 3.
- Goldstein A, Barone AR, DeWard SJ, Payne N, Vockley J. Triheptanoin therapy for inherited disorders of fatty acid oxidation. Mitochondrion. 2012;12(5):566
- Sparrow, SS, Cicchetti D, & Balla DA. Vineland Adaptive Behavior Scales - 2nd Edition manual. Minneapolis, MN: NCS Pearson, Inc; 2005
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL as a pediatric patient-reported outcome: reliability and validity of the PedsQL Measurement Model in 25,000 children. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Dec;5(6):705-19. doi: 10.1586/14737167.5.6.705.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2013-NEUR-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Glucose Transporter Type-1 mangelsyndrom (Glut1 DS)
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncTilgjengeligGlukosetransportør type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncFullførtGlukosetransportør type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)Forente stater, Spania, Australia, Frankrike, Israel, Italia, Storbritannia
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvsluttetGlukosetransportør type 1-mangelsyndrom (Glut1 DS)Forente stater, Spania, Frankrike, Tyskland, Italia, Storbritannia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMedfødt binyrehyperplasi | Hemofili A | Hemofili B | Mukopolysakkaridose I | Mukopolysakkaridose II | Cystisk fibrose | Alpha 1-antitrypsin mangel | Sigdcellesykdom | Fanconi anemi | Kronisk granulomatøs sykdom | Wilsons sykdom | Alvorlig medfødt nøytropeni | Ornithine Transcarbamylase mangel | Mukopolysakkaridose VI | Lysosomal... og andre forholdBelgia
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonPrimær hyperoksaluri type 3 | Sukkersyke | Hemofili A | Hemofili B | Arvelig fruktoseintoleranse | Cystisk fibrose | Faktor VII-mangel | Fenylketonuri | Sigdcellesykdom | Dravet syndrom | Duchenne muskeldystrofi | Prader-Willi syndrom | Fragilt X-syndrom | Kronisk granulomatøs sykdom | Rett syndrom | Wilsons sykdom | Niemann-Pick... og andre forholdForente stater
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMitokondrielle sykdommer | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia Gravis | Eosinofil gastroenteritt | Multippel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedy sykdom | Lyme sykdom | Hemofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forholdForente stater, Australia
Kliniske studier på Triheptanoin
-
The University of QueenslandNational Health and Medical Research Council, AustraliaFullførtAtaxia-telangiectasia: Behandling av mitokondriell dysfunksjon med en ny form for anaplerose (A-TC7)Ataksi TelangiectasiaAustralia
-
Richard Bedlack, M.D., Ph.D.Ultragenyx Pharmaceutical IncFullført
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvsluttetGlukosetransportør type 1 mangelsyndromForente stater, Spania, Danmark, Storbritannia, Australia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTilbaketrukketKongestiv hjertesvikt | Ikke-iskemisk kardiomyopatiForente stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Aktiv, ikke rekrutterendeGlukosemetabolismeforstyrrelser | Epilepsi | Glukosetransportør type 1 mangelsyndrom | Glut1-mangelsyndrom 1, autosomalt recessivt | Glucose Transporter Protein Type 1 mangelsyndrom | Glukosetransportdefekt | GLUT1DS1Forente stater
-
Areeg El-GharbawyUltragenyx Pharmaceutical IncFullførtGlykogenlagringssykdom type IForente stater
-
Sheba Medical CenterUltragenyx Pharmaceutical IncUkjent
-
University of LiegeUkjent
-
University of British ColumbiaUltragenyx Pharmaceutical IncUkjentGlukosetransportør type 1 mangelsyndromCanada
-
Baylor Research InstituteUltragenyx Pharmaceutical IncFullførtVoksen polyglucosan kroppssykdom | Glykogen Brancher enzymmangel | Glykogenlagringssykdom Type IVFrankrike