- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02036853
Uno studio in aperto della trieptanoina in pazienti con sindrome da deficit di tipo 1 del trasportatore di glucosio (GLUT1DS)
Uno studio in aperto della trieptanoina in pazienti con sindrome da deficit di tipo 1 del trasportatore di glucosio (GLUT1 DS)
Questo studio è stato condotto per valutare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della trieptanoina nei pazienti pediatrici con Glut1 DS per un periodo di trattamento di 5 anni. Glut 1 è una proteina che aiuta a trasportare il glucosio al cervello. Il glucosio è la principale fonte di energia del cervello. Glut 1 DS impedisce a questa proteina di essere efficacemente prodotta, causando privazione di energia ai neuroni del cervello.
Glut1 DS è una malattia gravemente debilitante caratterizzata da convulsioni, ritardo dello sviluppo e disturbi del movimento. Al momento non esistono trattamenti approvati specifici per Glut1 DS. Il trattamento generalmente include farmaci per il controllo delle convulsioni. L'uso di una dieta chetogenica può essere efficace nel controllare le convulsioni quando i farmaci sono inefficaci o forniscono un controllo insufficiente. Tuttavia, la dieta chetogenica può essere molto difficile da mantenere per i pazienti per lunghi periodi di tempo e potrebbero esserci effetti secondari negativi a lungo termine della dieta chetogenica. La trieptanoina viene metabolizzata in molecole che possono fornire una fonte di energia alternativa al cervello, e sembra aiutare a controllare le convulsioni senza molte delle difficoltà della dieta chetogenica.
I pazienti idonei possono essere quelli a cui è stata diagnosticata GLUT1 DS e che hanno interrotto o non sono attualmente in dieta chetogenica, o sono in grado di tollerare trieptanoina se sono stati trattati o sono attualmente in trattamento con trieptanoina e non si qualificano per nessun altro trattamento clinico processo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La trieptanoina è proposta per il trattamento delle convulsioni nella sindrome da deficit di tipo 1 del trasportatore di glucosio (Glut1 DS). Glut1 DS è una malattia rara con una prevalenza stimata negli Stati Uniti di ~ 3.300.
Lo studio proposto è uno studio in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della trieptanoina in pazienti con Glut1 DS per un periodo di trattamento di 5 anni. I pazienti idonei possono essere coloro che sono in grado di tollerare trieptanoina se sono stati trattati o sono attualmente in trattamento con trieptanoina e non si qualificano per nessun altro studio clinico. I soggetti precedentemente trattati con trieptanoina continueranno a dosare circa il 35% delle calorie giornaliere totali (~1-4 g/kg/giorno, a seconda dell'età). I soggetti naïve alla trieptanoina inizieranno un programma di titolazione fisso di 2 settimane fino a raggiungere il 35% delle calorie giornaliere totali.
L'obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza della trieptanoina tramite tassi di eventi avversi e valori di laboratorio. L'obiettivo secondario è valutare l'efficacia a lungo termine della trieptanoina misurata dalla variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale storico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Childrens Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Gli individui idonei a partecipare a questo studio devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Pazienti con GLUT1 DS secondo la diagnosi del medico
- Maschi e femmine, di età compresa tra 1 e 50 anni
- Autorizzato a essere in terapia concomitante con AED
- I pazienti sono in grado di tollerare la trieptanoina se sono stati (o sono attualmente in trattamento) con questo farmaco
- Deve, secondo l'opinione dello sperimentatore, essere disposto e in grado di rispettare le procedure e il programma dello studio
- Fornire il consenso scritto (se appropriato) e il consenso informato scritto da parte di un rappresentante legalmente autorizzato (LAR) dopo che la natura dello studio è stata spiegata e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca
- I soggetti sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la partecipazione allo studio
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo allo Screening ed essere disposte a sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio
Criteri di esclusione:
Gli individui che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non saranno idonei a partecipare allo studio:
- Pazienti e i loro rappresentanti legalmente autorizzati (a seconda dei casi) non disposti o in grado di fornire assenso scritto o verbale o consenso informato scritto.
- Somministrazione concomitante di una dieta chetogenica per il trattamento del deficit di GLUT1
- Somministrazione concomitante di acido valproico
- Secondo l'investigatore, il paziente potrebbe non essere conforme
- Incinta o allattamento di un bambino allo screening
- Ha una malattia o condizione concomitante, o un'anomalia di laboratorio che, secondo l'investigatore, pone il soggetto ad alto rischio di eventi avversi o introduce ulteriori problemi di sicurezza
- Precedenti o attuali ideazioni, comportamenti e tentativi di suicidio
- Il paziente si qualifica per qualsiasi altro studio clinico progettato per valutare progressivamente la sicurezza e l'efficacia della trieptanoina come approvato dalla FDA nell'ambito di un IND separato che è aperto presso Cook Children's
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pianificare un
Soggetti precedentemente trattati con trieptanoina
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Programma A: i soggetti precedentemente trattati con trieptanoina continueranno a dosare circa il 35% delle calorie giornaliere totali (~1-4 g/kg/giorno, a seconda dell'età). Programma B: i soggetti naïve alla trieptanoina inizieranno un programma di titolazione fisso di 2 settimane fino a quando non avranno raggiunto il 35% delle calorie giornaliere totali (~1-4 g/kg/giorno a seconda dell'età). Se un soggetto non ha raggiunto l'obiettivo del 35% delle calorie giornaliere totali, entro la fine del periodo di titolazione fissa di 2 settimane, la titolazione della dose deve continuare fino al raggiungimento o fino a quando non è stata stabilita la dose massima tollerata. |
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Sperimentale: Programma B
Naïve alla trieptanoina
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Programma A: i soggetti precedentemente trattati con trieptanoina continueranno a dosare circa il 35% delle calorie giornaliere totali (~1-4 g/kg/giorno, a seconda dell'età). Programma B: i soggetti naïve alla trieptanoina inizieranno un programma di titolazione fisso di 2 settimane fino a quando non avranno raggiunto il 35% delle calorie giornaliere totali (~1-4 g/kg/giorno a seconda dell'età). Se un soggetto non ha raggiunto l'obiettivo del 35% delle calorie giornaliere totali, entro la fine del periodo di titolazione fissa di 2 settimane, la titolazione della dose deve continuare fino al raggiungimento o fino a quando non è stata stabilita la dose massima tollerata. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 13 settimane
Lasso di tempo: Basale e 13 settimane
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
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Basale e 13 settimane
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 26 settimane
Lasso di tempo: Basale e 26 settimane
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e 26 settimane
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 1 anno
Lasso di tempo: Basale e un anno
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e un anno
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 18 mesi
Lasso di tempo: Basale e 18 mesi
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e 18 mesi
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 2 anni
Lasso di tempo: Basale e due anni
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e due anni
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 3 anni
Lasso di tempo: Basale e tre anni
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e tre anni
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 4 anni
Lasso di tempo: Basale e quattro anni
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e quattro anni
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Variazione segnalata nella frequenza delle crisi rispetto al basale a 5 anni
Lasso di tempo: Basale e cinque anni
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È stato utilizzato un diario delle crisi per tenere traccia della data, del tipo, del numero e della presentazione insolita delle crisi.
Ai soggetti è stato fornito un diario delle crisi durante lo screening per registrare l'attività giornaliera delle crisi per periodi di tempo incrementali.
Salvo diversa deroga, i soggetti completano questo modulo quotidianamente durante il periodo di screening e per due settimane prima di ogni successiva visita di studio.
La tabella seguente rappresenta la variazione della frequenza delle crisi rispetto al basale per ciascun punto temporale.
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Basale e cinque anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Adrian Lacy, MD, Cook Children's Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Johnson W Jr; Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. Final report on the safety assessment of trilaurin, triarachidin, tribehenin, tricaprin, tricaprylin, trierucin, triheptanoin, triheptylundecanoin, triisononanoin, triisopalmitin, triisostearin, trilinolein, trimyristin, trioctanoin, triolein, tripalmitin, tripalmitolein, triricinolein, tristearin, triundecanoin, glyceryl triacetyl hydroxystearate, glyceryl triacetyl ricinoleate, and glyceryl stearate diacetate. Int J Toxicol. 2001;20 Suppl 4:61-94.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- 2013-NEUR-001
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Prove cliniche su Trieptanoina
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