Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een gezondheidseconomisch onderzoek bij volwassen patiënten die laparoscopische colectomie ondergaan (IMPROVE-Lap)

15 april 2014 bijgewerkt door: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Een onderzoek naar pijnverlichting waarbij gebruik wordt gemaakt van de infiltratie van een multivesiculaire liposomenformulering van bupivacaïne, EXPAREL(R): een gezondheidseconomisch fase 4-onderzoek bij volwassen patiënten die laparoscopische colectomie ondergaan (IMPROVE-Lap colectomie)

Deze studie is opgezet om de zorgstandaard te vergelijken met EXPAREL (bupivacaïne liposoom injecteerbare suspensie) om te bepalen of het totale opioïdenverbruik wordt verminderd bij gebruik van EXPAREL, waardoor mogelijk de totale ziekenhuiskosten worden verlaagd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 4, prospectieve, sequentiële, open-label studie die is opgezet om de werkzaamheid, veiligheid en gezondheidseconomische voordelen van intraoperatieve lokale wondinfiltratie met EXPAREL (bupivacaïne liposoom injecteerbare suspensie) te evalueren in vergelijking met postoperatieve toediening van gestandaardiseerde intraveneuze (IV) morfine sulfaat of door de sponsor goedgekeurd equivalent voor postoperatieve analgesie bij volwassen patiënten die laparoscopische colectomie ondergaan met algehele anesthesie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

122

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • District of Columbia
      • Washington DC, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • University of Miami, Dept. Anesthesiology
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
        • Tampa General Hospital
    • New York
      • Albany, New York, Verenigde Staten, 12208
        • Albany Medical College
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • The Ohio State University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Methodist Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw, minimaal 18 jaar.
  • Patiënten die gepland zijn voor een laparoscopische segmentale colectomie met geplande primaire anastamose, zoals gedefinieerd door cecectomie, rechter hemicolectomie, resectie van transversale colon, linker hemicolectomie of sigmoïdectomie. (Opmerking: patiënten die overgingen van een geplande laparoscopische colectomie naar een open colectomie kwamen niet in aanmerking.)
  • Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven, zich te houden aan het schema voor studiebezoeken en alle onderzoeksbeoordelingen te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid of idiosyncratische reacties of intolerantie voor een lokaal anestheticum, opioïde of propofol.
  • Patiënten die alcohol of andere drugs misbruiken.
  • Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
  • Patiënten die momenteel zwanger zijn of zwanger kunnen worden in de loop van het onderzoek of die geen aanvaardbare anticonceptiemiddelen willen gebruiken gedurende ten minste 1 maand vóór en 1 maand na toediening. Aanvaardbare anticonceptiemiddelen zijn onder meer hormonale anticonceptiva (bijv. oraal, injecteerbaar, implanteerbaar), effectieve barrièremethoden (bijv. condooms met zaaddodend middel), spiraaltje, levensstijl met een persoonlijke keuze voor onthouding, niet-heteroseksuele levensstijl of in een strikt monogame relatie met een partner die een vasectomie heeft ondergaan.
  • Patiënten met een psychiatrische, psychologische of andere aandoening die volgens de onderzoeker de patiënt tot een ongeschikte kandidaat voor dit klinisch onderzoek kunnen maken.
  • Deelname aan een EXPAREL-onderzoek in de afgelopen 30 dagen.
  • Patiënten die een onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen binnen 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of geplande toediening van een ander onderzoeksproduct of een andere procedure tijdens de deelname van de patiënt aan dit onderzoek.

Bovendien kwam een ​​patiënt niet in aanmerking als hij of zij tijdens de operatie aan de volgende criteria voldeed:

  • Patiënten die gelijktijdig een chirurgische ingreep hebben ondergaan.
  • Patiënten met ongeplande meervoudige segmentale resecties van de dikke darm.
  • Patiënten die zijn overgestapt van laparoscopisch geassisteerde colectomie naar traditionele open colectomie.
  • Patiënten bij wie ongeplande, tijdelijke of permanente colostoma's, ileostoma's of dergelijke zijn geplaatst.
  • Patiënten die intraoperatief opioïden (anders dan fentanyl of analogen) of andere pijnstillers, lokale anesthetica of ontstekingsremmende middelen kregen toegediend.
  • Patiënten die Entereg kregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: IV morfinesulfaat of door de sponsor goedgekeurd equivalent
Zorgstandaard (SOC)
Patiënten in deze groep krijgen indien nodig intraveneuze morfinesulfaat of een door de sponsor goedgekeurd equivalent via een door de patiënt gecontroleerde analgesiepomp (PCA). De PCA-pomp wordt postoperatief zo ​​snel mogelijk ingesteld en voordat de patiënt de post-anesthesiezorgafdeling (PACU) verlaat of onmiddellijk na transfer naar een verdieping als het verblijf in de PACU minder dan een uur duurt.
Experimenteel: EXPAREL
EXPAREL (bupivacaïne liposoom injecteerbare suspensie)

Patiënten krijgen 266 mg EXPAREL verdund met conserveermiddelvrije 0,9% normale zoutoplossing tot een totaal volume van 40 cc toegediend via wondinfiltratie voorafgaand aan wondsluiting. Wanneer dit niet gecontra-indiceerd is, zal aan het einde van de operatie 30 mg ketorolac i.v. worden gegeven. Indien niet geïndiceerd, kan een IV niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) worden vervangen volgens de zorgstandaard van de locatie.

Alle patiënten krijgen zo nodig reddingsanalgesie aangeboden.

Andere namen:
  • bupivacaïne liposoom injecteerbare suspensie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale opioïdbelasting
Tijdsspanne: Wondsluiting tot het moment waarop de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of dag 30, afhankelijk van wat eerder is.
Totaal opioïdenverbruik (IV en PO) postoperatief tot het bevel tot ontslag uit het ziekenhuis is geschreven of tot en met dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Wondsluiting tot het moment waarop de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of dag 30, afhankelijk van wat eerder is.
Gezondheidseconomische voordelen - Totale kosten van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Wondsluiting tot het moment waarop de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of dag 30, afhankelijk van wat eerder is.
Totale kosten van ziekenhuisopname tot het moment waarop de ontslagorder uit het ziekenhuis wordt geschreven of tot en met dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Wondsluiting tot het moment waarop de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of dag 30, afhankelijk van wat eerder is.
Gezondheidseconomische voordelen - verblijfsduur (LOS)
Tijdsspanne: Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
Duur van het verblijf, geregistreerd in dagen, gedefinieerd als de tijd van voltooiing van de wondsluiting tot de ontslagopdracht uit het ziekenhuis is geschreven of tot en met dag 30, afhankelijk van wat eerder is.
Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van aan opioïden gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Incidentie van opioïde-gerelateerde bijwerkingen gedefinieerd als slaperigheid, ademhalingsdepressie, hypoventilatie, hypoxie, droge mond, misselijkheid, braken, constipatie, sedatie, verwardheid, pruritus, urineretentie en postoperatieve ileus.
Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Patiënttevredenheid met pijnbehandeling na operatie
Tijdsspanne: Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Antwoorden op vragen over patiënttevredenheid met pijnbehandeling
Wondsluiting op het moment dat de opdracht tot ontslag uit het ziekenhuis wordt geschreven of op dag 30, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Keith Candiotti, MD, University of Miami
  • Hoofdonderzoeker: Sergio Bergese, MD, Ohio State University
  • Hoofdonderzoeker: Edward C Lee, MD, Albany Medical College
  • Hoofdonderzoeker: Eric M Haas, MD, The Methodist Hospital Research Institute
  • Hoofdonderzoeker: Jorge Marcet, MD, Tampa General Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Anjali Kumar, MD, Medstar Health Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 februari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 februari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

10 februari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

14 mei 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 april 2014

Laatst geverifieerd

1 april 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren