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Una prova economica sanitaria in pazienti adulti sottoposti a colectomia laparoscopica (IMPROVE-Lap)

15 aprile 2014 aggiornato da: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Una prova di sollievo dal dolore che utilizza l'infiltrazione di una formulazione liposomiale multivescicolare di bupivacaina, EXPAREL®: una sperimentazione economica sanitaria di fase 4 in pazienti adulti sottoposti a colectomia laparoscopica (IMPROVE-Lap Colectomia)

Questo studio è progettato per confrontare lo standard di cura con EXPAREL (sospensione iniettabile di bupivacaina liposoma) per determinare se il consumo totale di oppioidi è ridotto durante l'utilizzo di EXPAREL, riducendo quindi possibilmente i costi ospedalieri totali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase 4, prospettico, sequenziale, in aperto progettato per valutare l'efficacia, la sicurezza e i benefici economici per la salute dell'infiltrazione intraoperatoria della ferita locale con EXPAREL (sospensione iniettabile di liposoma di bupivacaina) rispetto alla somministrazione post-chirurgica di morfina standardizzata per via endovenosa (IV) solfato o equivalente approvato dallo sponsor per l'analgesia postchirurgica in pazienti adulti sottoposti a colectomia laparoscopica con anestesia generale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

122

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • District of Columbia
      • Washington DC, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami, Dept. Anesthesiology
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
        • Tampa General Hospital
    • New York
      • Albany, New York, Stati Uniti, 12208
        • Albany Medical College
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • The Ohio State University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Methodist Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina, almeno 18 anni di età.
  • Pazienti programmati per sottoporsi a colectomia segmentale laparoscopica con anastamosi primaria pianificata, come definita da cecectomia, emicolectomia destra, resezione del colon trasverso, emicolectomia sinistra o sigmoidectomia. (Nota: i pazienti che sono passati da una colectomia laparoscopica pianificata a una colectomia aperta non erano idonei.)
  • Capacità di fornire il consenso informato, aderire al programma delle visite di studio e completare tutte le valutazioni dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con una storia di ipersensibilità o reazioni idiosincratiche o intolleranza a qualsiasi anestetico locale, oppioide o propofol.
  • Pazienti che abusano di alcol o altre sostanze stupefacenti.
  • Pazienti con compromissione epatica grave.
  • Pazienti attualmente in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte durante il corso dello studio o che non sono disposte a utilizzare mezzi contraccettivi accettabili per almeno 1 mese prima e 1 mese dopo la somministrazione. Mezzi di contraccezione accettabili includono contraccettivi ormonali (ad es. orali, iniettabili, impiantabili), metodi di barriera efficaci (ad es. preservativi con spermicida), dispositivo intrauterino, stile di vita con una scelta personale di astinenza, stile di vita non eterosessuale o in una relazione strettamente monogama con un partner che ha subito una vasectomia.
  • Pazienti con qualsiasi condizione psichiatrica, psicologica o di altro tipo che lo Sperimentatore ritiene possa rendere il paziente un candidato inappropriato per questo studio clinico.
  • Partecipazione a uno studio EXPAREL negli ultimi 30 giorni.
  • Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio o somministrazione pianificata di un altro prodotto o procedura sperimentale durante la partecipazione del paziente a questo studio.

Inoltre, un paziente non era idoneo se durante l'intervento soddisfaceva i seguenti criteri:

  • Pazienti sottoposti a procedure chirurgiche concomitanti.
  • Pazienti con resezioni segmentali multiple non pianificate dell'intestino crasso.
  • Pazienti che sono passati dalla colectomia laparoscopica assistita alla tradizionale colectomia aperta.
  • Pazienti a cui sono state impiantate colostomie, ileostomie o simili non pianificate, temporanee o permanenti.
  • Pazienti che hanno ricevuto somministrazione intraoperatoria di oppioidi (diversi da fentanil o analoghi) o altri analgesici, anestetici locali o agenti antinfiammatori.
  • I pazienti che hanno ricevuto Entereg.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: IV solfato di morfina o equivalente approvato dallo sponsor
Standard di cura (SOC)
I pazienti in questo gruppo riceveranno solfato di morfina IV o equivalente approvato dallo sponsor tramite una pompa per analgesia controllata dal paziente (PCA), se necessario. La pompa PCA verrà installata dopo l'intervento il prima possibile e prima che il paziente lasci l'unità di cura post-anestesia (PACU) o immediatamente dopo il trasferimento a un piano se la permanenza nella PACU è inferiore a un'ora.
Sperimentale: EXPAREL
EXPAREL (sospensione iniettabile di liposomi di bupivacaina)

I pazienti riceveranno 266 mg di EXPAREL diluiti con soluzione fisiologica allo 0,9% senza conservanti fino a un volume totale di 40 cc somministrato tramite infiltrazione della ferita prima della chiusura della ferita. Quando non controindicato, alla fine dell'intervento chirurgico verranno somministrati 30 mg di ketorolac EV. Se non indicato, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) EV può essere sostituito secondo lo standard di cura del centro.

A tutti i pazienti verrà offerta l'analgesia di salvataggio, se necessario.

Altri nomi:
  • bupivacaina liposoma sospensione iniettabile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Carico totale di oppioidi
Lasso di tempo: Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Oppiacei totali consumati (IV e PO) dopo l'intervento chirurgico fino a quando non viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, a seconda di quale evento si verifica prima.
Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Benefici economici sanitari - Costo totale del ricovero
Lasso di tempo: Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Costo totale dell'ospedalizzazione fino al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, se precedente.
Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Benefici Economici Sanitari - Durata del Soggiorno (LOS)
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente
Durata della degenza, registrata in giorni, definita come il tempo di completamento della chiusura della ferita fino alla stesura dell'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, se precedente.
Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi correlati agli oppioidi
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Incidenza di eventi avversi correlati agli oppioidi definiti come sonnolenza, depressione respiratoria, ipoventilazione, ipossia, secchezza delle fauci, nausea, vomito, costipazione, sedazione, confusione, prurito, ritenzione urinaria e ileo postoperatorio.
Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Soddisfazione del paziente con il trattamento del dolore dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
Risposte alla domanda relativa alla soddisfazione del paziente con il trattamento del dolore
Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Keith Candiotti, MD, University of Miami
  • Investigatore principale: Sergio Bergese, MD, Ohio State University
  • Investigatore principale: Edward C Lee, MD, Albany Medical College
  • Investigatore principale: Eric M Haas, MD, The Methodist Hospital Research Institute
  • Investigatore principale: Jorge Marcet, MD, Tampa General Hospital
  • Investigatore principale: Anjali Kumar, MD, MedStar Health Research Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 febbraio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 febbraio 2014

Primo Inserito (Stima)

10 febbraio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 maggio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2014

Ultimo verificato

1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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