- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02058290
Una prova economica sanitaria in pazienti adulti sottoposti a colectomia laparoscopica (IMPROVE-Lap)
Una prova di sollievo dal dolore che utilizza l'infiltrazione di una formulazione liposomiale multivescicolare di bupivacaina, EXPAREL®: una sperimentazione economica sanitaria di fase 4 in pazienti adulti sottoposti a colectomia laparoscopica (IMPROVE-Lap Colectomia)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington DC, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami, Dept. Anesthesiology
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital
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New York
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Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Albany Medical College
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Methodist Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, almeno 18 anni di età.
- Pazienti programmati per sottoporsi a colectomia segmentale laparoscopica con anastamosi primaria pianificata, come definita da cecectomia, emicolectomia destra, resezione del colon trasverso, emicolectomia sinistra o sigmoidectomia. (Nota: i pazienti che sono passati da una colectomia laparoscopica pianificata a una colectomia aperta non erano idonei.)
- Capacità di fornire il consenso informato, aderire al programma delle visite di studio e completare tutte le valutazioni dello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di ipersensibilità o reazioni idiosincratiche o intolleranza a qualsiasi anestetico locale, oppioide o propofol.
- Pazienti che abusano di alcol o altre sostanze stupefacenti.
- Pazienti con compromissione epatica grave.
- Pazienti attualmente in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte durante il corso dello studio o che non sono disposte a utilizzare mezzi contraccettivi accettabili per almeno 1 mese prima e 1 mese dopo la somministrazione. Mezzi di contraccezione accettabili includono contraccettivi ormonali (ad es. orali, iniettabili, impiantabili), metodi di barriera efficaci (ad es. preservativi con spermicida), dispositivo intrauterino, stile di vita con una scelta personale di astinenza, stile di vita non eterosessuale o in una relazione strettamente monogama con un partner che ha subito una vasectomia.
- Pazienti con qualsiasi condizione psichiatrica, psicologica o di altro tipo che lo Sperimentatore ritiene possa rendere il paziente un candidato inappropriato per questo studio clinico.
- Partecipazione a uno studio EXPAREL negli ultimi 30 giorni.
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio o somministrazione pianificata di un altro prodotto o procedura sperimentale durante la partecipazione del paziente a questo studio.
Inoltre, un paziente non era idoneo se durante l'intervento soddisfaceva i seguenti criteri:
- Pazienti sottoposti a procedure chirurgiche concomitanti.
- Pazienti con resezioni segmentali multiple non pianificate dell'intestino crasso.
- Pazienti che sono passati dalla colectomia laparoscopica assistita alla tradizionale colectomia aperta.
- Pazienti a cui sono state impiantate colostomie, ileostomie o simili non pianificate, temporanee o permanenti.
- Pazienti che hanno ricevuto somministrazione intraoperatoria di oppioidi (diversi da fentanil o analoghi) o altri analgesici, anestetici locali o agenti antinfiammatori.
- I pazienti che hanno ricevuto Entereg.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: IV solfato di morfina o equivalente approvato dallo sponsor
Standard di cura (SOC)
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I pazienti in questo gruppo riceveranno solfato di morfina IV o equivalente approvato dallo sponsor tramite una pompa per analgesia controllata dal paziente (PCA), se necessario.
La pompa PCA verrà installata dopo l'intervento il prima possibile e prima che il paziente lasci l'unità di cura post-anestesia (PACU) o immediatamente dopo il trasferimento a un piano se la permanenza nella PACU è inferiore a un'ora.
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Sperimentale: EXPAREL
EXPAREL (sospensione iniettabile di liposomi di bupivacaina)
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I pazienti riceveranno 266 mg di EXPAREL diluiti con soluzione fisiologica allo 0,9% senza conservanti fino a un volume totale di 40 cc somministrato tramite infiltrazione della ferita prima della chiusura della ferita. Quando non controindicato, alla fine dell'intervento chirurgico verranno somministrati 30 mg di ketorolac EV. Se non indicato, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) EV può essere sostituito secondo lo standard di cura del centro. A tutti i pazienti verrà offerta l'analgesia di salvataggio, se necessario.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Carico totale di oppioidi
Lasso di tempo: Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Oppiacei totali consumati (IV e PO) dopo l'intervento chirurgico fino a quando non viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, a seconda di quale evento si verifica prima.
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Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Benefici economici sanitari - Costo totale del ricovero
Lasso di tempo: Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Costo totale dell'ospedalizzazione fino al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, se precedente.
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Chiusura della ferita al momento in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Benefici Economici Sanitari - Durata del Soggiorno (LOS)
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente
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Durata della degenza, registrata in giorni, definita come il tempo di completamento della chiusura della ferita fino alla stesura dell'ordine di dimissione dall'ospedale o fino al giorno 30, se precedente.
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Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi correlati agli oppioidi
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Incidenza di eventi avversi correlati agli oppioidi definiti come sonnolenza, depressione respiratoria, ipoventilazione, ipossia, secchezza delle fauci, nausea, vomito, costipazione, sedazione, confusione, prurito, ritenzione urinaria e ileo postoperatorio.
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Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Soddisfazione del paziente con il trattamento del dolore dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Risposte alla domanda relativa alla soddisfazione del paziente con il trattamento del dolore
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Chiusura della ferita all'ora in cui viene scritto l'ordine di dimissione dall'ospedale o al giorno 30, se precedente.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Keith Candiotti, MD, University of Miami
- Investigatore principale: Sergio Bergese, MD, Ohio State University
- Investigatore principale: Edward C Lee, MD, Albany Medical College
- Investigatore principale: Eric M Haas, MD, The Methodist Hospital Research Institute
- Investigatore principale: Jorge Marcet, MD, Tampa General Hospital
- Investigatore principale: Anjali Kumar, MD, MedStar Health Research Institute
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Blocco intestinale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Anestetici, Locali
- Bupivacaina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MA402S23B6A/6B
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