Behandeling van kniepijn met actuele Diclofenac-crème 8% of Diclofenac-gel 1%

Niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID) therapie is een steunpilaar behandeling van gewrichtspijn en pijnlijke musculoskeletale aandoeningen. Hoewel deze vorm van systemische therapie zeer effectief is, veroorzaakt het aanzienlijke bijwerkingen, waaronder gastritis en maagzweren, nierinsufficiëntie, hypertensie en trombotische voorvallen. Dit soort orale medicatie wordt vrij regelmatig door miljoenen Amerikanen gebruikt in zowel vrij verkrijgbare bereidingen als receptplichtige geneesmiddelen. In de afgelopen jaren zijn lokale preparaten van NSAID's gebruikt voor gelokaliseerde pijn als alternatief voor orale toediening met een goede analgetische werkzaamheid. Ze worden bijvoorbeeld vaak gebruikt bij kniepijn. Er is weinig systemische absorptie van NSAID's bij topische toediening, en dientengevolge minder kans op systemische bijwerkingen.

Hoewel veel minder bestudeerd dan orale NSAID's, worden actuele NSAID-preparaten momenteel voorgeschreven voor een verscheidenheid aan artritische en musculoskeletale soorten pijn. De best bestudeerde commercieel verkrijgbare producten zijn diclofenac 1% verbindingen. Hogere concentraties zorgen vermoedelijk voor een hogere weefselconcentratie, wat leidt tot een betere en langere pijnstilling, samen met een sterker ontstekingsremmend effect.

De onderzoekers zullen daarom de werkzaamheid van beschikbare topische diclofenac 1%-gel vergelijken met die van diclofenac 8%-crème. Concreet stellen de onderzoekers voor om de hypothese te testen dat de werkzaamheid van topisch 8% diclofenac groter is dan die van 1% diclofenac, zonder enige toename van de systemische toxiciteit.

Honderdzes patiënten die zich presenteren aan de Cleveland Clinic Pain Management Department voor de behandeling van kniepijn, zullen willekeurig worden toegewezen aan topische diclofenaccrème 8% of diclofenacgel 1%, waarbij de aangewezen medicatie gedurende 6 weken op het symptomatische gebied van de knie wordt aangebracht. Onderzoekers zullen blind zijn voor de behandeling en zullen pijnverlichting en functionele / handicapstatus evalueren.