Tratamiento del dolor de rodilla con crema tópica de diclofenaco al 8% o gel de diclofenaco al 1%

La terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es un tratamiento fundamental para el dolor articular y los trastornos musculoesqueléticos dolorosos. Aunque esta forma de terapia sistémica es altamente efectiva, causa efectos secundarios sustanciales que incluyen gastritis y enfermedad de úlcera gástrica, insuficiencia renal, hipertensión y eventos trombóticos. Millones de estadounidenses utilizan estos tipos de medicamentos orales con bastante regularidad tanto en preparaciones de venta libre como en compuestos recetados. En los últimos años, las preparaciones tópicas de AINE se han utilizado para el dolor localizado como alternativa a la administración oral con buena eficacia analgésica. Por ejemplo, a menudo se usan para el dolor de rodilla. Hay poca absorción sistémica de los AINE con la administración tópica y, en consecuencia, menos probabilidad de efectos secundarios sistémicos.

Aunque mucho menos estudiado que los AINE orales, las preparaciones tópicas de AINE se recetan actualmente para una variedad de tipos de dolor artrítico y musculoesquelético. Los productos comercialmente disponibles mejor estudiados son los compuestos de diclofenaco al 1%. Presuntamente, las concentraciones más altas proporcionan una mayor concentración tisular que conduce a un mejor y más prolongado alivio del dolor, junto con un efecto antiinflamatorio más prominente.

Por lo tanto, los investigadores compararán la eficacia del gel tópico disponible de diclofenaco al 1 % con la de la crema de diclofenaco al 8 %. En concreto, los investigadores proponen probar la hipótesis de que la eficacia del diclofenaco tópico al 8 % supera a la del diclofenaco al 1 %, sin ningún aumento de la toxicidad sistémica.

Ciento seis pacientes que se presenten en el Departamento de Manejo del Dolor de Cleveland Clinic para el tratamiento del dolor de rodilla serán asignados aleatoriamente a una crema tópica de diclofenaco al 8 % o a un gel de diclofenaco al 1 %, con el medicamento designado aplicado en el área sintomática de la rodilla durante 6 semanas. Los investigadores no conocerán el tratamiento y evaluarán el alivio del dolor y el estado funcional/de discapacidad.