Tratamento da Dor no Joelho com Diclofenaco Tópico Creme 8% ou Diclofenaco Gel 1%

A terapia com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) é um tratamento de base para dor nas articulações e distúrbios musculoesqueléticos dolorosos. Embora esta forma de terapia sistêmica seja altamente eficaz, ela causa efeitos colaterais substanciais, incluindo gastrite e úlcera gástrica, insuficiência renal, hipertensão e eventos trombóticos. Esses tipos de medicamentos orais são utilizados por milhões de americanos de forma bastante regular, tanto em preparações de venda livre quanto em compostos prescritos. Nos últimos anos, preparações tópicas de AINEs têm sido usadas para dor localizada como alternativa à administração oral, com boa eficácia analgésica relatada. Por exemplo, eles são frequentemente usados ​​para dores no joelho. Há pouca absorção sistêmica de AINEs com administração tópica e, consequentemente, menor probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos.

Embora muito menos estudados do que os AINEs orais, as preparações tópicas de AINEs são atualmente prescritas para uma variedade de tipos de dores artríticas e musculoesqueléticas. Os produtos comercialmente disponíveis mais bem estudados são compostos de diclofenaco a 1%. Concentrações mais altas presumivelmente fornecem maior concentração tecidual, levando a um alívio melhor e mais longo da dor, juntamente com um efeito anti-inflamatório mais proeminente.

Os investigadores irão, portanto, comparar a eficácia do diclofenaco tópico 1% gel disponível com a do diclofenaco 8% creme. Especificamente, os pesquisadores se propõem a testar a hipótese de que a eficácia do diclofenaco tópico 8% supera a do diclofenaco 1%, sem aumento da toxicidade sistêmica.

Cento e seis pacientes que se apresentam ao Departamento de Manejo da Dor da Cleveland Clinic para tratamento de dor no joelho serão aleatoriamente designados para diclofenaco tópico creme 8% ou diclofenaco gel 1%, com o medicamento designado aplicado na área sintomática do joelho durante 6 semanas. Os investigadores serão cegos para o tratamento e avaliarão o alívio da dor e o estado funcional/incapacidade.