Trattamento del dolore al ginocchio con Diclofenac crema topica 8% o Diclofenac gel 1%

La terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è un trattamento cardine per il dolore articolare e i disturbi muscoloscheletrici dolorosi. Sebbene questa forma di terapia sistemica sia altamente efficace, provoca notevoli effetti collaterali tra cui gastrite e ulcera gastrica, insufficienza renale, ipertensione ed eventi trombotici. Questi tipi di farmaci orali sono utilizzati da milioni di americani su base abbastanza regolare sia nelle preparazioni da banco che nei composti da prescrizione. Negli ultimi anni, preparazioni topiche di FANS sono state utilizzate per il dolore localizzato in alternativa alla somministrazione orale con buona efficacia analgesica segnalata. Ad esempio, sono spesso usati per il dolore al ginocchio. C'è poco assorbimento sistemico dei FANS con somministrazione topica, e di conseguenza minore probabilità di effetti collaterali sistemici.

Sebbene molto meno studiati dei FANS orali, i preparati topici di FANS sono attualmente prescritti per una varietà di tipi di dolore artritico e muscoloscheletrico. I prodotti disponibili in commercio meglio studiati sono composti diclofenac 1%. Concentrazioni più elevate presumibilmente forniscono una maggiore concentrazione tissutale che porta a un sollievo dal dolore migliore e più lungo, insieme a un effetto antinfiammatorio più importante.

Gli investigatori confronteranno quindi l'efficacia del gel diclofenac 1% topico disponibile con quella della crema diclofenac 8%. Nello specifico, i ricercatori propongono di testare l'ipotesi che l'efficacia del diclofenac topico 8% superi quella del diclofenac 1%, senza alcun aumento della tossicità sistemica.

Centosei pazienti che si presenteranno al dipartimento di gestione del dolore della Cleveland Clinic per il trattamento del dolore al ginocchio saranno assegnati in modo casuale alla crema diclofenac topica all'8% o al gel diclofenac all'1%, con il farmaco designato applicato all'area sintomatica del ginocchio per 6 settimane. Gli investigatori saranno all'oscuro del trattamento e valuteranno il sollievo dal dolore e lo stato funzionale / di disabilità.