Leczenie bólu kolana miejscowym kremem z diklofenakiem 8% lub żelem z diklofenakiem 1%

Terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) jest podstawową metodą leczenia bólu stawów i bolesnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Chociaż ta forma terapii ogólnoustrojowej jest wysoce skuteczna, powoduje ona znaczne skutki uboczne, w tym zapalenie błony śluzowej żołądka i chorobę wrzodową żołądka, upośledzenie czynności nerek, nadciśnienie i zdarzenia zakrzepowe. Te rodzaje leków doustnych są stosowane przez miliony Amerykanów dość regularnie zarówno w preparatach dostępnych bez recepty, jak i składnikach na receptę. W ostatnich latach miejscowe preparaty NLPZ były stosowane w miejscowym bólu jako alternatywa do podawania doustnego z doniesieniami o dobrej skuteczności przeciwbólowej. Na przykład są często stosowane w przypadku bólu kolana. Wchłanianie ogólnoustrojowe NLPZ po podaniu miejscowym jest niewielkie, aw konsekwencji mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Chociaż preparaty NLPZ do stosowania miejscowego są znacznie mniej zbadane niż doustne NLPZ, są obecnie przepisywane na różne rodzaje bólu związanego z zapaleniem stawów i mięśniowo-szkieletowym. Najlepiej przebadanymi dostępnymi na rynku produktami są 1% związki diklofenaku. Wyższe stężenia przypuszczalnie zapewniają wyższe stężenie w tkance, co prowadzi do lepszego i dłuższego łagodzenia bólu, wraz z bardziej widocznym działaniem przeciwzapalnym.

W związku z tym badacze porównają skuteczność dostępnego miejscowo 1% diklofenaku w żelu z 8% diklofenakiem w kremie. W szczególności badacze proponują przetestowanie hipotezy, że skuteczność miejscowego diklofenaku 8% przewyższa skuteczność diklofenaku 1%, bez wzrostu toksyczności ogólnoustrojowej.

Stu sześciu pacjentów zgłaszających się do Cleveland Clinic Pain Management Department w celu leczenia bólu kolana zostanie losowo przydzielonych do miejscowego stosowania diklofenaku w kremie 8% lub diklofenaku w żelu 1%, z wyznaczonym lekiem stosowanym w objawowym obszarze kolana przez 6 tygodni. Badacze będą ślepi na leczenie i ocenią ulgę w bólu oraz stan funkcjonalny/niepełnosprawność.