Лечение боли в коленях с помощью местного крема Диклофенак 8% или геля Диклофенак 1%

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) является основным методом лечения болей в суставах и болезненных скелетно-мышечных нарушений. Хотя эта форма системной терапии является высокоэффективной, она вызывает значительные побочные эффекты, включая гастрит и язвенную болезнь желудка, почечную недостаточность, гипертензию и тромботические явления. Эти типы пероральных препаратов используются миллионами американцев на довольно регулярной основе как в виде препаратов, отпускаемых без рецепта, так и рецептурных препаратов. В последние годы препараты НПВП для местного применения использовались при локализованной боли в качестве альтернативы пероральному введению с хорошей обезболивающей эффективностью. Например, их часто используют при болях в коленях. Системная абсорбция НПВП при местном применении незначительна и, следовательно, меньше вероятность системных побочных эффектов.

Хотя препараты НПВП для местного применения гораздо менее изучены, чем пероральные, в настоящее время их назначают при различных артритных и скелетно-мышечных болях. Наиболее изученными коммерчески доступными препаратами являются 1% соединения диклофенака. Более высокие концентрации предположительно обеспечивают более высокую концентрацию в тканях, что приводит к лучшему и более длительному облегчению боли, а также к более выраженному противовоспалительному эффекту.

Поэтому исследователи будут сравнивать эффективность доступного местного геля диклофенака 1% с эффективностью крема диклофенака 8%. В частности, исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что эффективность 8% диклофенака для местного применения превышает эффективность 1% диклофенака без какого-либо увеличения системной токсичности.

Сто шесть пациентов, обращающихся в отделение обезболивания клиники Кливленда для лечения боли в колене, будут случайным образом распределены для местного применения крема диклофенака 8% или геля диклофенака 1%, с нанесением назначенного лекарства на симптоматическую область колена в течение 6 недель. Исследователи не будут осведомлены о лечении и будут оценивать облегчение боли и функциональный статус/инвалидность.