Behandling af knæsmerter med topisk diclofenac creme 8% eller diclofenac gel 1%

Behandling med non-steroid antiinflammatorisk medicin (NSAID) er en grundpillebehandling for ledsmerter og smertefulde muskel- og skeletlidelser. Selvom denne form for systemisk terapi er yderst effektiv, forårsager den betydelige bivirkninger, herunder gastritis og mavesår, nedsat nyrefunktion, hypertension og trombotiske hændelser. Disse typer oral medicin bruges af millioner af amerikanere på en ret regelmæssig basis i både håndkøbspræparater og receptpligtige forbindelser. I de senere år er topiske præparater af NSAID'er blevet brugt til lokaliseret smerte som et alternativ til oral administration med rapporteret god analgetisk effekt. For eksempel bruges de ofte til knæsmerter. Der er ringe systemisk absorption af NSAID'er ved topisk administration, og dermed mindre sandsynlighed for systemiske bivirkninger.

Selvom det er meget mindre undersøgt end orale NSAID'er, ordineres topiske NSAID-præparater i øjeblikket til en række forskellige arthritiske og muskuloskeletale smerter. De bedst undersøgte kommercielt tilgængelige produkter er diclofenac 1% forbindelser. Højere koncentrationer giver formodentlig højere vævskoncentration, hvilket fører til bedre og længere smertelindring sammen med en mere fremtrædende anti-inflammatorisk effekt.

Forskerne vil derfor sammenligne effektiviteten af ​​tilgængelig topisk diclofenac 1% gel med virkningen af ​​diclofenac 8% creme. Specifikt foreslår efterforskerne at teste hypotesen om, at effektiviteten af ​​topisk diclofenac 8 % overstiger diclofenacs 1 %, uden nogen stigning i systemisk toksicitet.

106 patienter, der præsenterer Cleveland Clinic Pain Management Department for behandling af knæsmerter, vil blive tilfældigt tildelt topisk diclofenac creme 8 % eller diclofenac gel 1 %, med den udpegede medicin påført det symptomatiske område af knæet over 6 uger. Efterforskere vil blive blindet for behandling og vil evaluere smertelindring og funktionel/handicapstatus.