Léčba bolesti kolen pomocí lokálního diklofenakového krému 8% nebo diklofenakového gelu 1%

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) je základní léčbou bolesti kloubů a bolestivých muskuloskeletálních poruch. Ačkoli je tato forma systémové terapie vysoce účinná, způsobuje značné vedlejší účinky včetně gastritidy a žaludeční vředové choroby, poškození ledvin, hypertenze a trombotických příhod. Tyto typy perorálních léků jsou využívány miliony Američanů poměrně pravidelně jak ve volně prodejných přípravcích, tak ve sloučeninách na předpis. V posledních letech byly topické přípravky NSAID používány pro lokalizovanou bolest jako alternativa k perorálnímu podávání s uváděnou dobrou analgetickou účinností. Často se například používají při bolestech kolen. Při místním podávání je malá systémová absorpce NSAID a následně menší pravděpodobnost systémových vedlejších účinků.

Ačkoli jsou mnohem méně prozkoumány než perorální NSAID, topické přípravky NSAID jsou v současné době předepisovány pro různé artritické a muskuloskeletální typy bolesti. Nejlépe prozkoumanými komerčně dostupnými produkty jsou sloučeniny diklofenaku 1 %. Vyšší koncentrace pravděpodobně poskytují vyšší tkáňovou koncentraci vedoucí k lepší a delší úlevě od bolesti spolu s výraznějším protizánětlivým účinkem.

Výzkumníci proto porovnají účinnost dostupného topického diklofenaku 1% gelu s účinností diklofenaku 8% krému. Konkrétně výzkumníci navrhují otestovat hypotézu, že účinnost topického diklofenaku 8 % převyšuje účinnost 1 % diklofenaku, bez jakéhokoli zvýšení systémové toxicity.

Sto šest pacientů přicházejících do Cleveland Clinic Pain Management Department za účelem léčby bolesti kolene bude náhodně rozděleno do lokálního diklofenakového krému 8% nebo diklofenakového gelu 1%, přičemž určená medikace bude aplikována na symptomatickou oblast kolena po dobu 6 týdnů. Vyšetřovatelé budou zaslepeni vůči léčbě a vyhodnotí úlevu od bolesti a funkční/neschopný stav.