Behandling av knesmerter med aktuell diklofenakkrem 8 % eller diklofenakgel 1 %

Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) er en bærende behandling for leddsmerter og smertefulle muskel- og skjelettlidelser. Selv om denne formen for systemisk terapi er svært effektiv, forårsaker den betydelige bivirkninger, inkludert gastritt og magesår, nedsatt nyrefunksjon, hypertensjon og trombotiske hendelser. Disse typer orale medisiner brukes av millioner av amerikanere på en ganske regelmessig basis i både reseptfrie preparater og reseptbelagte preparater. De siste årene har topiske preparater av NSAIDs blitt brukt for lokalisert smerte som et alternativ til oral administrering med rapportert god smertestillende effekt. For eksempel brukes de ofte mot knesmerter. Det er lite systemisk absorpsjon av NSAIDs ved lokal administrering, og følgelig mindre sannsynlighet for systemiske bivirkninger.

Selv om det er mye mindre undersøkt enn orale NSAIDs, er aktuelle NSAID-preparater foreløpig foreskrevet for en rekke artritt- og muskel- og skjelettsmerter. De best studerte kommersielt tilgjengelige produktene er diklofenak 1% forbindelser. Høyere konsentrasjoner gir antagelig høyere vevskonsentrasjon som fører til bedre og lengre smertelindring, sammen med en mer fremtredende anti-inflammatorisk effekt.

Undersøkerne vil derfor sammenligne effekten av tilgjengelig topisk diklofenak 1 % gel med den til diklofenak 8 % krem. Spesielt foreslår etterforskerne å teste hypotesen om at effekten av topisk diklofenak 8 % overstiger diklofenak 1 %, uten noen økning i systemisk toksisitet.

Ett hundre og seks pasienter som oppsøker Cleveland Clinic Pain Management Department for behandling av knesmerter vil bli tilfeldig tildelt aktuell diklofenakkrem 8 % eller diklofenakgel 1 %, med den angitte medisinen påført det symptomatiske området av kneet over 6 uker. Etterforskerne vil bli blindet for behandling, og vil evaluere smertelindring og funksjons-/funksjonshemming status.