Effect van het starten van een nierfunctievervangende therapie op obstructieve slaapapneu bij patiënten met nierziekte in het eindstadium (SASinHD_005)

De prevalentie van obstructieve slaapapneu neemt toe met voortschrijdende nierinsufficiëntie. Recente waarnemingen suggereren een causaal verband tussen de verplaatsing van vloeistof gedurende de nacht van de benen naar de zachte weefsels van de nek en de ernst van obstructieve slaapapneu. We vermoeden dat dit pathofysiologische mechanisme de verhoogde prevalentie van obstructieve slaapapneu zou kunnen verklaren bij patiënten met vochtophoping, waaronder chronisch nierfalen.

Het begin van een nierfunctievervangende therapie verandert de vochtbalans van patiënten met nierziekte in het eindstadium en kan daarom van invloed zijn op de ernst van slaapapneu bij deze populatie.

Het doel van deze studie is om de hypothese te onderzoeken dat de overgang van onbehandelde nierziekte in het eindstadium naar een nierfunctievervangende therapie de ernst van slaapapneu vermindert door een vermindering van de vochtophoping en van de nachtelijke rostrale vloeistofverschuiving.

De ernst van obstructieve slaapapneu wordt gemeten door middel van twee bijgewoonde polysomnografieën (PSG), een baseline PSG uitgevoerd vóór en een follow-up PSG uitgevoerd 6 maanden na het begin van een nierfunctievervangende therapie. Overhydratie en beenvocht worden geëvalueerd door middel van bio-impedantie, uitgevoerd aan het begin en aan het einde van elke polysomnografie. Patiënten die 6 maanden na de baseline PSG nog niet zijn begonnen met een nierfunctievervangende therapie, worden opnieuw beoordeeld en geanalyseerd als controlegroep