Влияние начала заместительной почечной терапии на синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (SASinHD_005)

Распространенность обструктивного апноэ сна увеличивается по мере прогрессирования почечной недостаточности. Недавние наблюдения предполагают наличие причинно-следственной связи между ночным перемещением жидкости из ног в мягкие ткани шеи и тяжестью синдрома обструктивного апноэ во сне. Мы подозреваем, что этот патофизиологический механизм может объяснить повышенную распространенность обструктивного апноэ сна у пациентов с перегрузкой жидкостью, включая хроническую почечную недостаточность.

Начало заместительной почечной терапии изменяет баланс жидкости у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и, следовательно, может влиять на тяжесть апноэ во сне в этой популяции.

Целью этого исследования является проверка гипотезы о том, что переход от нелеченной терминальной стадии почечной недостаточности к заместительной почечной терапии снижает тяжесть апноэ во сне за счет уменьшения перегрузки жидкостью и ночного рострального перемещения жидкости.

Тяжесть обструктивного апноэ во сне измеряется с помощью двух полисомнографий с участием пациентов (ПСГ), исходной ПСГ, выполненной до, и последующей ПСГ, выполненной через 6 месяцев после начала заместительной почечной терапии. Гипергидратацию и жидкость в ногах оценивают с помощью биоимпеданса, проводимого в начале и в конце каждой полисомнографии. Пациенты, которые еще не начали заместительную почечную терапию через 6 месяцев после исходного полисомнографии, будут повторно оценены и будут проанализированы как контрольная группа.