Pilotproef met omeprazol bij idiopathische longfibrose (IPF) (PPIPF)

Idiopathische longfibrose (IPF) is een ziekte met onbekende oorzaak waarbij delen van normaal longweefsel worden vervangen door littekens. Hierdoor wordt het voor de longen moeilijker om zuurstof uit de lucht te halen. IPF is gewoonlijk progressief en ongeveer 50% van de patiënten bij wie de ziekte wordt vastgesteld, sterft na ongeveer 3 jaar. De meest voorkomende, lastige symptomen van IPF zijn kortademigheid bij inspanning en hoesten. Van geen enkele medicamenteuze behandeling is ondubbelzinnig aangetoond dat deze het sterftecijfer verbetert of een significante invloed heeft op de symptomen bij IPF.

In de afgelopen jaren is erkend dat hoest kan worden veroorzaakt door kleine hoeveelheden vloeistof die uit de maag omhoog komen en "de verkeerde kant op" in de longen terechtkomen, een proces dat algemeen bekend staat als "reflux". Aangezien vloeistof in de maag meestal zuur is, kunnen de longen van patiënten herhaaldelijk worden blootgesteld aan kleine hoeveelheden zuur. Reflux komt ongebruikelijk veel voor bij IPF en zou mogelijk kunnen bijdragen aan de slopende hoest die bij de ziekte wordt aangetroffen. Er zijn echter veel mogelijke oorzaken voor hoest bij IPF.

Maagzuur kan efficiënt worden "uitgeschakeld" door geneesmiddelen die "protonpompremmers" worden genoemd, waarvan er één omeprazol wordt genoemd. Als reflux van maagzuur bijdraagt ​​aan hoesten bij IPF, kan worden verwacht dat omeprazol de hoest vermindert. Het doel van deze studie is daarom om te testen of omeprazol de hoest vermindert bij patiënten met IPF. Zestig patiënten met IPF zullen willekeurig worden toegewezen aan 3 maanden omeprazol of een placebo. Noch de patiënt, noch de arts zal weten welke behandeling is gegeven, dwz dit is een gerandomiseerde "dubbelblinde", placebo-gecontroleerde studie. De hoestfrequentie van patiënten zal worden gemeten voor en na de behandeling en de verandering in hoestfrequentie zal worden vergeleken bij degenen die omeprazol kregen en degenen die placebo kregen. Verandering in hoestfrequentie is het belangrijkste dat we willen vergelijken, maar er zal een reeks andere metingen worden beoordeeld, zoals het aantal patiënten dat in aanmerking komt voor deelname, het akkoord gaan met randomisatie en het verstrekken van uitkomstgegevens, de longfunctie van de patiënt, symptoomscores, de hoeveelheid reflux en de hoeveelheid ontsteking in de longen.