Gecombineerde luchtwegverwijders bij chronische obstructieve longziekte en het risico op ongewenste cardiopulmonale gebeurtenissen

Achtergrond: Recente observationele studies hebben mogelijke aritmogene effecten gemeld bij langwerkende bèta-agonisten (LABA), terwijl het langwerkende anticholinergicum tiotropium in verband is gebracht met cardiovasculaire en cerebrovasculaire voorvallen. Ten slotte was longontsteking het onderwerp van een recent signaal in proeven met LABA's die ter goedkeuring voor het in de handel brengen werden ingediend.

Doel: het potentiële cardiopulmonale risico beoordelen dat voortvloeit uit het gelijktijdig gebruik van twee langwerkende bronchusverwijders en uit monotherapie van elk van de langwerkende luchtwegverwijders.

Methoden: Er zal een reeks populatie-gebaseerde cohortstudies worden uitgevoerd, waarbij gebruik wordt gemaakt van zowel cohort- als geneste case-control-analyses, waarbij gebruik wordt gemaakt van gegevens van de Clinical Practice Research Datalink (CPRD) van het Verenigd Koninkrijk. Het basiscohort zal bestaan ​​uit nieuwe gebruikers van langwerkende luchtwegverwijders van januari 2002 tot augustus 2012, leeftijd >= 55 met chronische obstructieve longziekte (COPD) en ten minste twee jaar basisinformatie over de medische geschiedenis. De high-dimensional propensity score-techniek zal worden gebruikt om nieuwe gebruikers van elke langwerkende luchtwegverwijder en nieuwe gebruikers van twee luchtwegverwijders te matchen met vergelijkbare proefpersonen uit het basiscohort, met een jaar follow-up voor de uitkomsten van acuut myocardinfarct, beroerte, hartfalen, aritmie en buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie. Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van tijdsafhankelijke Cox proportionele hazard-regressiemodellen en conditionele logistische regressiemodellen.