Neurofysiologische rijpingsindex voor matige en late premature baby's (NEMO Project)

Inclusiecriteria:

• Zwangerschapsduur van 320-326 weken of 340-346 weken volgens verloskundige criteria (aanwezigheid van een zeker LMP of echografie uitgevoerd in het eerste trimester, of overeenstemming tussen LMP en een echografie uitgevoerd tussen het eerste trimester en 20 weken)
• Toegelaten tot een NICU van een deelnemende instelling
• Postnatale leeftijd minder dan 96 uur

Uitsluitingscriteria:

• Ernstige aangeboren afwijking/genetische afwijking
• Groeibeperking (geboortegewicht < 10%, Fenton-groeicurven)
• Onzekere verloskundige datering (bijv. afwezigheid van een zekere LMP zonder een echo, vroegste echo uitgevoerd na 20 weken zonder een zekere LMP, of discrepantie tussen LMP en echo)
• Blootstelling aan medicijnen in de afgelopen 12 uur die de CZS-functie kunnen beïnvloeden (bijv. Fentanyl, morfine, midazolam)
• Neonatale aanvallen
• Neonataal abstinentiesyndroom secundair aan in-utero blootstelling aan verdovende middelen, methadon enz., of met een hoog risico op de ontwikkeling van onthouding
• Hypoxie-ischemie gedefinieerd als de combinatie van foetale acidemie (navelstrenggas of bloedgas binnen 1 uur na de geboorte: pH ≤ 7,15 of BE ≥ -10mEq/L), behoefte aan reanimatie bij de geboorte (PPV ± borstcompressies of medicijnen), en bewijs van encefalopathie (stadium 1, 2 of 3 Sarnat). Stadium 1 encefalopathie zal worden gedefinieerd op basis van het bewustzijnsniveau dat wordt gekenmerkt door een hyper-alerte toestand, schijnbare alertheid en prikkelbaarheid. Bij afwezigheid van een navelstreng of vroeg postnataal bloedgas, moet er een voorgeschiedenis zijn van een perinatale gebeurtenis die de oxygenatie of de bloedtoevoer naar de foetus in gevaar kan hebben gebracht.
• Baby's van wie wordt verwacht dat ze de eerste 96 uur na de geboorte mechanische (via een endotracheale tube) of hoogfrequente beademing krijgen.
• Onvermogen om de geïnformeerde toestemming te verkrijgen