- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02177760
Sirolimusprofylaxe voor aGVHD bij TME SCID
Sirolimus bij de preventie van aGVHD bij maternale transplantatie (TME) met ernstige gecombineerde immunodeficiëntie (SCID) zuigelingen die een ongeconditioneerde hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) ondergaan
Onderzoeksopzet: SCID-zuigelingen die een ongeconditioneerde haplo-identieke transplantatie krijgen, zullen worden gestart op Sirolimus (0,05 mg/kg/dag) dag -5 voor acute graft-versus-host-ziekte (aGVHD) profylaxe. De sirolimusspiegels zullen worden gecontroleerd met als doel een dalwaarde voor sirolimus van 5-8 ng/ml. Patiënten zullen worden gecontroleerd op tekenen van aGVHD zoals gedefinieerd door UCSF SOP CL 221.06 tot en met dag +100. Sirolimus wordt afgebouwd zodra de T-regulerende cel tot CD4-effectorcelratio > of = 9% is.
Omgeving: Inpatient BMT Unit Benioff Children's Hospital in UCSF Medical Center
Studieonderwerpen: 15 baby's met de diagnose van maternale geïmplanteerde T-cellen SCID door CA Pasgeboren scherm dat ongeconditioneerde haplo-identieke HSCT ontvangt
Belangrijkste uitkomstmaten: incidentie van aGVHD (dermatitis, hepatitis, enteritis) zoals gedefinieerd door SOP CL 221.06 op dag +100.
Hypothese 1. Patiënten die profylaxe met sirolimus krijgen, zullen een lagere incidentie van aGVHD hebben in vergelijking met historische controles.
Hypothese 2. Lagere doses sirolimus milligram per kilogram zullen nodig zijn om doeldalen van 5-8 ng/ml te behouden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- Benioff Children's Hospital at UCSF Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zuigelingen gediagnosticeerd met SCID op CA-scherm voor pasgeborenen
- Bewijs van maternale innesteling
- Ongeconditioneerde haplo-identieke hematopoëtische stamceltransplantatie
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van acute graft-versus-hostziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sirolimus
Sirolimus (0,05 mg/kg/dag) dag -5 voor aGVHD-profylaxe tot en met dag +100 of tot T-regulerende cellen >9% van CD4-effectorcellen; wat het eerst komt.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van aGVHD
Tijdsspanne: 105 dagen
|
Incidentie van aGVHD (dermatitis, hepatitis, enteritis) zoals gedefinieerd door UCSF SOP CL 221.06 op dag +100.
|
105 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
T-regulerende celtelling
Tijdsspanne: 105 dagen
|
T-regulerende celtellingsonderzoeken door bloedafname voorafgaand aan profylaxe en op dag +30, dag+60, dag+100.
|
105 dagen
|
|
Sirolimus therapeutische medicatiebewaking
Tijdsspanne: 105 dagen
|
De therapeutische medicatiecontrole van Sirolimus zal gebeuren via bloedafname (na de eerste 4e dosis; daarna elke 4e dosis met aanpassing; eenmaal stabiel zal het wekelijks worden gemeten).
We bepalen de gemiddelde dosis in milligram per kilogram die nodig is om therapeutische dalspiegels van 5-8 ng/ml te bereiken.
|
105 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chris Dvorak, MD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Buckley RH, Schiff SE, Schiff RI, Markert L, Williams LW, Roberts JL, Myers LA, Ward FE. Hematopoietic stem-cell transplantation for the treatment of severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 1999 Feb 18;340(7):508-16. doi: 10.1056/NEJM199902183400703.
- Dvorak CC, Cowan MJ. Hematopoietic stem cell transplantation for primary immunodeficiency disease. Bone Marrow Transplant. 2008 Jan;41(2):119-26. doi: 10.1038/sj.bmt.1705890. Epub 2007 Oct 29.
- Muller SM, Ege M, Pottharst A, Schulz AS, Schwarz K, Friedrich W. Transplacentally acquired maternal T lymphocytes in severe combined immunodeficiency: a study of 121 patients. Blood. 2001 Sep 15;98(6):1847-51. doi: 10.1182/blood.v98.6.1847.
- Pulsipher MA, Wall DA, Grimley M, Goyal RK, Boucher KM, Hankins P, Grupp SA, Bunin N. A phase I/II study of the safety and efficacy of the addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate graft versus host disease prophylaxis after allogeneic haematopoietic cell transplantation in paediatric acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Br J Haematol. 2009 Dec;147(5):691-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07889.x. Epub 2009 Sep 10.
- Cutler C, Antin JH. Sirolimus immunosuppression for graft-versus-host disease prophylaxis and therapy: an update. Curr Opin Hematol. 2010 Nov;17(6):500-4. doi: 10.1097/MOH.0b013e32833e5b2e.
- Pulsipher MA, Langholz B, Wall DA, Schultz KR, Bunin N, Carroll WL, Raetz E, Gardner S, Gastier-Foster JM, Howrie D, Goyal RK, Douglas JG, Borowitz M, Barnes Y, Teachey DT, Taylor C, Grupp SA. The addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate GVHD prophylaxis in children with ALL: a phase 3 Children's Oncology Group/Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium trial. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2017-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534297. Epub 2014 Feb 4.
- Yong PL, Russo P, Sullivan KE. Use of sirolimus in IPEX and IPEX-like children. J Clin Immunol. 2008 Sep;28(5):581-7. doi: 10.1007/s10875-008-9196-1. Epub 2008 May 15.
- Strauss L, Czystowska M, Szajnik M, Mandapathil M, Whiteside TL. Differential responses of human regulatory T cells (Treg) and effector T cells to rapamycin. PLoS One. 2009 Jun 22;4(6):e5994. doi: 10.1371/journal.pone.0005994.
- Fujioka T, Tamaki H, Ikegame K, Yoshihara S, Taniguchi K, Kaida K, Kato R, Inoue T, Nakata J, Ishii S, Soma T, Okada M, Ogawa H. Frequency of CD4(+)FOXP3(+) regulatory T-cells at early stages after HLA-mismatched allogeneic hematopoietic SCT predicts the incidence of acute GVHD. Bone Marrow Transplant. 2013 Jun;48(6):859-64. doi: 10.1038/bmt.2012.232. Epub 2012 Nov 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- DNA-reparatie-deficiëntiestoornissen
- Primaire immunodeficiëntieziekten
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ernstige gecombineerde immunodeficiëntie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Sirolimus
Andere studie-ID-nummers
- 14-13024
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .