- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02177760
Sirolimuusin profylaksi aGVHD:lle TME SCID:ssä
Sirolimuusi aGVHD:n ehkäisyssä äidinsiirtoon siirretyillä (TME) vakavalla yhdistetyllä immuunivajauksella (SCID) vauvoilla, jotka saavat ehdollisen hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT)
Tutkimussuunnitelma: SCID-vauvoille, joille on tehty ehdollinen haploidenttinen siirto, aloitetaan sirolimuusi (0,05 mg/kg/vrk) päivänä -5 akuutin siirrännäis-isäntätaudin (aGVHD) ennaltaehkäisyssä. Sirolimuusipitoisuuksia seurataan sirolimuusin tavoitetasolla 5-8 ng/ml. Potilaita seurataan aGVHD:n oireiden varalta UCSF SOP CL 221.06:n mukaisesti päivään +100 asti. Sirolimuusin määrä pienenee, kun T-säätelysolujen ja CD4-efektorisolujen suhde on > tai = 9 %.
Asetus: Inpatient BMT Unit Benioff Children's Hospital UCSF Medical Centerissä
Tutkimuskohteet: 15 vauvaa, joilla diagnosoitiin äidin kautta siirretyt T-solut SCID CA:n mukaan. Vastasyntyneen seulonta, jotka saivat ehdollista haploidenttista HSCT:tä
Tärkeimmät tulostoimenpiteet: aGVHD:n (dermatiitti, hepatiitti, enteriitti) ilmaantuvuus SOP CL 221.06:n mukaisesti päivään +100 mennessä.
Hypoteesi 1. Potilailla, joille on asetettu sirolimuusiprofylaksia, aGVHD:n ilmaantuvuus on pienempi kuin historiallisilla kontrolleilla.
Hypoteesi 2. Tarvitaan pienempiä sirolimuusiannoksia milligrammaa kilogrammaa kohti, jotta tavoiterajat säilyvät 5-8 ng/ml:ssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Benioff Children's Hospital at UCSF Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vauvat, joilla on diagnosoitu SCID CA-vastasyntyneiden näytöllä
- Todisteet äidin istutuksesta
- Ehdollinen haploidenttinen hematopoeettinen kantasolusiirto
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet akuutista siirteen vs. isäntäsairaudesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Sirolimus
Sirolimuusi (0,05 mg/kg/päivä) päivä -5 aGVHD-profylaksia varten päivän +100 aikana tai kunnes T-säätelysolut >9 % CD4-efektorisoluista; Kumpi tahansa tuleekin ensin.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AGVHD:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 105 päivää
|
AGVHD:n (dermatiitti, hepatiitti, enteriitti) ilmaantuvuus UCSF:n SOP CL 221.06:n mukaan päiväksi +100 mennessä.
|
105 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
T-säätelysolujen laskeminen
Aikaikkuna: 105 päivää
|
T-säätelysolujen numeraatiotutkimukset verikokeella ennen profylaksia ja päivinä +30, päivä+60, päivä+100.
|
105 päivää
|
Sirolimuusin terapeuttisen lääkkeen seuranta
Aikaikkuna: 105 päivää
|
Sirolimuusin terapeuttisen lääkkeen seuranta suoritetaan verikokeilla (alkuperäisen 4. annoksen jälkeen; sen jälkeen joka 4. annos mukautettuna; kun se on vakaa, se mitataan viikoittain).
Määritämme keskimääräisen annoksen milligrammoina kilogrammaa kohden, joka tarvittaisiin terapeuttisen 5-8 ng/ml:n pohjapitoisuuden saavuttamiseen.
|
105 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Chris Dvorak, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Buckley RH, Schiff SE, Schiff RI, Markert L, Williams LW, Roberts JL, Myers LA, Ward FE. Hematopoietic stem-cell transplantation for the treatment of severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 1999 Feb 18;340(7):508-16. doi: 10.1056/NEJM199902183400703.
- Dvorak CC, Cowan MJ. Hematopoietic stem cell transplantation for primary immunodeficiency disease. Bone Marrow Transplant. 2008 Jan;41(2):119-26. doi: 10.1038/sj.bmt.1705890. Epub 2007 Oct 29.
- Muller SM, Ege M, Pottharst A, Schulz AS, Schwarz K, Friedrich W. Transplacentally acquired maternal T lymphocytes in severe combined immunodeficiency: a study of 121 patients. Blood. 2001 Sep 15;98(6):1847-51. doi: 10.1182/blood.v98.6.1847.
- Pulsipher MA, Wall DA, Grimley M, Goyal RK, Boucher KM, Hankins P, Grupp SA, Bunin N. A phase I/II study of the safety and efficacy of the addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate graft versus host disease prophylaxis after allogeneic haematopoietic cell transplantation in paediatric acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Br J Haematol. 2009 Dec;147(5):691-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07889.x. Epub 2009 Sep 10.
- Cutler C, Antin JH. Sirolimus immunosuppression for graft-versus-host disease prophylaxis and therapy: an update. Curr Opin Hematol. 2010 Nov;17(6):500-4. doi: 10.1097/MOH.0b013e32833e5b2e.
- Pulsipher MA, Langholz B, Wall DA, Schultz KR, Bunin N, Carroll WL, Raetz E, Gardner S, Gastier-Foster JM, Howrie D, Goyal RK, Douglas JG, Borowitz M, Barnes Y, Teachey DT, Taylor C, Grupp SA. The addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate GVHD prophylaxis in children with ALL: a phase 3 Children's Oncology Group/Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium trial. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2017-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534297. Epub 2014 Feb 4.
- Yong PL, Russo P, Sullivan KE. Use of sirolimus in IPEX and IPEX-like children. J Clin Immunol. 2008 Sep;28(5):581-7. doi: 10.1007/s10875-008-9196-1. Epub 2008 May 15.
- Strauss L, Czystowska M, Szajnik M, Mandapathil M, Whiteside TL. Differential responses of human regulatory T cells (Treg) and effector T cells to rapamycin. PLoS One. 2009 Jun 22;4(6):e5994. doi: 10.1371/journal.pone.0005994.
- Fujioka T, Tamaki H, Ikegame K, Yoshihara S, Taniguchi K, Kaida K, Kato R, Inoue T, Nakata J, Ishii S, Soma T, Okada M, Ogawa H. Frequency of CD4(+)FOXP3(+) regulatory T-cells at early stages after HLA-mismatched allogeneic hematopoietic SCT predicts the incidence of acute GVHD. Bone Marrow Transplant. 2013 Jun;48(6):859-64. doi: 10.1038/bmt.2012.232. Epub 2012 Nov 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- DNA:n korjaus-puutoshäiriöt
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Vaikea yhdistetty immuunipuutos
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Sirolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-13024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vaikea yhdistetty immuunipuutos
-
University of MiamiJackson Health SystemEi ole enää käytettävissä
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Oslo University HospitalValmis
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
IMMUNOe Research CentersValmisCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisCommon Variable Immunodeficiency (CVID), APDS / PASLISaksa, Venäjän federaatio, Irlanti, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Valko-Venäjä, Alankomaat, Tšekki, Yhdysvallat
-
University of California, Los AngelesJeffrey Modell FoundationTuntematonCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
Zagazig UniversityUniversity of Ha'il , Saudi Arabia.ValmisAkuutti munuaisvaurio | Sever akuutti hengitystieoireyhtymä ja akuutti munuaisvaurioEgypti
Kliiniset tutkimukset Sirolimus
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat...Valmis
-
Tufts UniversityNational Research Council, SpainValmis
-
Concept Medical Inc.ValmisAteroskleroosi | ÄäreisvaltimotautiSingapore
-
University of Texas at AustinDSM Nutritional Products, Inc.Valmis
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.TuntematonSepelvaltimotautiYhdistynyt kuningaskunta, Brasilia, Espanja, Makedonia, entinen Jugoslavian tasavalta, Belgia, Tšekki, Latvia, Alankomaat, Puola
-
Université Catholique de LouvainValmis
-
Singapore General HospitalAktiivinen, ei rekrytointiÄäreisvaltimotauti | Kriittinen alaraajojen iskemiaSingapore
-
Nemours Children's ClinicRekrytointiVerisuonten anomaliaYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center at...ValmisInvasive Bladder Cancer Stage IIYhdysvallat
-
Fatebenefratelli and Ophthalmic HospitalValmisPerkutaaninen sepelvaltimointerventio | Angioplastia, ilmapallo, sepelvaltimot | Valtimotauti, sepelvaltimot | Sepelvaltimon angioplastia, transluminaalinen ilmapalloItalia