- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02177760
Profilaktyka sirolimusem dla aGVHD w TME SCID
Syrolimus w zapobieganiu aGVHD u niemowląt z ciężkim złożonym niedoborem odporności (SCID) po wszczepieniu matczynym, które otrzymały przeszczep bezwarunkowych hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
Projekt badania: Niemowlęta z SCID otrzymujące bezwarunkowy haploidentyczny przeszczep zostaną rozpoczęte podawaniem Sirolimusu (0,05 mg/kg/dobę) dnia -5 w ramach profilaktyki ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGVHD). Stężenia syrolimusa będą monitorowane z docelowym minimalnym poziomem syrolimusa 5-8 ng/ml. Pacjenci będą monitorowani pod kątem objawów aGVHD zgodnie z definicją UCSF SOP CL 221.06 do dnia +100. Zmniejszenie dawki sirolimusu nastąpi, gdy stosunek limfocytów T regulatorowych do komórek efektorowych CD4 wyniesie > lub = 9%.
Otoczenie: szpitalny oddział BMT Benioff Children's Hospital w Centrum Medycznym UCSF
Osoby objęte badaniem: 15 niemowląt z rozpoznaniem SCID wszczepionych matczynym limfocytom T przez CA Badanie przesiewowe noworodków otrzymujących bezwarunkowe haploidentyczne HSCT
Główne parametry oceny wyników: częstość występowania aGVHD (zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zapalenie jelit) zgodnie z definicją SOP CL 221.06 do dnia +100.
Hipoteza 1. Pacjenci poddani profilaktyce syrolimusem będą mieli mniejszą częstość występowania aGVHD w porównaniu z historyczną grupą kontrolną.
Hipoteza 2. Niższe dawki syrolimusa w miligramach na kilogram będą wymagane do utrzymania docelowego poziomu 5-8 ng/ml.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Benioff Children's Hospital at UCSF Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta ze zdiagnozowanym SCID na ekranie noworodka CA
- Dowód matczynego wszczepienia
- Bezwarunkowy haploidentyczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na ostrą chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Syrolimus
Sirolimus (0,05 mg/kg/dobę) dzień -5 w profilaktyce aGVHD do dnia +100 lub do czasu, gdy limfocyty T regulatorowe >9% komórek efektorowych CD4; cokolwiek będzie pierwsze.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie aGVHD
Ramy czasowe: 105 dni
|
Częstość występowania aGVHD (zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zapalenie jelit) zgodnie z definicją UCSF SOP CL 221.06 do dnia +100.
|
105 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczenie komórek regulatorowych T
Ramy czasowe: 105 dni
|
Badania liczby komórek T regulatorowych przez pobranie krwi przed profilaktyką iw dniu +30, dniu +60, dniu +100.
|
105 dni
|
|
Monitorowanie leków terapeutycznych syrolimusu
Ramy czasowe: 105 dni
|
Monitorowanie leku terapeutycznego sirolimusu będzie odbywać się poprzez pobieranie krwi (po początkowej 4. dawce; następnie co 4. dawkę z korektą; po ustabilizowaniu się będzie mierzone co tydzień).
Określimy średnią dawkę w miligramach na kilogram, która byłaby potrzebna do osiągnięcia terapeutycznych poziomów minimalnych 5-8 ng/ml.
|
105 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chris Dvorak, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buckley RH, Schiff SE, Schiff RI, Markert L, Williams LW, Roberts JL, Myers LA, Ward FE. Hematopoietic stem-cell transplantation for the treatment of severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 1999 Feb 18;340(7):508-16. doi: 10.1056/NEJM199902183400703.
- Dvorak CC, Cowan MJ. Hematopoietic stem cell transplantation for primary immunodeficiency disease. Bone Marrow Transplant. 2008 Jan;41(2):119-26. doi: 10.1038/sj.bmt.1705890. Epub 2007 Oct 29.
- Muller SM, Ege M, Pottharst A, Schulz AS, Schwarz K, Friedrich W. Transplacentally acquired maternal T lymphocytes in severe combined immunodeficiency: a study of 121 patients. Blood. 2001 Sep 15;98(6):1847-51. doi: 10.1182/blood.v98.6.1847.
- Pulsipher MA, Wall DA, Grimley M, Goyal RK, Boucher KM, Hankins P, Grupp SA, Bunin N. A phase I/II study of the safety and efficacy of the addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate graft versus host disease prophylaxis after allogeneic haematopoietic cell transplantation in paediatric acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Br J Haematol. 2009 Dec;147(5):691-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07889.x. Epub 2009 Sep 10.
- Cutler C, Antin JH. Sirolimus immunosuppression for graft-versus-host disease prophylaxis and therapy: an update. Curr Opin Hematol. 2010 Nov;17(6):500-4. doi: 10.1097/MOH.0b013e32833e5b2e.
- Pulsipher MA, Langholz B, Wall DA, Schultz KR, Bunin N, Carroll WL, Raetz E, Gardner S, Gastier-Foster JM, Howrie D, Goyal RK, Douglas JG, Borowitz M, Barnes Y, Teachey DT, Taylor C, Grupp SA. The addition of sirolimus to tacrolimus/methotrexate GVHD prophylaxis in children with ALL: a phase 3 Children's Oncology Group/Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium trial. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2017-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534297. Epub 2014 Feb 4.
- Yong PL, Russo P, Sullivan KE. Use of sirolimus in IPEX and IPEX-like children. J Clin Immunol. 2008 Sep;28(5):581-7. doi: 10.1007/s10875-008-9196-1. Epub 2008 May 15.
- Strauss L, Czystowska M, Szajnik M, Mandapathil M, Whiteside TL. Differential responses of human regulatory T cells (Treg) and effector T cells to rapamycin. PLoS One. 2009 Jun 22;4(6):e5994. doi: 10.1371/journal.pone.0005994.
- Fujioka T, Tamaki H, Ikegame K, Yoshihara S, Taniguchi K, Kaida K, Kato R, Inoue T, Nakata J, Ishii S, Soma T, Okada M, Ogawa H. Frequency of CD4(+)FOXP3(+) regulatory T-cells at early stages after HLA-mismatched allogeneic hematopoietic SCT predicts the incidence of acute GVHD. Bone Marrow Transplant. 2013 Jun;48(6):859-64. doi: 10.1038/bmt.2012.232. Epub 2012 Nov 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia związane z niedoborem naprawy DNA
- Pierwotne niedobory odporności
- Zespoły niedoboru odporności
- Ciężki złożony niedobór odporności
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-13024
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .