Incidentie en risicofactoren van acuut nierletsel na thoracale aortachirurgie als gevolg van dissectie

Acuut nierletsel (AKI) is een van de meest voorkomende en prognostisch significante complicaties na cardiovasculaire chirurgie. Er is echter geen definitieve behandeling om in te grijpen na de ontwikkeling van AKI, daarom was preventieve strategie het belangrijkste probleem. Tegen die tijd is de incidentie van AKI na cardiovasculaire chirurgie 3-50% gerapporteerd op basis van de onderzoeken met verschillende definities van AKI en verschillende patiëntencohorten. De ontwikkeling van een uniforme definitie voor AKI in de vroege jaren 2000 opende een nieuw tijdperk in de AKI-studie.

Volgens de eerdere studies was bekend dat aortachirurgie, met name thoracale aortachirurgie, veel voorkomt bij AKI, waarvan werd aangenomen dat het werd veroorzaakt door het gebruik van totale circulatiestilstand (TCA), relatief hoog aantal noodgevallen, gecombineerd malperfusiesyndroom vóór de operatie en relatief gecompliceerde chirurgische procedure. Er zijn echter niet veel onderzoeken geweest naar AKI bij thoracale aortachirurgie vanwege de lage incidentie en de urgente klinische presentatie van aortapathologie, die een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie in de weg staat. Bovendien zijn er tegenstrijdige meldingen van incidentie en risicofactoren van AKI na thoracale aortachirurgie, maar er is geen sluitend resultaat geboekt. Daarom werd deze studie opgezet om de incidentie en risicofactoren te onderzoeken na thoracale aortachirurgie alleen als gevolg van dissectie.