Oxytocine en dyadische psychotherapie bij de behandeling van postpartumdepressie

Vrouwen die lijden aan postpartumdepressie, beoordeeld met fMRI en vervolgens behandeld met dyadische psychotherapie

1. Alle deelnemers ondergaan twee functionele hersenscans in het Tel Aviv Medical Center. De twee scans vinden een week na elkaar plaats, één scan omvat toediening van oxytocine (24 IE) en de andere omvat het gebruik van placebo (de volgorde waarin de twee verschillende behandelingen worden toegepast, is willekeurig).
2. Alle vrouwen in deze groep nemen deel aan 8 weken dyadische psychotherapie (DP) op de poliklinische psychiatrische afdeling van het Tel-Aviv Medical Center.
3. Een definitieve klinische evaluatie aan het einde van de studie zal na 8 weken worden uitgevoerd. De evaluatie omvat een psychiatrische evaluatie, de MADRS en een lichamelijk onderzoek, de interactie tussen moeder en kind wordt op video opgenomen en de YIPTA, BDI, EPDS en STAI worden afgenomen. Speeksel-OXT-monsters worden verzameld bij de moeder en bij het kind en de baby's ondergaan een ontwikkelingsbeoordeling.

• Syntocinon

Normale controlevrouwen die niet lijden aan postpartumdepressie beoordeeld met fMRI

1. Alle deelnemers ondergaan twee functionele hersenscans in het Tel Aviv Medical Center. De twee scans vinden een week na elkaar plaats, één scan omvat toediening van oxytocine (24 IE) en de andere omvat het gebruik van placebo (de volgorde waarin de twee verschillende behandelingen worden toegepast, is willekeurig).
2. Een definitieve klinische evaluatie aan het einde van de studie zal na 8 weken worden uitgevoerd. De evaluatie omvat een psychiatrische evaluatie, de MADRS en een lichamelijk onderzoek, de interactie tussen moeder en kind wordt op video opgenomen en de YIPTA, BDI, EPDS en STAI worden afgenomen. Speeksel-OXT-monsters worden verzameld bij de moeder en bij het kind en de baby's ondergaan een ontwikkelingsbeoordeling.

• Syntocinon

1. Dit paradigma beoordeelt empathische reacties op beelden van individuen die verdrietige, angstige en blije gebeurtenissen meemaken. Afbeeldingen worden voorafgegaan door sociale context (d.w.z. "deze persoon heeft zojuist de loterij gewonnen"). Controleconditie presenteert deelnemers beelden van mensen die alledaagse handelingen uitvoeren.

3. we hebben 15 korte scenario's gegenereerd met triggers voor beide soorten empathie. Elk van de scenario's toont een situatie waarin de personages een negatief gewaardeerde lichamelijke toestand aannemen (bijv. huilen, jeuken, stikken), waarvan we verwachten dat het een belichaamde simulatie bij de kijker opwekt.

2. Dit paradigma onderzoekt FMRI-reacties van moeders op babygerelateerde videovignetten. Stimuli omvatten films van het eigen kind van de moeder versus een vreemd kind tijdens eenzaam spel en interactie tussen moeder en kind.

Beck Depression Inventory - BDI (Beck, Ward, Mendelson, Mock en Erbaugh, 1961) is ontworpen om de ernst van depressie te beoordelen en daarbij te verwijzen naar affectieve, cognitieve, fysieke en gedragsaspecten.

De BDI bestaat uit 21 items, onderverdeeld in 3 factoren: verdriet/negatieve zelfperceptie, psychomotorische vertraging en somatische depressie. Elk item bestaat uit 4 zinnen voor eigenwaarde, op een schaal van 0-3, afhankelijk van de mate van depressie. Scores van 9 of hoger wijzen op verhoogde depressieve symptomen en een risico op MDD (Kendall, Hollon, Beck, et al 1987). De BDI is een veelgebruikte inventaris die goed gevalideerd en zeer coëfficiënt bleek te zijn (zie voor een meta-analyse: Beck, Steer & Garbin, 1988).