Oxytocin und dyadische Psychotherapie bei der Behandlung postpartaler Depression

Frauen, die an einer postpartalen Depression leiden, mittels fMRT beurteilt und anschließend mit dyadischer Psychotherapie behandelt

1. Alle Teilnehmer werden im Tel Aviv Medical Center zwei funktionellen Gehirnscans unterzogen. Die beiden Scans finden im Abstand von einer Woche statt, wobei ein Scan die Verabreichung von Oxytocin (24 IE) und der andere die Verwendung von Placebo umfasst (die Reihenfolge, in der die beiden verschiedenen Behandlungen angewendet werden, ist zufällig).
2. Alle Frauen dieser Gruppe nehmen an einer 8-wöchigen dyadischen Psychotherapie (DP) in der ambulanten psychiatrischen Abteilung des Tel-Aviv Medical Center teil.
3. Eine abschließende klinische Bewertung am Ende des Studiums wird am Ende von 8 Wochen durchgeführt. Die Bewertung umfasst eine psychiatrische Untersuchung, das MADRS und eine körperliche Untersuchung. Die Mutter-Kind-Interaktion wird auf Video aufgezeichnet und YIPTA, BDI, EPDS und STAI werden verwaltet. Speichel-OXT-Proben werden von der Mutter und vom Säugling entnommen und die Säuglinge werden einer Entwicklungsbeurteilung unterzogen.

• Syntocinon

Normale Kontrollfrauen, die nicht an einer postpartalen Depression leiden, beurteilt durch fMRT

1. Alle Teilnehmer werden im Tel Aviv Medical Center zwei funktionellen Gehirnscans unterzogen. Die beiden Scans finden im Abstand von einer Woche statt, wobei ein Scan die Verabreichung von Oxytocin (24 IE) und der andere die Verwendung von Placebo umfasst (die Reihenfolge, in der die beiden verschiedenen Behandlungen angewendet werden, ist zufällig).
2. Eine abschließende klinische Bewertung am Ende des Studiums wird am Ende von 8 Wochen durchgeführt. Die Bewertung umfasst eine psychiatrische Untersuchung, das MADRS und eine körperliche Untersuchung. Die Mutter-Kind-Interaktion wird auf Video aufgezeichnet und YIPTA, BDI, EPDS und STAI werden verwaltet. Speichel-OXT-Proben werden von der Mutter und vom Säugling entnommen und die Säuglinge werden einer Entwicklungsbeurteilung unterzogen.

• Syntocinon

1. Dieses Paradigma bewertet empathische Reaktionen auf Bilder von Personen, die traurige, ängstliche und glückliche Ereignisse erleben. Den Bildern ist der soziale Kontext vorangestellt (d. h. „Diese Person hat gerade im Lotto gewonnen“). Die Kontrollbedingung präsentiert den Teilnehmern Bilder von Menschen, die alltägliche Handlungen ausführen.

3. Wir haben 15 kurze Drehbücher erstellt, die Auslöser für beide Arten von Empathie enthalten. Jedes der Drehbücher stellt eine Situation dar, in der die Charaktere einen negativ bewerteten Körperzustand darstellen (z. B. Weinen, Juckreiz, Würgen), von dem wir erwarten, dass er beim Betrachter eine verkörperte Simulation hervorruft.

2. Dieses Paradigma untersucht mütterliche FMRI-Reaktionen auf kindbezogene Videovignetten. Zu den Reizen gehören Filme, in denen das eigene Kind der Mutter im Vergleich zu einem fremden Kind beim Alleinspiel und bei der Mutter-Kind-Interaktion gezeigt wird.

Das Beck Depression Inventory – BDI (Beck, Ward, Mendelson, Mock und Erbaugh, 1961) dient zur Beurteilung der Schwere einer Depression unter Berücksichtigung affektiver, kognitiver, körperlicher und verhaltensbezogener Aspekte.

Der BDI besteht aus 21 Items, unterteilt in 3 Faktoren: Traurigkeit/negative Selbstwahrnehmung, psychomotorische Verlangsamung und somatische Depression. Jedes Item besteht aus 4 Sätzen zum Thema Selbstwertgefühl auf einer Skala von 0-3, je nach Grad der Depression. Werte von 9 oder höher weisen auf erhöhte depressive Symptome und ein Risiko für MDD hin (Kendall, Hollon, Beck et al. 1987). Der BDI ist ein weit verbreitetes Inventar, das sich als gut validiert und mit hohem Koeffizienten erwiesen hat (für eine Metaanalyse siehe: Beck, Steer & Garbin, 1988).