Virtual Reality Cue Exposure voor de terugvalpreventie van tabaksconsumptie

Rookgedrag is de eerste vermijdbare doodsoorzaak in ontwikkelde landen (World.Health.Organisation, 2009). Het wordt versterkt door de nicotine in sigaretten. Deze verbinding is verantwoordelijk voor een opmerkelijk afhankelijkheidseffect. Als gevolg van massaconsumptie is deze daaropvolgende verslaving aan tabak een psychiatrische stoornis die een belangrijk probleem voor de volksgezondheid vormt. In Frankrijk toonde de laatste gezondheidsenquête INEPS (2010) een toename van het aantal dagelijkse rokers met een prevalentie van 28,7% onder volwassenen ouder dan 15 jaar (Beck et al., 2010). Na een succesvolle ontwenning wordt echter een hoog terugvalpercentage (tussen 40 en 70%) waargenomen (Hatsukami et al., 2008), wat de dringende noodzaak benadrukt om nieuwe strategieën te implementeren. Deze terugvallen zijn te wijten aan de aanwezigheid van aandoeningen die verband houden met tabaksgebruik (drinken in bars of restaurants, koffiepauze op het werk, enz.). (Garcia-Rodriguez et al., 2012). Diezelfde situaties zijn moeilijk te reconstrueren in het kader van een ziekenhuis of een kantoor.

Virtual reality is in de psychiatrie geïntroduceerd als methode onder de naam virtual reality exposure therapy (VRET). Met virtual reality kunnen patiënten communiceren met een virtuele omgeving (Riva en Wiederhold, 2002). Deze media kunnen dus helpen om synthetische omgevingen te genereren die risicosituaties voor de patiënt representeren in het kader van terugvalpreventie.

De therapeutische doeltreffendheid van virtual reality is gevalideerd voor de behandeling van verschillende psychische stoornissen (fobieën, agorafobie en posttraumatische stress, enz.) (Powers en Emmelkamp, ​​2008). Deze onderzoeken hebben aangetoond dat VRET minstens even effectief was als traditionele CBT en tegelijkertijd meeslepende en controleerbare virtuele omgevingen bood. In de afgelopen jaren is de reikwijdte ervan uitgebreid naar tabaksverslaving (Garcia-Rodriguez et al., 2012), hoewel dit onderzoeksgebied zich nog steeds in het experimentele veld bevindt en het uitvoeren van ad-hoc klinische proeven vereist. In vergelijking met de standaardbehandeling biedt VRET inderdaad verschillende voordelen voor cue-exposure, zoals gecontroleerde omgevingen en complexe, dynamische interactieve driedimensionale situaties (virtuele bars, kantoor- en kunstmatige rokers geautomatiseerde restaurants, enz.). Het biedt de mogelijkheid om de patiënt geleidelijk bloot te stellen aan situaties die worden beschouwd als een "hoog risico op terugval" in de vertrouwelijkheid van een kantoor en deze procedures zo vaak als nodig te herhalen. Ten slotte stelt het de therapeut in staat om de patiënt in realtime te begeleiden en hen te helpen emoties en aan verslaving gerelateerde cognities te wijzigen.