Virtual Reality Cue-eksponering for tilbakefallsforebygging av tobakksforbruk

Røykeatferd er den første dødsårsaken som kan forebygges i utviklede land (World.Health.Organisation, 2009). Den forsterkes av nikotinet som finnes i sigaretter. Denne forbindelsen er ansvarlig for en merkbar avhengighetseffekt. Som et resultat av masseforbruk er denne påfølgende avhengigheten av tobakk en psykiatrisk lidelse som representerer et betydelig folkehelseproblem. I Frankrike fant den siste helseundersøkelsen INEPS (2010) en økning av dagligrøykere med en prevalens på 28,7 % blant voksne over 15 år (Beck et al., 2010). Etter en vellykket abstinens er det imidlertid observert en høy tilbakefallsrate (mellom 40 og 70 %) (Hatsukami et al., 2008), noe som understreker det presserende behovet for å implementere nye strategier. Disse tilbakefallene skyldes tilstedeværelsen av forhold knyttet til tobakksforbruk (drikking på barer eller restauranter, kaffepause på arbeidsplassen, etc.). (Garcia-Rodriguez et al., 2012). De samme situasjonene er vanskelige å rekonstruere innenfor rammen av et sykehus eller et kontor.

Virtual reality har blitt introdusert i psykiatrifeltet som en metode med tittelen virtual reality exposure therapy (VRET). Virtuell virkelighet lar pasienter samhandle med et virtuelt miljø (Riva og Wiederhold, 2002). Dette mediet kan derfor bidra til å generere syntetiske miljøer som representerer risikosituasjoner for pasienten i sammenheng med tilbakefallsforebygging.

Den terapeutiske effekten av virtuell virkelighet har blitt validert for behandling av ulike psykiske lidelser (fobier, agorafobi og posttraumatisk stress, etc.) (Powers og Emmelkamp, ​​2008). Disse studiene har vist at VRET var minst like effektiv som tradisjonell CBT samtidig som de ga oppslukende og kontrollerbare virtuelle miljøer. I løpet av de siste årene har omfanget utvidet seg til tobakksavhengighet (Garcia-Rodriguez et al., 2012), selv om dette forskningsområdet forblir i eksperimentelt felt og krever utførelse av ad-hoc kliniske studier. Faktisk, sammenlignet med standardbehandlingen, tilbyr VRET ulike fordeler for cue-eksponering, som kontrollerte miljøer og komplekse, dynamiske interaktive tredimensjonale situasjoner (virtuelle barer, kontorer og kunstige røykere, datastyrte restauranter, etc.). Den har muligheten for gradvis å utsette pasienten for situasjoner som anses å ha en "høy risiko for tilbakefall" i konfidensialiteten til et kontor og gjenta disse prosedyrene så ofte som nødvendig. Til slutt lar det terapeuten veilede pasienten i sanntid og hjelpe dem med å endre følelser og avhengighetsrelaterte erkjennelser.