Ekspozycja wskazówek rzeczywistości wirtualnej w celu zapobiegania nawrotom palenia tytoniu

Zachowanie związane z paleniem jest pierwszą możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci w krajach rozwiniętych (World.Health.Organisation, 2009). Jest ono wzmacniane przez nikotynę zawartą w papierosach. Związek ten odpowiada za zauważalny efekt uzależniający. W wyniku masowej konsumpcji to późniejsze uzależnienie od tytoniu jest zaburzeniem psychicznym, które stanowi poważny problem zdrowia publicznego. We Francji ostatnie badanie stanu zdrowia INEPS (2010) wykazało wzrost liczby codziennych palaczy z rozpowszechnieniem o 28,7% wśród osób dorosłych w wieku powyżej 15 lat (Beck i in., 2010). Jednak po udanym odstawieniu zaobserwowano wysoki odsetek nawrotów (między 40 a 70%) (Hatsukami i in., 2008), co podkreśla pilną potrzebę wdrożenia nowych strategii. Nawroty te są spowodowane obecnością warunków związanych z konsumpcją tytoniu (picie w barach lub restauracjach, przerwa na kawę w miejscu pracy itp.). (Garcia-Rodriguez i in., 2012). Te same sytuacje są trudne do odtworzenia w ramach szpitala czy gabinetu.

Rzeczywistość wirtualna została wprowadzona do psychiatrii jako metoda nazwana terapią ekspozycyjną rzeczywistości wirtualnej (VRET). Rzeczywistość wirtualna umożliwia pacjentom interakcję ze środowiskiem wirtualnym (Riva i Wiederhold, 2002). Nośniki te mogą zatem pomóc w generowaniu syntetycznych środowisk, które przedstawiają sytuacje ryzyka dla pacjenta w kontekście zapobiegania nawrotom.

Skuteczność terapeutyczna rzeczywistości wirtualnej została potwierdzona w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych (fobii, agorafobii i stresu pourazowego itp.) (Powers i Emmelkamp, ​​2008). Badania te wykazały, że VRET był co najmniej tak samo skuteczny jak tradycyjna CBT, zapewniając jednocześnie wciągające i kontrolowane środowiska wirtualne. W ostatnich latach jej zakres rozszerzył się na uzależnienie od tytoniu (Garcia-Rodriguez i in., 2012), chociaż ten obszar badań pozostaje w polu eksperymentalnym i wymaga przeprowadzania badań klinicznych ad-hoc. Rzeczywiście, w porównaniu ze standardowym leczeniem, VRET oferuje różne korzyści w zakresie ekspozycji wskazówek, takie jak kontrolowane środowiska i złożone, dynamiczne, interaktywne, trójwymiarowe sytuacje (wirtualne bary, skomputeryzowane restauracje biurowe i dla sztucznych palaczy itp.). Daje możliwość stopniowego narażania pacjenta na sytuacje „wysokiego ryzyka nawrotu” w tajemnicy gabinetu i powtarzania tych zabiegów tak często, jak to konieczne. Wreszcie pozwala terapeucie prowadzić pacjenta w czasie rzeczywistym, pomagając mu modyfikować emocje i procesy poznawcze związane z uzależnieniem.