Virtual Reality Cue-eksponering til forebyggelse af tilbagefald af tobaksforbrug

Rygeadfærd er den første forebyggelige dødsårsag i udviklede lande (World.Health.Organisation, 2009). Den forstærkes af den nikotin, der findes i cigaretter. Denne forbindelse er ansvarlig for en bemærkelsesværdig afhængighedseffekt. Som et resultat af masseforbrug er denne efterfølgende afhængighed af tobak en psykiatrisk lidelse, der repræsenterer et betydeligt folkesundhedsproblem. I Frankrig fandt den seneste sundhedsundersøgelse INEPS (2010) en stigning i antallet af daglige rygere med en prævalens på 28,7 % blandt voksne over 15 år (Beck et al., 2010). Efter en vellykket abstinens er der dog observeret en høj tilbagefaldsrate (mellem 40 og 70%) (Hatsukami et al., 2008), hvilket understreger det presserende behov for at implementere nye strategier. Disse tilbagefald skyldes tilstedeværelsen af ​​tilstande forbundet med tobaksforbrug (drikning på barer eller restauranter, kaffepause på arbejdspladsen osv.). (Garcia-Rodriguez et al., 2012). De samme situationer er svære at rekonstruere inden for rammerne af et hospital eller et kontor.

Virtual reality er blevet introduceret inden for psykiatrien som en metode med titlen virtual reality eksponeringsterapi (VRET). Virtual reality giver patienter mulighed for at interagere med et virtuelt miljø (Riva og Wiederhold, 2002). Dette medie kan derfor være med til at skabe syntetiske miljøer, som repræsenterer risikosituationer for patienten i forbindelse med tilbagefaldsforebyggelse.

Den terapeutiske effekt af virtual reality er blevet valideret til behandling af forskellige psykiske lidelser (fobier, agorafobi og posttraumatisk stress osv.) (Powers og Emmelkamp, ​​2008). Disse undersøgelser har vist, at VRET var mindst lige så effektiv som traditionel CBT, samtidig med at det gav fordybende og kontrollerbare virtuelle miljøer. I løbet af de seneste år er dens omfang udvidet til tobaksafhængighed (Garcia-Rodriguez et al., 2012), selvom dette forskningsområde forbliver i eksperimentelt område og kræver udførelse af ad-hoc kliniske forsøg. Faktisk, sammenlignet med standardbehandlingen, tilbyder VRET forskellige fordele for cue-eksponering, såsom kontrollerede miljøer og komplekse, dynamiske interaktive tredimensionelle situationer (virtuelle barer, kontor- og kunstige rygere, computeriserede restauranter osv.). Det giver mulighed for gradvist at udsætte patienten for situationer, der anses for at være af "høj risiko for tilbagefald" i fortrolighed på et kontor og gentage disse procedurer så ofte som nødvendigt. Endelig giver det terapeuten mulighed for at vejlede patienten i realtid og hjælpe dem med at ændre følelser og afhængighedsrelaterede kognitioner.