Magnetisch nanodeeltjessysteem bij acuut coronair syndroom

Om de gevoeligheid en specificiteit van immunoassay te verbeteren, zijn de zich ontwikkelende trends het verlagen van de detectiedrempel en het minimaliseren van de kruisreactie. Er is een nieuwe assaytechnologie ontwikkeld, immunomagnetische reductie (IMR) genaamd, voor een snelle en on-site assay met een zeer klein monstervolume (d.w.z. minder dan 1 ml volbloed). Het reagens is een oplossing van homogeen verspreide magnetische nanodeeltjes, die zijn gecoat met hydrofiele oppervlakteactieve stoffen en bioprobes. Onder externe meervoudige wisselstroom (ac) magnetische velden oscilleren magnetische nanodeeltjes met de meervoudige wisselstroom magnetische velden via magnetische interactie. De reagentia onder de externe meervoudige magnetische ac-velden vertonen een magnetische eigenschap, de zogenaamde gemengde frequentie ac magnetische susceptibiliteit χac. Magnetische nanodeeltjes binden zich aan de biosondes op de buitenste schil en worden groter of geclusterd. De χac van het reagens wordt verlaagd en de concentratie van de biomoleculen kan kwantitatief worden gemeten. Verschillende artikelen hebben aangetoond dat IMR kan worden toegepast op assay-eiwitten, virussen, chemicaliën en nucleïnezuren zodra geschikte bioprobes op de magnetische nanodeeltjes zijn geïmmobiliseerd.

Snelle diagnose van acuut coronair syndroom (ACS) is een klinische en operationele prioriteit op drukke spoedeisende hulpafdelingen (SEH). Aangezien ACS gepaard gaat met een aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit, is een vroege en correcte diagnose van groot belang. Pijn op de borst is een veel voorkomend symptoom op medische spoedeisende hulpafdelingen en het is een diagnostische uitdaging om patiënten met ACS te onderscheiden binnen de groep pijn op de borst. Cardiale enzymen (waaronder CPK/CK-MB, troponinen, myoglobulinen) en elektrocardiografie (ECG) in combinatie met anamnese en lichamelijk onderzoek vormen momenteel de diagnostische hoekstenen. Verschillende cardiale enzymen komen vrij na de desintegratie van myocardcellen en zijn markers van celnecrose, die mogelijk niet onmiddellijk na pijn op de borst worden gedetecteerd; en herhaalde metingen worden voorgesteld. Daarom is er dringend behoefte aan nieuwe biomarkers die eerder stijgen, een goede diagnosenauwkeurigheid hebben en aanvullende prognostische informatie hebben. Sommige publicaties gaan in op het potentiële voordeel van de combinatie van meerdere biomarkerassays (markers van myocardletsel, ontsteking/plaquerupturen of hartfalen met verschillende mechanismen) die de klinische gevoeligheid aanzienlijk zouden kunnen verhogen en de vroege risicostratificatie zouden kunnen verbeteren. Deze aanpak is echter nogal tijdrovend en niet kosteneffectief. In de huidige studie wordt een snelle IMR-test met meerdere biomarkers voorgesteld en we zullen de prestaties van deze nieuwe experimentele IMR-testen onderzoeken, in vergelijking met de huidige commerciële testen.