Magnetisches Nanopartikelsystem beim akuten Koronarsyndrom

Um die Empfindlichkeit und Spezifität von Immunoassays zu verbessern, gehen die sich entwickelnden Trends dahin, die Nachweisschwelle zu senken und die Kreuzreaktion zu minimieren. Eine neue Testtechnologie namens immunomagnetische Reduktion (IMR) wurde für schnelle Tests vor Ort mit sehr kleinen Probenvolumen (d. h. weniger als 1 ml Vollblut) entwickelt. Das Reagenz ist eine Lösung aus homogen dispergierten magnetischen Nanopartikeln, die mit hydrophilen Tensiden und Biosonden beschichtet sind. Unter externen Mehrfach-Wechselstrom-(AC)-Magnetfeldern oszillieren magnetische Nanopartikel mit den Mehrfach-Wechselstrom-Magnetfeldern über magnetische Wechselwirkung. Die Reagenzien unter den externen Mehrfach-Wechselmagnetfeldern zeigen eine magnetische Eigenschaft, die als gemischtfrequente magnetische Wechselfrequenz-Suszeptibilität χac bezeichnet wird. Magnetische Nanopartikel binden an die Biosonden auf der äußersten Schale und werden größer oder gruppieren sich. Das χac des Reagenzes wird reduziert und die Konzentration der Biomoleküle kann quantitativ gemessen werden. Mehrere Veröffentlichungen haben gezeigt, dass IMR angewendet werden kann, um Proteine, Viren, Chemikalien und Nukleinsäuren zu untersuchen, sobald geeignete Biosonden auf den magnetischen Nanopartikeln immobilisiert sind.

Die schnelle Diagnose des akuten Koronarsyndroms (ACS) ist eine klinische und operative Priorität in stark ausgelasteten Notaufnahmen (ED). Da ACS mit einer erheblichen Mortalität und Morbidität verbunden ist, ist eine frühzeitige und korrekte Diagnose von großer Bedeutung. Brustschmerzen sind ein häufiges Symptom in medizinischen Notaufnahmen und die Unterscheidung von Patienten mit ACS innerhalb der Brustschmerzgruppe ist eine diagnostische Herausforderung. Herzenzyme (ua CPK/CK-MB, Troponine, Myoglobulin) und Elektrokardiographie (EKG) in Kombination mit Anamnese und körperlicher Untersuchung sind derzeit die diagnostischen Eckpfeiler. Verschiedene Herzenzyme werden nach Myokardzellzerfall freigesetzt und sind Marker für Zellnekrose, die möglicherweise nicht sofort nach Brustschmerzen erkannt wird; und wiederholte Messungen werden empfohlen. Daher werden neue Biomarker, die früher ansteigen, eine gute Diagnosegenauigkeit haben und zusätzliche prognostische Informationen enthalten, dringend benötigt. Einige Veröffentlichungen befassen sich mit dem potenziellen Nutzen der Kombination mehrerer Biomarker-Assays (Marker für Myokardverletzung, Entzündung/Plaque-Rupturen oder Herzinsuffizienz mit unterschiedlichen Mechanismen), die die klinische Sensitivität erheblich erhöhen und die frühzeitige Risikostratifizierung verbessern könnten. Allerdings ist dieser Ansatz eher zeitaufwändig und nicht kosteneffektiv. In der vorliegenden Studie wird ein schneller IMR-Assay mit mehreren Biomarkern vorgeschlagen, und wir werden die Leistung dieses neuen Prüf-IMR-Assays im Vergleich zu aktuellen kommerziellen Assays untersuchen.