Systém magnetických nanočástic u akutního koronárního syndromu

Pro zlepšení citlivosti a specifičnosti imunoanalýzy je vývojovým trendem snížení prahu detekce a minimalizace křížové reakce. Pro rychlé a na místě stanovení s velmi malým objemem vzorku (tj. méně než 1 ml plné krve) byla vyvinuta nová testovací technologie nazývaná imunomagnetická redukce (IMR). Činidlo je roztok homogenně dispergovaných magnetických nanočástic, které jsou potaženy hydrofilními povrchově aktivními látkami a biosondami. Při vnějších vícenásobných střídavých magnetických polích magnetické nanočástice oscilují s vícenásobnými střídavými magnetickými poli prostřednictvím magnetické interakce. Činidla pod vnějším střídavým magnetickým polem vykazují magnetickou vlastnost, nazývanou střídavá magnetická susceptibilita se smíšenou frekvencí χac. Magnetické nanočástice se vážou s biosondami na nejvzdálenější skořápce a zvětšují se nebo se shlukují. Hodnota χac činidla je snížena a koncentrace biomolekul může být měřena kvantitativně. Několik prací prokázalo, že IMR lze použít k testování proteinů, virů, chemikálií a nukleových kyselin, jakmile jsou vhodné biosondy imobilizovány na magnetické nanočástice.

Rychlá diagnostika akutního koronárního syndromu (AKS) je klinickou a operační prioritou na vytížených pohotovostních odděleních (ED). Vzhledem k tomu, že AKS je spojen s významnou mortalitou a morbiditou, je velmi důležitá včasná a správná diagnóza. Bolest na hrudi je častým příznakem na lékařských pohotovostních odděleních a rozlišení pacientů s AKS ve skupině bolesti na hrudi je diagnostickým problémem. Srdeční enzymy (včetně CPK/CK-MB, troponinů, myoglobulinu) a elektrokardiografie (EKG) v kombinaci s anamnézou a fyzikálním vyšetřením jsou v současnosti základními diagnostickými kameny. Různé srdeční enzymy se uvolňují po rozpadu buněk myokardu a jsou markery buněčné nekrózy, která nemusí být detekována bezprostředně po bolesti na hrudi; a doporučuje se opakovaná měření. Proto jsou velmi potřebné nové biomarkery, které stoupají dříve, mají dobrou diagnostickou přesnost a mají další prognostické informace. Některé publikace se zabývají potenciálním přínosem kombinace více biomarkerových testů (markery poškození myokardu, zánětu/ruptury plátu nebo srdečního selhání s odlišným mechanismem), které by mohly podstatně zvýšit klinickou citlivost a zlepšit časnou stratifikaci rizika. Tento přístup je však poměrně časově náročný a není nákladově efektivní. V této studii je navržen rychlý test IMR s více biomarkery a budeme zkoumat výkon těchto nových výzkumných testů IMR ve srovnání se současnými komerčními testy.