- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02273284
Pijnperceptie van kinderen en jongeren die niet-verdoofde botulinumtoxine-A-injecties krijgen met behulp van de Buzzy®
Het gebruik van Botulinumtoxine-injecties (BoNT-A) is een standaardtherapie geworden voor kinderen en jongeren die last hebben van stijfheid van hun spieren als gevolg van een neurologisch probleem. Deze injecties worden gegeven in elke spier die behandeling nodig heeft, wat vaak betekent dat u meerdere injecties in één sessie krijgt. Intramusculaire injecties zijn doorgaans pijnlijk. De behandeling kan ongesedeerd worden gegeven en dan moeten afleidings- en ontspanningstechnieken worden gebruikt, of kan als alternatief worden gegeven met behulp van sedatie.
Om de pijnervaring te verbeteren, willen de onderzoekers de haalbaarheid en impact op de pijnperceptie beoordelen bij het gebruik van een trilapparaat genaamd de Buzzy tijdens BoNT-A-injecties. De Buzzy creëert een trilling die gedurende 30 seconden vóór de injectie over de injectieplaats wordt aangebracht en tijdens de injectie net boven de injectieplaats wordt voortgezet. Het is aangetoond dat de Buzzy pijn helpt verminderen bij procedures zoals i.v. inserties en immunisaties, maar is niet getest bij kinderen en jongeren die meerdere BoNT-A-injecties hebben gekregen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Kinderen en jongeren die hypertoniebehandeling krijgen met niet-verdoofde BoNT-A-injectie zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan deze klinische studie. De patiënten worden gerandomiseerd naar de injectie met de Buzzy versus de controlegroep zonder de Buzzy. Beide groepen zullen nog steeds hun typische ondersteuning krijgen, waaronder hun keuze van plaatselijke verdovingscrème, ontspannings- en afleidingstechnieken. Randomisatie zal worden gestratificeerd voor het vermogen om zelf te rapporteren.
Maatregelen om de pijn vast te leggen omvatten zelfrapportage van pijn, door gebruik te maken van de Face Pain Scale Revised (FPSr) bij alle deelnemers die in staat zijn om zichzelf te rapporteren. Bovendien zullen alle deelnemers worden geëvalueerd met behulp van de Face, Legs, Activity, Cry and Consolability-schaal (FLACC-schaal), een observatie-instrument dat is gevalideerd om pijnreacties vast te leggen. De onderzoekers zullen ook de hartslag in rust, tijdens en na de ingreep meten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4 K1
- McMaster Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elk kind en elke jongere die niet-verdoofde botulinumtoxine-A-injecties krijgt en geïnteresseerd is in en instemt met het gebruik van de Buzzy
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die onder sedatie Botulinetoxine-A-injecties krijgen
- Patiënten jonger dan 2 jaar of ouder dan 18 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Buzzy
Deelnemers gebruiken de Buzzy, een klein trilapparaatje tijdens hun Botulinum toxine behandelingen.
De Buzzy wordt voorafgaand aan de injectie 30 seconden boven de injectieplaats gehouden en wordt tijdens de eigenlijke injectie meer rostraal bewogen.
De Buzzy wordt op dezelfde manier toegepast op elke beoogde spier.
|
De Buzzy wordt gedurende 30 seconden aangebracht op het gebied dat geïnjecteerd gaat worden, daarna wordt de Buzzy tijdens de daadwerkelijke injectie rostraal bewogen en continu gebruikt tijdens de injectie.
Als de injectie klaar is, wordt de Buzzy op dezelfde manier over de volgende injectieplaats geplaatst.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: controle - geen Buzzy
Deelnemers in de controlegroep krijgen hun reguliere Botulinum toxine behandeling zonder gebruik van de Buzzy
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Faces Pain Scale herzien
Tijdsspanne: De deelnemers wordt gevraagd om hun pijn 3 minuten na de behandeling te beoordelen. Dit duurt ongeveer 2-5 minuten.
|
pijn zal worden beoordeeld met behulp van de FPSr, een instrument dat is gevalideerd en waarvan is aangetoond dat het betrouwbaar is bij kinderen en jongeren van 4 jaar en ouder.
|
De deelnemers wordt gevraagd om hun pijn 3 minuten na de behandeling te beoordelen. Dit duurt ongeveer 2-5 minuten.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
FLACC-schaal (basislijn)
Tijdsspanne: Baseline: Deelnemers worden 1 minuut voorafgaand aan de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal.
|
De FLACC-schaal is een gevalideerde observatiemaatstaf om lichamelijke reacties op pijn te beoordelen.
De schaal heeft vijf items.
Elk item observeert één gebied/activiteit en omvat het volgende: gezicht, benen, activiteit, huilen en troosten.
Elk item kan een score krijgen van 0 (geen respons) tot 2 (meeste respons), zodat de totale FLACC-score kan variëren van 0-10.
|
Baseline: Deelnemers worden 1 minuut voorafgaand aan de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal.
|
|
FLACC-schaal (tijdens interventie)
Tijdsspanne: Deelnemers worden tijdens de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal. De interventietijd is doorgaans 1-3 minuten.
|
De FLACC-schaal is een gevalideerde observatiemaatstaf om lichamelijke reacties op pijn te beoordelen.
De schaal heeft vijf items.
Elk item observeert één gebied/activiteit en omvat het volgende: gezicht, benen, activiteit, huilen en troosten.
Elk item kan een score krijgen van 0 (geen respons) tot 2 (meeste respons), zodat de totale FLACC-score kan variëren van 0-10.
|
Deelnemers worden tijdens de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal. De interventietijd is doorgaans 1-3 minuten.
|
|
FLACC-schaal (na interventie)
Tijdsspanne: Deelnemers worden 5 minuten na de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal.
|
De FLACC-schaal is een gevalideerde observatiemaatstaf om lichamelijke reacties op pijn te beoordelen.
De schaal heeft vijf items.
Elk item observeert één gebied/activiteit en omvat het volgende: gezicht, benen, activiteit, huilen en troosten.
Elk item kan een score krijgen van 0 (geen respons) tot 2 (meeste respons), zodat de totale FLACC-score kan variëren van 0-10.
|
Deelnemers worden 5 minuten na de interventie geobserveerd en beoordeeld op de FLACC-schaal.
|
|
Hartslag (basislijn)
Tijdsspanne: De hartslag wordt 1 minuut voor de ingreep vastgelegd
|
Voor, tijdens en na de ingreep wordt de hartslag gemeten.
Hartslag blijkt een biologische marker te zijn van stress en pijn.
|
De hartslag wordt 1 minuut voor de ingreep vastgelegd
|
|
Hartslag (tijdens interventie)
Tijdsspanne: Tijdens de ingreep wordt de hartslag geregistreerd.
|
Voor, tijdens en na de ingreep wordt de hartslag gemeten.
Hartslag blijkt een biologische marker te zijn van stress en pijn.
|
Tijdens de ingreep wordt de hartslag geregistreerd.
|
|
Hartslag (na interventie)
Tijdsspanne: De hartslag wordt 5 minuten na de ingreep vastgelegd.
|
Voor, tijdens en na de ingreep wordt de hartslag gemeten.
Hartslag blijkt een biologische marker te zijn van stress en pijn.
|
De hartslag wordt 5 minuten na de ingreep vastgelegd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ronit Mesterman, M.D., McMaster University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Moayedi M, Davis KD. Theories of pain: from specificity to gate control. J Neurophysiol. 2013 Jan;109(1):5-12. doi: 10.1152/jn.00457.2012. Epub 2012 Oct 3.
- Sharma P, Czyz CN, Wulc AE. Investigating the efficacy of vibration anesthesia to reduce pain from cosmetic botulinum toxin injections. Aesthet Surg J. 2011 Nov;31(8):966-71. doi: 10.1177/1090820X11422809. Epub 2011 Oct 14.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015 Feb;16(1):33-9. doi: 10.1016/j.pmn.2014.03.003. Epub 2014 Jun 7.
- Lukban MB, Rosales RL, Dressler D. Effectiveness of botulinum toxin A for upper and lower limb spasticity in children with cerebral palsy: a summary of evidence. J Neural Transm (Vienna). 2009 Mar;116(3):319-31. doi: 10.1007/s00702-008-0175-8. Epub 2009 Jan 14.
- Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S. A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated cochrane review. J Pediatr Psychol. 2008 Sep;33(8):842-54. doi: 10.1093/jpepsy/jsn031. Epub 2008 Apr 2.
- Fehlings D, Narayanan U, Andersen J, Beauchamp R, Gorter JW, Kawamura A, Kiefer G, Mason M, McCormick A, Mesterman R, Switzer L, Watt J. Botulinum toxin-A use in paediatric hypertonia: Canadian practice patterns. Can J Neurol Sci. 2012 Jul;39(4):508-15. doi: 10.1017/s0317167100014049.
- Whelan HM, Kunselman AR, Thomas NJ, Moore J, Tamburro RF. The impact of a locally applied vibrating device on outpatient venipuncture in children. Clin Pediatr (Phila). 2014 Oct;53(12):1189-95. doi: 10.1177/0009922814538494. Epub 2014 Jun 12.
- Russell K, Nicholson R, Naidu R. Reducing the pain of intramuscular benzathine penicillin injections in the rheumatic fever population of Counties Manukau District Health Board. J Paediatr Child Health. 2014 Feb;50(2):112-7. doi: 10.1111/jpc.12400. Epub 2013 Oct 18.
- Roy EA, Hollins M, Maixner W. Reduction of TMD pain by high-frequency vibration: a spatial and temporal analysis. Pain. 2003 Feb;101(3):267-274. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00332-9. Erratum In: Pain. 2003 Aug;104(3):717.
- Koenig J, Jarczok MN, Ellis RJ, Hillecke TK, Thayer JF. Heart rate variability and experimentally induced pain in healthy adults: a systematic review. Eur J Pain. 2014 Mar;18(3):301-14. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00379.x. Epub 2013 Aug 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- no number yet
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .