- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02273284
Schmerzwahrnehmung von Kindern und Jugendlichen, die nicht-sedierte Botulinumtoxin-A-Injektionen mit dem Buzzy® erhalten
Die Anwendung von Botulinumtoxin-Injektionen (BoNT-A) ist zu einer Standardtherapie für Kinder und Jugendliche geworden, die aufgrund eines neurologischen Problems unter Muskelsteifheit leiden. Diese Injektionen werden in jeden Muskel verabreicht, der behandelt werden muss, was oft bedeutet, dass mehrere Injektionen in einer Sitzung verabreicht werden. Intramuskuläre Injektionen sind typischerweise schmerzhaft. Die Behandlung kann unsediert erfolgen und sollte dann Ablenkungs- und Entspannungstechniken umfassen oder kann alternativ mit Sedierung erfolgen.
Um das Schmerzerlebnis zu verbessern, wollen die Forscher die Durchführbarkeit und Auswirkungen auf die Schmerzwahrnehmung bei der Verwendung eines Vibrationsgeräts namens Buzzy während BoNT-A-Injektionen bewerten. Der Buzzy erzeugt eine Vibration, die vor der Injektion 30 Sekunden lang über der Injektionsstelle angewendet wird und während der Injektion direkt über der Injektionsstelle fortgesetzt wird. Es hat sich gezeigt, dass Buzzy hilft, Schmerzen bei Verfahren wie i.v. Injektionen und Immunisierungen, wurde jedoch nicht an Kindern und Jugendlichen getestet, die mehrere BoNT-A-Injektionen erhielten.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Kinder und Jugendliche, die eine Hypertoniebehandlung mit einer nicht sedierten BoNT-A-Injektion erhalten, werden zur Teilnahme an dieser klinischen Studie eingeladen. Die Patienten werden randomisiert und erhalten die Injektion mit Buzzy im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne Buzzy. Beide Gruppen erhalten weiterhin ihre typische Unterstützung, die die Wahl der Lokalanästhesiecreme, Entspannungs- und Ablenkungstechniken umfasst. Die Randomisierung wird für die Fähigkeit zur Selbstauskunft stratifiziert.
Maßnahmen zur Erfassung des Schmerzes umfassen den Selbstbericht über Schmerzen unter Verwendung der überarbeiteten Gesichtsschmerzskala (FPSr) bei allen Teilnehmern, die in der Lage sind, sich selbst zu melden. Darüber hinaus werden alle Teilnehmer anhand der Gesichts-, Bein-, Aktivitäts-, Schrei- und Trostskala (FLACC-Skala) bewertet, einem Beobachtungsinstrument, das zur Erfassung von Schmerzreaktionen validiert wurde. Die Ermittler werden auch die Messung der Herzfrequenz im Ruhezustand, während und nach dem Eingriff einbeziehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4 K1
- McMaster Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Kinder und Jugendlichen, die nicht sedierte Botulinumtoxin-A-Injektionen erhalten und interessiert sind und der Verwendung des Buzzy zustimmen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die Botulinumtoxin-A-Injektionen unter Sedierung erhalten
- Patienten jünger als 2 Jahre oder älter als 18 Jahre.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Buzzy
Die Teilnehmer werden den Buzzy, ein kleines Vibrationsgerät, während ihrer Botulinumtoxin-Behandlungen verwenden.
Der Buzzy wird vor der Injektion 30 Sekunden lang über der Injektionsstelle gehalten und dann während der eigentlichen Injektion weiter nach rostral bewegt.
Der Buzzy wird auf die gleiche Weise auf jeden Zielmuskel angewendet.
|
Der Buzzy wird 30 Sekunden lang über dem zu injizierenden Bereich angebracht, dann wird der Buzzy während der eigentlichen Injektion rostral bewegt und während der Injektion kontinuierlich verwendet.
Wenn die Injektion abgeschlossen ist, wird der Buzzy auf die gleiche Weise über der nächsten Injektionsstelle positioniert.
Andere Namen:
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|
Kein Eingriff: Steuerung - kein Buzzy
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten ihre reguläre Botulinumtoxin-Behandlung ohne die Verwendung des Buzzy
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesichtsschmerzskala überarbeitet
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden 3 Minuten nach der Behandlung gebeten, ihre Schmerzen zu bewerten. Dies dauert etwa 2-5 Minuten.
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Schmerzen werden mit Hilfe des FPSr bewertet, einem Instrument, das bei Kindern und Jugendlichen ab 4 Jahren validiert wurde und sich als zuverlässig erwiesen hat.
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Die Teilnehmer werden 3 Minuten nach der Behandlung gebeten, ihre Schmerzen zu bewerten. Dies dauert etwa 2-5 Minuten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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FLACC-Skala (Basislinie)
Zeitfenster: Baseline: Die Teilnehmer werden 1 Minute vor der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet.
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Die FLACC-Skala ist ein validiertes Beobachtungsmaß, um körperliche Reaktionen auf Schmerzen zu bewerten.
Die Skala hat fünf Items.
Jedes Item beobachtet einen Bereich/eine Aktivität und umfasst Folgendes: Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen und Trost.
Jedes Item kann eine Punktzahl von 0 (keine Antwort) bis 2 (höchste Antwort) erhalten, sodass die FLACC-Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 10 variieren kann.
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Baseline: Die Teilnehmer werden 1 Minute vor der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet.
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FLACC-Skala (während der Intervention)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden während der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet. Die Interventionszeit beträgt in der Regel 1-3 Minuten.
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Die FLACC-Skala ist ein validiertes Beobachtungsmaß, um körperliche Reaktionen auf Schmerzen zu bewerten.
Die Skala hat fünf Items.
Jedes Item beobachtet einen Bereich/eine Aktivität und umfasst Folgendes: Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen und Trost.
Jedes Item kann eine Punktzahl von 0 (keine Antwort) bis 2 (höchste Antwort) erhalten, sodass die FLACC-Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 10 variieren kann.
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Die Teilnehmer werden während der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet. Die Interventionszeit beträgt in der Regel 1-3 Minuten.
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FLACC-Skala (nach Eingriff)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden 5 Minuten nach der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet.
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Die FLACC-Skala ist ein validiertes Beobachtungsmaß, um körperliche Reaktionen auf Schmerzen zu bewerten.
Die Skala hat fünf Items.
Jedes Item beobachtet einen Bereich/eine Aktivität und umfasst Folgendes: Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen und Trost.
Jedes Item kann eine Punktzahl von 0 (keine Antwort) bis 2 (höchste Antwort) erhalten, sodass die FLACC-Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 10 variieren kann.
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Die Teilnehmer werden 5 Minuten nach der Intervention beobachtet und auf der FLACC-Skala bewertet.
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Herzfrequenz (Grundlinie)
Zeitfenster: Die Herzfrequenz wird 1 Minute vor dem Eingriff erfasst
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Die Herzfrequenz wird vor, während und nach dem Eingriff gemessen.
Es hat sich gezeigt, dass die Herzfrequenz ein biologischer Marker für Stress und Schmerzen ist.
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Die Herzfrequenz wird 1 Minute vor dem Eingriff erfasst
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Herzfrequenz (während der Intervention)
Zeitfenster: Während des Eingriffs wird die Herzfrequenz erfasst.
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Die Herzfrequenz wird vor, während und nach dem Eingriff gemessen.
Es hat sich gezeigt, dass die Herzfrequenz ein biologischer Marker für Stress und Schmerzen ist.
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Während des Eingriffs wird die Herzfrequenz erfasst.
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Herzfrequenz (nach Eingriff)
Zeitfenster: Die Herzfrequenz wird 5 Minuten nach dem Eingriff erfasst.
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Die Herzfrequenz wird vor, während und nach dem Eingriff gemessen.
Es hat sich gezeigt, dass die Herzfrequenz ein biologischer Marker für Stress und Schmerzen ist.
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Die Herzfrequenz wird 5 Minuten nach dem Eingriff erfasst.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ronit Mesterman, M.D., McMaster University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Moayedi M, Davis KD. Theories of pain: from specificity to gate control. J Neurophysiol. 2013 Jan;109(1):5-12. doi: 10.1152/jn.00457.2012. Epub 2012 Oct 3.
- Sharma P, Czyz CN, Wulc AE. Investigating the efficacy of vibration anesthesia to reduce pain from cosmetic botulinum toxin injections. Aesthet Surg J. 2011 Nov;31(8):966-71. doi: 10.1177/1090820X11422809. Epub 2011 Oct 14.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015 Feb;16(1):33-9. doi: 10.1016/j.pmn.2014.03.003. Epub 2014 Jun 7.
- Lukban MB, Rosales RL, Dressler D. Effectiveness of botulinum toxin A for upper and lower limb spasticity in children with cerebral palsy: a summary of evidence. J Neural Transm (Vienna). 2009 Mar;116(3):319-31. doi: 10.1007/s00702-008-0175-8. Epub 2009 Jan 14.
- Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S. A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated cochrane review. J Pediatr Psychol. 2008 Sep;33(8):842-54. doi: 10.1093/jpepsy/jsn031. Epub 2008 Apr 2.
- Fehlings D, Narayanan U, Andersen J, Beauchamp R, Gorter JW, Kawamura A, Kiefer G, Mason M, McCormick A, Mesterman R, Switzer L, Watt J. Botulinum toxin-A use in paediatric hypertonia: Canadian practice patterns. Can J Neurol Sci. 2012 Jul;39(4):508-15. doi: 10.1017/s0317167100014049.
- Whelan HM, Kunselman AR, Thomas NJ, Moore J, Tamburro RF. The impact of a locally applied vibrating device on outpatient venipuncture in children. Clin Pediatr (Phila). 2014 Oct;53(12):1189-95. doi: 10.1177/0009922814538494. Epub 2014 Jun 12.
- Russell K, Nicholson R, Naidu R. Reducing the pain of intramuscular benzathine penicillin injections in the rheumatic fever population of Counties Manukau District Health Board. J Paediatr Child Health. 2014 Feb;50(2):112-7. doi: 10.1111/jpc.12400. Epub 2013 Oct 18.
- Roy EA, Hollins M, Maixner W. Reduction of TMD pain by high-frequency vibration: a spatial and temporal analysis. Pain. 2003 Feb;101(3):267-274. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00332-9. Erratum In: Pain. 2003 Aug;104(3):717.
- Koenig J, Jarczok MN, Ellis RJ, Hillecke TK, Thayer JF. Heart rate variability and experimentally induced pain in healthy adults: a systematic review. Eur J Pain. 2014 Mar;18(3):301-14. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00379.x. Epub 2013 Aug 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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