- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02273284
Smerteopfattelse hos børn og unge, der modtager ikke-sederede Botulinum Toxin-A-injektioner ved hjælp af Buzzy®
Brugen af botulinumtoksin-injektioner (BoNT-A) er blevet en standardbehandling for børn og unge, der lider af stivhed i deres muskler på grund af et neurologisk problem. Disse injektioner gives i hver muskel, som kræver behandling, hvilket ofte betyder, at man får flere injektioner på én session. Intramuskulære injektioner er typisk smertefulde. Behandlingen kan gives usederet og bør derefter omfatte distraktion og afspændingsteknikker, eller den kan alternativt gives med brug af sedation.
For at forbedre smerteoplevelsen ønsker efterforskerne at vurdere gennemførligheden og indvirkningen på smerteopfattelsen ved brug af en vibrationsenhed kaldet Buzzy under BoNT-A-injektioner. Buzzy'en skaber en vibration, der påføres over injektionsstedet i 30 sekunder før injektionen og fortsættes lige over injektionsstedet under injektionen. Buzzy har vist sig at hjælpe med at reducere smerte ved procedurer som i.v. indsættelser og immuniseringer, men er ikke blevet testet hos børn og unge, der modtager flere BoNT-A-injektioner.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Børn og unge, som modtager hypertonibehandling med ikke-sederet BoNT-A-injektion, vil blive inviteret til at deltage i dette kliniske forsøg. Patienterne vil blive randomiseret til at modtage injektionen med Buzzy versus kontrolgruppen uden Buzzy. Begge grupper vil stadig modtage deres typiske støtte, der vil omfatte deres valg af lokalbedøvelsescreme, afspændings- og distraktionsteknikker. Randomisering vil blive stratificeret for muligheden for selv at rapportere.
Foranstaltninger til at fange smerten vil omfatte selvrapportering af smerte ved at bruge Face Pain Scale Revised (FPSr) hos alle deltagere, der er i stand til at selvrapportere. Derudover vil alle deltagere blive evalueret ved brug af Face, Legs, Activity, Cry and Consolability-skalaen (FLACC-skalaen), et observationsværktøj, der er valideret til at fange smertereaktioner. Efterforskerne vil også inkludere måling af hjertefrekvens i hvile, under og efter interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4 K1
- McMaster Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ethvert barn og ungdom, der modtager ikke-sederede Botulinum toksin-A-injektioner og er interesseret i og samtykker i at bruge Buzzy
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der får Botulinum Toxin-A-injektioner under sedation
- Patienter yngre end 2 år eller ældre end 18 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Buzzy
Deltagerne vil bruge Buzzy, en lille vibrationsenhed under deres botulinumtoksinbehandlinger.
Buzzy'en vil blive holdt over injektionsstedet i 30 sekunder før injektionen, hvorefter den vil blive flyttet mere rostralt under selve injektionen.
Buzzy'en vil blive anvendt på samme måde til hver målrettet muskel.
|
Buzzy'en vil blive påført i 30 sekunder over det område, der skal injiceres, hvorefter Buzzy'en under selve injektionen vil blive flyttet på bordet og kontinuerligt brugt under injektionen.
Når injektionen er afsluttet, placeres Buzzy på samme måde over det næste injektionssted.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: kontrol - ingen Buzzy
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage deres almindelige botulinumtoksinbehandling uden brug af Buzzy
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faces Pain Scale revideret
Tidsramme: Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres smerter 3 minutter efter behandlingen. Dette vil tage omkring 2-5 minutter.
|
smerter vil blive vurderet ved brug af FPSr, et værktøj, som blev valideret og vist sig at være pålideligt hos børn og unge fra 4 år og opefter.
|
Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres smerter 3 minutter efter behandlingen. Dette vil tage omkring 2-5 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FLACC-skala (basislinje)
Tidsramme: Baseline: Deltagerne vil blive observeret og vurderet på FLACC-skalaen 1 minut før interventionen.
|
FLACC-skalaen er et valideret observationsmål til at vurdere kropslige reaktioner på smerte.
Vægten har fem genstande.
Hver genstand observerer ét område/aktivitet og inkluderer følgende: ansigt, ben, aktivitet, gråd og trøst.
Hvert emne kan få en score på 0 (ingen respons) til 2 (mest respons), så den samlede FLACC-score kan variere fra 0-10.
|
Baseline: Deltagerne vil blive observeret og vurderet på FLACC-skalaen 1 minut før interventionen.
|
|
FLACC-skala (under intervention)
Tidsramme: Deltagerne vil blive observeret og bedømt på FLACC-skalaen under interventionen. Interventionstiden er typisk 1-3 minutter.
|
FLACC-skalaen er et valideret observationsmål til at vurdere kropslige reaktioner på smerte.
Vægten har fem genstande.
Hver genstand observerer ét område/aktivitet og inkluderer følgende: ansigt, ben, aktivitet, gråd og trøst.
Hvert emne kan få en score på 0 (ingen respons) til 2 (mest respons), så den samlede FLACC-score kan variere fra 0-10.
|
Deltagerne vil blive observeret og bedømt på FLACC-skalaen under interventionen. Interventionstiden er typisk 1-3 minutter.
|
|
FLACC-skala (efter intervention)
Tidsramme: Deltagerne vil blive observeret og bedømt på FLACC-skalaen 5 minutter efter interventionen.
|
FLACC-skalaen er et valideret observationsmål til at vurdere kropslige reaktioner på smerte.
Vægten har fem genstande.
Hver genstand observerer ét område/aktivitet og inkluderer følgende: ansigt, ben, aktivitet, gråd og trøst.
Hvert emne kan få en score på 0 (ingen respons) til 2 (mest respons), så den samlede FLACC-score kan variere fra 0-10.
|
Deltagerne vil blive observeret og bedømt på FLACC-skalaen 5 minutter efter interventionen.
|
|
Puls (baseline)
Tidsramme: Pulsen vil blive registreret 1 minut før interventionen
|
Pulsen vil blive målt før, under og efter interventionen.
Puls har vist sig at være en biologisk markør for stress og smerte.
|
Pulsen vil blive registreret 1 minut før interventionen
|
|
Puls (under intervention)
Tidsramme: Pulsen vil blive registreret under indgrebet.
|
Pulsen vil blive målt før, under og efter interventionen.
Puls har vist sig at være en biologisk markør for stress og smerte.
|
Pulsen vil blive registreret under indgrebet.
|
|
Puls (efter intervention)
Tidsramme: Pulsen vil blive registreret 5 minutter efter indgrebet.
|
Pulsen vil blive målt før, under og efter interventionen.
Puls har vist sig at være en biologisk markør for stress og smerte.
|
Pulsen vil blive registreret 5 minutter efter indgrebet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronit Mesterman, M.D., McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Moayedi M, Davis KD. Theories of pain: from specificity to gate control. J Neurophysiol. 2013 Jan;109(1):5-12. doi: 10.1152/jn.00457.2012. Epub 2012 Oct 3.
- Sharma P, Czyz CN, Wulc AE. Investigating the efficacy of vibration anesthesia to reduce pain from cosmetic botulinum toxin injections. Aesthet Surg J. 2011 Nov;31(8):966-71. doi: 10.1177/1090820X11422809. Epub 2011 Oct 14.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015 Feb;16(1):33-9. doi: 10.1016/j.pmn.2014.03.003. Epub 2014 Jun 7.
- Lukban MB, Rosales RL, Dressler D. Effectiveness of botulinum toxin A for upper and lower limb spasticity in children with cerebral palsy: a summary of evidence. J Neural Transm (Vienna). 2009 Mar;116(3):319-31. doi: 10.1007/s00702-008-0175-8. Epub 2009 Jan 14.
- Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S. A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated cochrane review. J Pediatr Psychol. 2008 Sep;33(8):842-54. doi: 10.1093/jpepsy/jsn031. Epub 2008 Apr 2.
- Fehlings D, Narayanan U, Andersen J, Beauchamp R, Gorter JW, Kawamura A, Kiefer G, Mason M, McCormick A, Mesterman R, Switzer L, Watt J. Botulinum toxin-A use in paediatric hypertonia: Canadian practice patterns. Can J Neurol Sci. 2012 Jul;39(4):508-15. doi: 10.1017/s0317167100014049.
- Whelan HM, Kunselman AR, Thomas NJ, Moore J, Tamburro RF. The impact of a locally applied vibrating device on outpatient venipuncture in children. Clin Pediatr (Phila). 2014 Oct;53(12):1189-95. doi: 10.1177/0009922814538494. Epub 2014 Jun 12.
- Russell K, Nicholson R, Naidu R. Reducing the pain of intramuscular benzathine penicillin injections in the rheumatic fever population of Counties Manukau District Health Board. J Paediatr Child Health. 2014 Feb;50(2):112-7. doi: 10.1111/jpc.12400. Epub 2013 Oct 18.
- Roy EA, Hollins M, Maixner W. Reduction of TMD pain by high-frequency vibration: a spatial and temporal analysis. Pain. 2003 Feb;101(3):267-274. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00332-9. Erratum In: Pain. 2003 Aug;104(3):717.
- Koenig J, Jarczok MN, Ellis RJ, Hillecke TK, Thayer JF. Heart rate variability and experimentally induced pain in healthy adults: a systematic review. Eur J Pain. 2014 Mar;18(3):301-14. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00379.x. Epub 2013 Aug 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- no number yet
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Buzzy
-
MMJ Labs LLCEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Burdur Mehmet Akif Ersoy UniversityAfsluttetSmerte | Børn | Smerter, Akut | Vaccination | Vibration | Kold applikationKalkun
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSmerte | Angst | Sygeplejerskens rolleKalkun
-
Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston...Trukket tilbage
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttet
-
Kyle SteinAfsluttetAngst | SmertebehandlingForenede Stater
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetSmerte | Type 1 diabetes mellitus | Sygeplejerskens rolle | Injektionsfrygt | Pædiatrisk sygdom | Kulde på injektionsstedetTyrkiet (Türkiye)
-
Duke UniversityCenters for Disease Control and PreventionAfsluttetSynkope, VasovagalForenede Stater
-
IRCCS Burlo GarofoloAfsluttet
-
University of OklahomaRekrutteringAlbuebrudForenede Stater