- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02273284
Vnímání bolesti u dětí a mládeže dostávajících neutišující injekce botulotoxinu-A pomocí Buzzy®
Používání botulotoxinových injekcí (BoNT-A) se stalo standardní terapií u dětí a mládeže, kteří trpí ztuhlostí svalů v důsledku neurologického problému. Tyto injekce se aplikují do každého svalu, který vyžaduje léčbu, což často znamená podání více injekcí v jednom sezení. Intramuskulární injekce jsou obvykle bolestivé. Léčba může být prováděna bez sedace a pak by měla zahrnovat distrakční a relaxační techniky, nebo může být alternativně poskytnuta s použitím sedace.
Pro zlepšení prožitku bolesti chtějí vyšetřovatelé posoudit proveditelnost a dopad na vnímání bolesti při použití vibračního zařízení zvaného Buzzy během injekcí BoNT-A. Buzzy vytváří vibraci, která se aplikuje na místo vpichu po dobu 30 sekund před injekcí a bude pokračovat těsně nad místem vpichu během injekce. Bylo prokázáno, že Buzzy pomáhá snižovat bolest při procedurách, jako je i.v. inzerce a imunizace, ale nebyl testován u dětí a mládeže dostávajících více injekcí BoNT-A.
Přehled studie
Detailní popis
Děti a mladiství, kteří dostávají léčbu hypertonie pomocí nesedativní injekce BoNT-A, budou pozváni k účasti na této klinické studii. Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali injekci s Buzzy versus kontrolní skupina bez Buzzy. Obě skupiny budou nadále dostávat své typické podpory, které budou zahrnovat výběr lokálního anestetického krému, relaxační a distrakční techniky. Randomizace bude stratifikována pro schopnost vlastního hlášení.
Opatření k zachycení bolesti budou zahrnovat vlastní hlášení bolesti pomocí revidované škály bolesti obličeje (FPSr) u všech účastníků, kteří jsou schopni sami hlásit. Kromě toho budou všichni účastníci hodnoceni pomocí škály Face, Legs, Activity, Cry and Consolability scale (škála FLACC), pozorovacího nástroje ověřeného k zachycení reakcí na bolest. Vyšetřovatelé také zahrnou měření srdeční frekvence v klidu, během a po intervenci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4 K1
- McMaster Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každé dítě a mládež, která dostává nesedativní injekce botulotoxinu-A a má zájem a souhlasí s používáním Buzzy
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dostávají injekce botulotoxinu-A pod sedací
- Pacienti mladší 2 let nebo starší 18 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Buzzy
Účastníci budou během léčby botulotoxinem používat malé vibrační zařízení Buzzy.
Buzzy bude držen nad místem vpichu po dobu 30 sekund před injekcí, poté se během skutečné injekce posune více rostrálně.
Buzzy bude aplikován stejným způsobem na každý cílový sval.
|
Buzzy bude aplikován po dobu 30 sekund na oblast, která má být injikována, poté během skutečné injekce bude Buzzy posouván rostrálně a nepřetržitě používán během injekce.
Po dokončení injekce se Buzzy umístí stejným způsobem na další místo vpichu.
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: ovládání - žádný Buzzy
Účastníci kontrolní skupiny dostanou svou pravidelnou léčbu botulotoxinem bez použití Buzzy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Revidovaná stupnice bolesti tváří
Časové okno: Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svou bolest 3 minuty po ošetření. Bude to trvat asi 2–5 minut.
|
bolest bude posouzena pomocí FPSr, nástroje, který byl validován a ukázal se jako spolehlivý u dětí a mládeže ve věku od 4 let.
|
Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svou bolest 3 minuty po ošetření. Bude to trvat asi 2–5 minut.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
FLACC stupnice (základní linie)
Časové okno: Výchozí stav: Účastníci budou pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC 1 minutu před intervencí.
|
Stupnice FLACC je ověřeným pozorovacím měřítkem pro hodnocení tělesných reakcí na bolest.
Stupnice má pět položek.
Každá položka sleduje jednu oblast/aktivitu a zahrnuje následující: obličej, nohy, aktivitu, pláč a útěchu.
Každá položka může získat skóre 0 (žádná odpověď) až 2 (většina odpovědí), takže celkové skóre FLACC se může lišit od 0 do 10.
|
Výchozí stav: Účastníci budou pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC 1 minutu před intervencí.
|
Váha FLACC (během zásahu)
Časové okno: Účastníci budou během intervence pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC. Doba intervence je obvykle 1-3 minuty.
|
Stupnice FLACC je ověřeným pozorovacím měřítkem pro hodnocení tělesných reakcí na bolest.
Stupnice má pět položek.
Každá položka sleduje jednu oblast/aktivitu a zahrnuje následující: obličej, nohy, aktivitu, pláč a útěchu.
Každá položka může získat skóre 0 (žádná odpověď) až 2 (většina odpovědí), takže celkové skóre FLACC se může lišit od 0 do 10.
|
Účastníci budou během intervence pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC. Doba intervence je obvykle 1-3 minuty.
|
Váha FLACC (po zásahu)
Časové okno: Účastníci budou pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC 5 minut po intervenci.
|
Stupnice FLACC je ověřeným pozorovacím měřítkem pro hodnocení tělesných reakcí na bolest.
Stupnice má pět položek.
Každá položka sleduje jednu oblast/aktivitu a zahrnuje následující: obličej, nohy, aktivitu, pláč a útěchu.
Každá položka může získat skóre 0 (žádná odpověď) až 2 (většina odpovědí), takže celkové skóre FLACC se může lišit od 0 do 10.
|
Účastníci budou pozorováni a hodnoceni na stupnici FLACC 5 minut po intervenci.
|
Srdeční frekvence (základní hodnota)
Časové okno: Srdeční frekvence bude snímána 1 minutu před zásahem
|
Srdeční frekvence bude měřena před, během a po intervenci.
Bylo prokázáno, že srdeční frekvence je biologickým markerem stresu a bolesti.
|
Srdeční frekvence bude snímána 1 minutu před zásahem
|
Srdeční frekvence (během intervence)
Časové okno: Během zásahu bude snímána srdeční frekvence.
|
Srdeční frekvence bude měřena před, během a po intervenci.
Bylo prokázáno, že srdeční frekvence je biologickým markerem stresu a bolesti.
|
Během zásahu bude snímána srdeční frekvence.
|
Srdeční frekvence (po intervenci)
Časové okno: Tepová frekvence bude snímána 5 minut po zásahu.
|
Srdeční frekvence bude měřena před, během a po intervenci.
Bylo prokázáno, že srdeční frekvence je biologickým markerem stresu a bolesti.
|
Tepová frekvence bude snímána 5 minut po zásahu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ronit Mesterman, M.D., McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Moayedi M, Davis KD. Theories of pain: from specificity to gate control. J Neurophysiol. 2013 Jan;109(1):5-12. doi: 10.1152/jn.00457.2012. Epub 2012 Oct 3.
- Sharma P, Czyz CN, Wulc AE. Investigating the efficacy of vibration anesthesia to reduce pain from cosmetic botulinum toxin injections. Aesthet Surg J. 2011 Nov;31(8):966-71. doi: 10.1177/1090820X11422809. Epub 2011 Oct 14.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015 Feb;16(1):33-9. doi: 10.1016/j.pmn.2014.03.003. Epub 2014 Jun 7.
- Lukban MB, Rosales RL, Dressler D. Effectiveness of botulinum toxin A for upper and lower limb spasticity in children with cerebral palsy: a summary of evidence. J Neural Transm (Vienna). 2009 Mar;116(3):319-31. doi: 10.1007/s00702-008-0175-8. Epub 2009 Jan 14.
- Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S. A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated cochrane review. J Pediatr Psychol. 2008 Sep;33(8):842-54. doi: 10.1093/jpepsy/jsn031. Epub 2008 Apr 2.
- Fehlings D, Narayanan U, Andersen J, Beauchamp R, Gorter JW, Kawamura A, Kiefer G, Mason M, McCormick A, Mesterman R, Switzer L, Watt J. Botulinum toxin-A use in paediatric hypertonia: Canadian practice patterns. Can J Neurol Sci. 2012 Jul;39(4):508-15. doi: 10.1017/s0317167100014049.
- Whelan HM, Kunselman AR, Thomas NJ, Moore J, Tamburro RF. The impact of a locally applied vibrating device on outpatient venipuncture in children. Clin Pediatr (Phila). 2014 Oct;53(12):1189-95. doi: 10.1177/0009922814538494. Epub 2014 Jun 12.
- Russell K, Nicholson R, Naidu R. Reducing the pain of intramuscular benzathine penicillin injections in the rheumatic fever population of Counties Manukau District Health Board. J Paediatr Child Health. 2014 Feb;50(2):112-7. doi: 10.1111/jpc.12400. Epub 2013 Oct 18.
- Roy EA, Hollins M, Maixner W. Reduction of TMD pain by high-frequency vibration: a spatial and temporal analysis. Pain. 2003 Feb;101(3):267-274. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00332-9. Erratum In: Pain. 2003 Aug;104(3):717.
- Koenig J, Jarczok MN, Ellis RJ, Hillecke TK, Thayer JF. Heart rate variability and experimentally induced pain in healthy adults: a systematic review. Eur J Pain. 2014 Mar;18(3):301-14. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00379.x. Epub 2013 Aug 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- no number yet
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael